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    貧血輸血危險嗎

    2023-02-25 21:48

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    任何情況下的輸血都有一定風險,所以貧血患者輸血也有一定風險。風險主要是在于會增加感染,也可能在輸血過程中會產(chǎn)生輸血的反應,這兩種情況的后果很差,但是貧血患者會導致多臟器的損傷,如果有明確的輸血指征就要考慮好利弊。如果不輸血,會對機體的多系統(tǒng)、多器官產(chǎn)生很嚴重的影響,甚至有生命危險。如果輸血還是利大于弊,但患者貧血的嚴重程度不一樣,指征也不一樣,比如溶血性貧血,建議低于60g/L時輸血治療,主要是溶血性貧血更容易在輸血支持治療的同時出現(xiàn)溶血加重,所以指征要求的比較嚴格。對于出血導致的貧血,建議70g/L以下時就積極的輸血治療。另外某些個體,比如有冠心病的患者,如果血紅蛋白的水平低于90g/L,就建議輸血支持治療。
    為什么對于冠心病,或者有心臟基礎疾病的人要求條件高,就是積極輸血治療的原因,主要是由于貧血會導致既往有心臟病的患者病情加重,比如有冠心病的病人一旦出現(xiàn)貧血,就會誘發(fā)心絞痛,甚至心肌梗死。嚴重的貧血可能會出現(xiàn)患者心率的增快和低血壓,這些對心臟的影響都很大,甚至有生命危險。所以不能冒著生命危險,等待著害怕輸血的風險。一定要具體情況具體分析,來決定是否積極的輸血治療。
    對于反復輸血的患者還很容易出現(xiàn)溶血反應,所以輸血時要注意仔細觀察,開始時可以慢一點,主要觀察患者體溫的變化,以及是否有尿的顏色改變,有的患者可能會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒,是因為反復輸血會產(chǎn)生同種抗體,更容易出現(xiàn)溶血反應,所以輸血時應該仔細觀察患者變化。還要針對個體化的差異來進行治療,以評估輸血的風險,這主要是根據(jù)具體患者對于預后有好的影響,還是壞的影響來決策。所以對于貧血的患者是否輸血治療可以聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生會根據(jù)個體來選擇適合治療方案,這是最科學、最正確的選擇。

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