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李巋
副主任醫(yī)師

沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

內(nèi)科急診

心梗后心衰怎么治療

2023-08-01 18:44

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語(yǔ)音內(nèi)容

治療左心室衰竭病情較輕者使用呋塞米等袢利尿劑，降低左心室充盈壓，病情嚴(yán)重者加用血管擴(kuò)張劑，減輕心臟的前后負(fù)荷。血壓允許情況下，應(yīng)及早使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，從最小劑量開始逐漸加大到達(dá)目標(biāo)劑量，可改善心肌重塑。若心功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，必要時(shí)可加用醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯等。嚴(yán)重的心衰患者可給予主動(dòng)脈球囊反搏提供短期支持，可考慮血運(yùn)重建或外科手術(shù)改善心功能。若上述方式均無(wú)效果可考慮心臟移植手術(shù)。正性肌力藥物可加重心肌缺血應(yīng)慎用。

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