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    心梗后一般幾年后心衰
    
            
    
                 2023-03-02 06:44播放 : 

                
    
                    
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    一般心梗后幾年后發(fā)生心衰并無(wú)確定答案，心梗后也不一定會(huì)發(fā)生心力衰竭。大部分心梗，實(shí)際上治療及時(shí)，做好冠心病的二級(jí)預(yù)防，較可能不發(fā)生心力衰竭。僅有小部分未及時(shí)治療，且后期未按時(shí)服藥，規(guī)律治療的患者，才可能在后期發(fā)展成心力衰竭。因此需依據(jù)病情的嚴(yán)重程度、治療是否積極、恰當(dāng)來(lái)進(jìn)行判斷。
    心梗后要及時(shí)進(jìn)行血管再通，若可及時(shí)開通梗塞血管，可挽救大面積心肌，僅有少部分心肌壞死不會(huì)引起心功能下降。若發(fā)生冠心病、心梗，可長(zhǎng)期服用改善心肌重構(gòu)、抑制心肌纖維化的藥物，預(yù)防或延緩心力衰竭發(fā)生，對(duì)于保護(hù)心臟也較有好處。因此心梗后不僅需積極開通血管，做心臟的再灌注。也需做好冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，服用抗血小板聚集藥物、RAAS系統(tǒng)抑制劑或β受體阻滯劑等藥物，預(yù)防心梗再次發(fā)生和預(yù)防出現(xiàn)心衰。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心衰和心梗的區(qū)別
    
    
    "心肌梗死是心肌的缺血性壞死，一般是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，繼發(fā)出血和管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞，冠脈血供急劇減少或者中斷，使相應(yīng)的心肌因嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。在少數(shù)情況下，冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣也可以使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。心肌梗死表現(xiàn)為胸骨后劇烈的疼痛，心電圖的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程以及心肌壞死標(biāo)志物的升高。胸痛一般位于胸骨后，部分可以放射到下頜部、頸部或者背部，持續(xù)時(shí)間往往大于30分鐘，可以伴有發(fā)熱、嘔吐或者大汗，心肌梗死可以伴隨心律失常、休克或者心力衰竭。而心力衰竭是指心肌收縮或者室舒張功能障礙造成的心功能不全，是各種心臟病心功能受損的后果。臨床表現(xiàn)為體循環(huán)淤血或者肺循環(huán)淤血。體循環(huán)淤血表現(xiàn)為下肢的水腫、頸靜脈怒張或者肝臟腫大，而肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。心力衰竭的心臟超聲檢查，一般表現(xiàn)為心肌收縮力的下降和心臟射血分?jǐn)?shù)的降低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/09/17收聽(51426)
    
    
    

    






    
    
    心梗、心衰能活多久
    
    
    "心肌梗死之后能存活多長(zhǎng)時(shí)間，很難有準(zhǔn)確的答案。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，很多疾病的預(yù)后得到改善。心肌梗死之后并發(fā)心力衰竭見于三種情況：第一種，見于大面積心肌梗死，由于心肌缺血壞死，使心肌的收縮和縮功能障礙，而使心肌收縮力下降，心肌收縮不協(xié)調(diào)，心臟的射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致心力衰的發(fā)生。如果在急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，為患者進(jìn)行心肌的血液灌注治療、溶栓或者冠脈介入治療，心肌恢復(fù)有效的血供，可以挽救大多數(shù)病人的生命。第二種，急性心肌梗死并發(fā)機(jī)械性并發(fā)癥而導(dǎo)致的心力衰竭，機(jī)械性并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂、心臟破裂，多需要外科手術(shù)干預(yù)，死亡率比較高。第三種，陳舊性心肌梗死，由缺血性心肌病而導(dǎo)致的心力衰竭，處理原則就同一般的慢性心力衰竭。但是鑒于目前醫(yī)學(xué)的局限性，所以心肌梗死之后并發(fā)心力衰竭，能存活一段時(shí)間，不能給出準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/07/15收聽(32952)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
                02:06
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    心梗引起的心衰能活多久
    
            
    根據(jù)不同的判斷方法，
            
    
                
    王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
    
                
    2023/05/09播放(96074)
    
            
    
        
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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