大腳趾疼如果考慮痛風(fēng)，首先看看有沒有形成痛風(fēng)的高危因素，比如有沒有長期飲酒的病史，有沒有經(jīng)常食用高嘌呤的飲食，比如動物內(nèi)臟、飲酒，包括含有果糖類的飲料、海產(chǎn)品，是否肥胖、是否有吸煙、是否不規(guī)律的運動等高危因素，是否有這些不良的生活習(xí)慣或者是高危因素。在此基礎(chǔ)之上，需要檢測血尿酸水平，看看血尿酸水平是否偏高。當(dāng)然也并不一定，血尿酸水平正常的情況下也可以有痛風(fēng)的發(fā)作，這并不是絕對的必須血尿酸升高。但至少來講，血尿酸升高更傾向于診斷痛風(fēng)的發(fā)作。
除此之外，要對大腳趾的結(jié)構(gòu)和影像學(xué)進行相關(guān)檢查來輔助診斷，比如可以進行腳趾的X線平片的檢查。早期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)軟組織的腫脹，反復(fù)發(fā)作以后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨原的破壞、關(guān)節(jié)面的不規(guī)則，甚至是間隙狹窄。還有些病人可以出現(xiàn)典型的痛風(fēng)石，痛風(fēng)石的骨質(zhì)是呈鑿孔樣的缺損，邊緣銳利，缺損的呈半圓形或者是一個連續(xù)的弧形，骨質(zhì)邊緣可以有增生的表現(xiàn)。再進一步可以檢查特異性的雙源CT，雙源CT可以特異性的區(qū)分組織與關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶，它進行一個區(qū)分，具有診斷的價值?？傮w來講，患者有沒有高危的因素，如不良的生活習(xí)慣和嗜好，根據(jù)血尿酸的水平以及骨質(zhì)影像學(xué)的特點，綜合進行判斷。
