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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

t管拔管指征的時(shí)間

2023-06-03 21:34

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語音內(nèi)容

對于膽總管探查取石T管引流的患者，及患者行膽腸吻合，在手術(shù)后拆線，就是手術(shù)后的7-9天以后，患者需要夾管，做夾管試驗(yàn)。如果患者夾管1天，放開3天以后，沒有腹脹腹痛，再重復(fù)2-3次后，應(yīng)該將T管夾閉3天，再放開1天。如果這種情況重復(fù)2-3次后，仍然沒有腹脹、腹痛以及黃疸發(fā)生的情況，在患者進(jìn)行2-3次夾管之后，應(yīng)將T管夾閉，不要放開。如果在氣管夾閉1周以上患者均正常，沒有腹脹、腹痛以及黃疸的發(fā)生，考慮患者可以進(jìn)行T管的拔出，需要返院進(jìn)一步查T管造影，及必要時(shí)做膽道鏡，看患者膽管內(nèi)是否通暢，以及有無新發(fā)結(jié)石的可能性。如果膽管通暢，沒有結(jié)石復(fù)發(fā)的情況，建議將T管拔除，拔除的切口需要換藥2-3次，會在10天左右愈合。

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