尿肌酐過(guò)高可能與腎功能不全有關(guān)，肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，肌酸經(jīng)過(guò)一系列代謝后變成肌酐，由腎臟排出。人體血液中的肌酐可有內(nèi)源性和外源型兩種，如果嚴(yán)格控制飲食調(diào)節(jié)和肌肉活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下，血肌酐的生成和尿肌酐的排出比較恒定，其變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。而肌酐不被腎小管重吸收，排泌量很少。
因此腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把部分血液中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱(chēng)為內(nèi)生肌酐清除率。在評(píng)判腎功能的時(shí)候，進(jìn)行血肌酐和24小時(shí)尿肌酐檢測(cè)，得出內(nèi)生肌酐清除率，內(nèi)生肌酐清除率的臨床意義首先是判斷腎小球的損害程度。其次是根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率，將腎功能分為腎衰竭代償期、腎衰竭失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。還可以將內(nèi)生肌酐清除率用于指導(dǎo)治療，慢性腎衰時(shí)內(nèi)生肌酐清除率小于30-40mL/min時(shí)，就應(yīng)該開(kāi)始限制蛋白質(zhì)攝入，小于30mL/min時(shí)，往往噻嗪類(lèi)的利尿劑無(wú)效，不宜再應(yīng)用，小于10mL/min時(shí)應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行腎替代治療，此時(shí)腎臟對(duì)利尿劑的反應(yīng)已經(jīng)極差。所以尿肌酐測(cè)定主要是進(jìn)行內(nèi)收肌肝清除率的計(jì)算，單純的尿肌酐過(guò)高意義可能并不太大。
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