原發(fā)性肝癌常常要與其他肝病相鑒別，最常見的良性疾病有血管瘤和肝囊腫。原發(fā)性肝癌患者多有慢性肝病史，而肝血管瘤和肝囊腫患者無特殊病史，原發(fā)性肝癌患者病程較短，而肝血管瘤和肝囊腫患者病程較長、發(fā)展較慢。原發(fā)性肝癌患者體質(zhì)較差，肝血管瘤和肝囊腫患者體質(zhì)良好，原發(fā)性肝癌患者會有發(fā)熱、黃疸、肝腫大、肝硬化、肝功能異常、AFP增高、乙肝表面抗原陽性等癥狀和體征。肝血管瘤和肝囊腫無發(fā)熱、黃疸、無肝腫大，無肝硬化、肝功能異常，無AFP增高及乙肝表面抗原陽性等臨床癥狀和體征。
原發(fā)性肝癌患者在彩超檢查時呈實質(zhì)性暗區(qū)，血管瘤患者在彩超檢查時呈不規(guī)則波形，有小的液性暗區(qū)，肝囊腫患者在彩超檢查時呈液性暗區(qū)。原發(fā)性肝癌時CT檢查動態(tài)掃描呈快進快出特點，肝血管瘤CT檢查時有三大診斷指征：1、平掃時呈低密度，邊緣清楚。2、增強掃描時，早期呈邊緣結(jié)節(jié)狀增強，可不連續(xù)，密度較高，常與同層血管密度相近。3、延遲掃描可見造影劑均勻向心性填充病灶內(nèi)。肝囊腫CT檢查時平掃呈水樣密度，增強時無強化。綜上所述，原發(fā)性肝癌和肝血管瘤、肝囊腫，通過以上幾個內(nèi)容的鑒別不難做出診斷。
