肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎癥，肺炎是不是需要輸液跟肺炎的嚴重程度有關(guān)，評估肺炎病情的嚴重程度，對于決定在門診或入院治療，或是ICU治療是至關(guān)重要的。對于在門診治療的病人可以應(yīng)用口服藥治療，對于住院和ICU治療的病人需要靜脈輸液進行治療。
肺炎嚴重性決定于三個主要因素，肺部局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。重癥肺炎目前還沒有普通認同的診斷標準，如果肺炎病人需要通氣支持、循環(huán)支持和需要加強監(jiān)護與治療，可認為是重癥肺炎。
目前我國推薦使用CURB-65評分作為判斷社區(qū)獲得性肺炎病人是非需要住院治療的標準。CURB-65共五項指標，滿足一項得一分：
一、意識障礙；
二、尿素氮大于7mmol/L；
三、呼吸頻率大于等于30次/分；
四、收縮壓小于90mmHg，或舒張壓小于等于60mmHg；
五、年齡大于等于65歲。
評分0-1分原則上門診治療即可，2分建議住院或嚴格隨訪下的院外治療，3-5分應(yīng)住院治療。絕大多數(shù)肺炎還是相對較輕的，有相當一部分肺炎是可以在門診治療的，也就是可以口服藥治療的。
