老人腳后跟疼有兩種情況，一個(gè)是局部腳跟肌腱增生，指老百姓說的長骨刺導(dǎo)致肌腱的應(yīng)力改變。因?yàn)槿死虾竽_的足弓、腳的形態(tài)會(huì)發(fā)生變化，腳后跟跟腱的受力，隨著年齡增大、衰老會(huì)產(chǎn)生移位，容易導(dǎo)致腳后跟局部疼痛。
疼痛發(fā)生在每天早上起床活動(dòng)后，剛開始活動(dòng)幾下疼的比較明顯，活動(dòng)后反而就緩解了。這種情況要做檢查，照片看局部有沒有增生、骨刺，同時(shí)由骨科醫(yī)生結(jié)合查體來確定是否存在腳跟疼痛是不是局部骨刺、增生導(dǎo)致的。
另一個(gè)是跟人的神經(jīng)、肌肉功能不好有關(guān)系，老年人合并腰椎疾病，在發(fā)生腳后跟疼前，由于周圍的椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)使神經(jīng)長時(shí)間缺血，神經(jīng)支配的下肢，尤其是足根部的肌肉、韌帶功能失調(diào)，導(dǎo)致肌力力量下降，可能會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)腳后跟疼。
詢問病史中，很多病人有過腰椎管狹窄或者腰間盤突出的病史，此時(shí)的治療既要考慮到肌腱受損產(chǎn)生的疼痛，也要考慮到整個(gè)腰椎神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的問題，需要做腰椎評(píng)估。
不管是哪種原因，如果病人發(fā)生疼痛，影響日常生活時(shí)都可以到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生做相應(yīng)的檢查，根據(jù)疼痛程度做局部治療，比如用外用的膏藥，每天回去用熱水泡腳，同時(shí)加中成藥也可以。
如果外用藥物效果不好可以吃非甾體類消炎藥對(duì)癥治療，如果使用非甾體消炎藥還不好可以考慮局部做封閉性治療。當(dāng)然，針對(duì)不同的病因，如果是腰椎不好可能還要做腰椎檢查，進(jìn)一步評(píng)估或增加針對(duì)腰椎狹窄、腰椎間盤突出、神經(jīng)發(fā)炎的藥物。
