胸痛、胸悶最常見(jiàn)的病因是最嚴(yán)重的情況，即冠心病心絞痛或心肌梗死，參考以下幾方面：
1、如果胸悶、胸痛的癥狀是在勞累或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)，位于胸骨后或心前區(qū)，性質(zhì)是悶痛，發(fā)作時(shí)不能活動(dòng)，經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，如果在幾分鐘內(nèi)緩解，有可能是冠心病心絞痛。
2、如果癥狀持續(xù)不緩解，大于15-20分鐘，要警惕急性心肌梗死，應(yīng)立即就診。
3、胸悶、胸痛還有可能是肺栓塞，患者多有下肢制動(dòng)的病史，會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓，可有胸悶、憋氣、胸痛等癥狀。血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，D-二聚體可以升高，此時(shí)可以完善胸部CTPA的檢查，以明確診斷。
4、氣胸也可以出現(xiàn)胸悶、胸痛，此時(shí)應(yīng)該完善胸片或胸部CT的檢查。
5、主動(dòng)脈夾層也會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，多有高血壓病史，血壓難以控制。出現(xiàn)的胸痛為突然發(fā)作的撕裂樣疼痛，此時(shí)應(yīng)該完善主動(dòng)脈CT檢查。
6、腹部疾病，比如膽囊炎、胃食管反流，也可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛。
7、心肌炎或急性心包炎，也可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，除外器質(zhì)性的病變。
