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邢文軍
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夏科氏三聯(lián)征是指什么

2023-11-18 10:16

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01:30

語音內(nèi)容

夏科氏三聯(lián)征，主要是指患者由于膽道感染或者膽管炎以及急性梗阻、化膿性膽管炎之后，而出現(xiàn)的患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及腹痛、黃疸的情況。對于這種情況來說，多考慮患者是有膽道的炎癥，或者是膽道的梗阻?；颊邥霈F(xiàn)皮膚以及鞏膜的黃染，患者抽血查肝功能，多提示患者的總膽紅素處于34.2umol/L以上。如果是以直接膽紅素升高為主，并且合并有堿性磷酸酶及GGT的升高，此時多考慮患者有膽道的梗阻，最常見的就是由于膽道的結(jié)石引起。對于這種情況來說，患者需要積極的考慮進行減壓治療，可以考慮行PTCD或者PTGD進行外引流，也可以考慮行ERCP下的結(jié)石取出，并且放置鼻膽管進行引流。減低患者的膽道壓力之后，需要積極的應(yīng)用頭孢類的抗生素以及替硝唑，進行積極的消炎治療。對于部分已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克的患者，也可以繼續(xù)考慮靜脈輸注泰能等藥物進行消炎治療?；颊哌€需要積極的考慮予以保肝治療以及抑酸治療，經(jīng)靜脈補足液體量以及電解質(zhì)，預(yù)防患者發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的可能性。

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趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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