血壓壓差也就是常說(shuō)的脈壓，正常的范圍是30-50mmHg，小于20mmHg就說(shuō)血壓壓差小，或者說(shuō)脈壓小。血壓壓差小實(shí)際上分成兩種狀態(tài)，一種狀態(tài)是收縮壓正常，沒(méi)有明顯的下降，但是舒張壓明顯偏高。常見于高血壓的早期狀態(tài)，就是以舒張壓高為主的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)壓差小。還有一種狀態(tài)是收縮壓明顯下降，而舒張壓沒(méi)有明顯下降，甚至在正常范圍，這樣帶來(lái)的也是壓差變小了。這兩種狀態(tài)是完全不同的，因?yàn)榈谝环N狀態(tài)收縮壓是正常的，舒張壓增高是高血壓的早期表現(xiàn)，而且平均灌注壓對(duì)于臟器來(lái)講是足夠的，甚至可能是偏高的，所以雖然有一定的危害，但是危害不大，它是高血壓早期表現(xiàn)，是需要進(jìn)行藥物控制治療的，否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以后舒張壓也會(huì)上不來(lái)。因?yàn)閯?dòng)脈硬化或者整個(gè)的彈性下降太明顯，常見的就是高血壓之后和年紀(jì)大的老年人。
剛才說(shuō)的第二種狀態(tài)比較麻煩，是收縮壓下降，而舒張壓沒(méi)有明顯的下降，這種時(shí)候所帶來(lái)的壓差小，也就是低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)基本上是容易帶來(lái)低灌注的，臟器的低灌注就會(huì)帶來(lái)很大的危害。所以這種狀態(tài)要積極處理，而且要馬上處理。這種狀態(tài)的血壓壓差小，常常見于低血壓、心包積液、嚴(yán)重的心功能障礙，引起泵血有問(wèn)題。
嚴(yán)重的瓣膜疾病，比如嚴(yán)重的二尖瓣狹窄或者嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄，所帶來(lái)的排血的一些問(wèn)題，從而使得收縮壓也上不來(lái)，所以預(yù)示的都是一些比較嚴(yán)重的狀態(tài)，對(duì)機(jī)體當(dāng)然帶來(lái)的影響就會(huì)比較大，基本上是一個(gè)慢性過(guò)程才達(dá)到的狀態(tài)。所以這種狀態(tài)下，很多是需要積極的救治、搶救或者需要外科手術(shù)，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理，來(lái)解決流出道梗阻，或者瓣膜的梗阻這些問(wèn)題。
