重癥肌無(wú)力的患者，如果肌肉，比如咽喉部的肌肉受累，可以造成吞咽咀嚼的障礙。在剛開(kāi)始得病的時(shí)候，可能表現(xiàn)為一天三餐時(shí)早餐還吃得比較好，晚餐就吃得不好。因?yàn)樵绮涂赡鼙容^簡(jiǎn)單，晚餐時(shí)是勞累的一天，一般來(lái)說(shuō)吃的又比較復(fù)雜，所以更增加了吞咽，總得肌肉疲勞，所以會(huì)出現(xiàn)不好。這個(gè)不好可以表現(xiàn)為剛開(kāi)始頭幾口的時(shí)候還行，吃著吃著就不好了，可以是嚼著嚼著嚼不動(dòng)了，咽著咽著咽不下去了。
如果出現(xiàn)這種吞咽、咀嚼的不好，恐怕單用膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明來(lái)改善癥狀可能已經(jīng)效果比較差，就應(yīng)該啟動(dòng)免疫抑制治療或者是免疫調(diào)節(jié)治療，包括胸腺摘除手術(shù)、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、口服免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換、單克隆抗體，這些都可以使用，可以選擇一個(gè)對(duì)病人比較合適的治療手段來(lái)進(jìn)行治療。
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