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田魯
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

腎病學(xué)科

腎炎漏蛋白嚴(yán)重嗎

2023-03-15 18:51

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語(yǔ)音內(nèi)容

腎炎漏蛋白嚴(yán)重不嚴(yán)重，需要看漏蛋白的量多少，患者的臨床表現(xiàn)及患者腎活檢，腎臟病理改變等因素有關(guān)。
若患者蛋白尿較重，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征的患者，水腫較重，低蛋白血癥，需要腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。
若病理改變輕，口服激素治療敏感，蛋白尿完全緩解，預(yù)后好。若口服激素治療不敏感，加用免疫抑制劑之后，蛋白尿仍不完全緩解，病理改變重，預(yù)后不佳。
若蛋白尿較輕，臨床表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征的患者，主要是控制血壓，減少蛋白尿，選用保護(hù)腎功能，減少蛋白尿的降壓藥，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，根據(jù)腎活檢的結(jié)果選用激素和免疫抑制劑治療。

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