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    膜性腎病治療方案
    
            
    
                2023-10-02 04:08
                
                
                
    
                    
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    語音內(nèi)容
    
                
    
                    膜性腎病的治療方案：1、免疫抑制治療。本病不單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可選用足量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療，也可選用較小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司進(jìn)行治療，尤其適用于不愿接受細(xì)胞毒藥物，或用細(xì)胞毒藥物相對禁忌者。應(yīng)用上述兩方案之一治療無效時(shí)，可更換為另一種方案進(jìn)行治療，治療緩解后的復(fù)發(fā)病例，可以再次采用原來導(dǎo)致腎病綜合征緩解的相同方案進(jìn)行治療。激素相對禁忌或不能耐受者，可以單用環(huán)孢素A或他克莫司治療。2、對癥治療。對于上述治療療效不佳，腎病綜合征持續(xù)存在的患者，應(yīng)給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素AT1受體阻滯劑，減少尿蛋白排泄，并給予調(diào)脂藥物改善高脂血癥。3、并發(fā)癥的治療。膜性腎病容易發(fā)生血栓及栓塞并發(fā)癥，因此在腎病綜合征未緩解時(shí)一定要認(rèn)真預(yù)防血栓發(fā)生。除常規(guī)給予抗血小板聚集藥物外，在血清白蛋白低于20g/L的時(shí)候，還應(yīng)給予抗凝藥物預(yù)防血栓。此外，防止利尿過度和治療高脂血癥，在預(yù)防血栓形成上也很重要。膜性腎病多為中老年患者，進(jìn)行免疫抑制治療時(shí)要十分注意預(yù)防感染，一旦發(fā)生，應(yīng)積極治療。中老年膜性腎病患者尤其應(yīng)用激素治療，且時(shí)間較久，還需要注意激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，可以配合服用維生素D和鈣片預(yù)防。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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