多胎妊娠(別名：雙胞胎、多胞胎)
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：早孕反應(yīng)較重
相關(guān)檢查：產(chǎn)科、B超檢查
相關(guān)手術(shù)：選擇性減胎術(shù)
相關(guān)藥品：葉酸、黃體酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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多胎妊娠是怎么形成的
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謝江燕
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多胎妊娠危險(xiǎn)嗎
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謝江燕
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多胎妊娠的注意事項(xiàng)
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謝江燕
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什么是多胎妊娠
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李希慶
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多胎妊娠的癥狀
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李華
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多胎妊娠有什么風(fēng)險(xiǎn)
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李華
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多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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左建中
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多胎妊娠的癥狀和體征
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左建中多胎妊娠危害主要有孕早期流產(chǎn)、孕晚期早產(chǎn)、妊娠期間易引發(fā)妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、雙胎輸血綜合征、宮內(nèi)死胎、產(chǎn)后孕婦大出血等不良影響。試管嬰兒移植胚胎時(shí)，正常移植2-3個(gè)胚胎，這增加孕婦多胎妊娠不良風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期早產(chǎn)以及早產(chǎn)之后極易出現(xiàn)腦癱、新生兒缺血性腦病等風(fēng)險(xiǎn)；多胎妊娠孕婦容易引起貧血、妊娠劇吐、心臟負(fù)荷超重等生理反應(yīng)現(xiàn)象。
作者：馬玉燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4909
一個(gè)孕囊變?yōu)殡p胎為單卵雙胎，最晚在13天內(nèi)分裂?！ ‰p胎包括雙卵雙胎和單卵雙胎，一個(gè)受精卵分裂形成的雙胎為單卵雙胎，占所有雙胎妊娠的30%，根據(jù)分裂時(shí)間不同可分為四種類型：雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎在受精后3天內(nèi)分裂，占單卵雙胎的30%；單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎在受精后4-8天分裂，占68%，但圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡率較高；單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎在受精后9-13天分裂，圍產(chǎn)兒并發(fā)癥和死亡率更高；在受精13天后分裂會(huì)出現(xiàn)不同形式的連體雙胎?！ 温央p胎通常在孕40-50天胎芽形成時(shí)即可通過B超看到2個(gè)胎心。雙胎妊娠發(fā)育較緩慢、營養(yǎng)需求更高，且孕期需增加產(chǎn)檢次數(shù)。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 8751
懷雙胞胎最危險(xiǎn)的有兩個(gè)階段，一個(gè)是在懷孕前3個(gè)月，一個(gè)是在孕28周（7個(gè)月）后?！ ‰p胎妊娠易引起妊娠高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、產(chǎn)后出血、胎兒生長受限早產(chǎn)等并發(fā)癥，屬高危妊娠范疇。孕早期，由于雙胞胎刺激本身激素水平比較高，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致子宮支撐孕囊營養(yǎng)不良造成先兆流產(chǎn)的情況。懷孕前三個(gè)月胚胎的發(fā)育極其關(guān)鍵，所以是雙胞胎發(fā)育比較危險(xiǎn)的時(shí)期。孕后期，就是28周后由于雙胞胎占的體積比較大導(dǎo)致孕婦本身各器官的空間相對(duì)性狹小，容易發(fā)生胎膜早破、胎盤早剝，進(jìn)一步會(huì)引起孕婦胸悶氣短、睡不好覺等各種情況，也比較危險(xiǎn)?！ ∷裕瑧央p胞胎的前3個(gè)月和孕28周后都是最危險(xiǎn)的，一定要引起重視，有不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。
作者：高珊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7598
多胎妊娠減胎術(shù)是針對(duì)近年來多胎妊娠發(fā)生率明顯升高而發(fā)展起來的一項(xiàng)技術(shù)，特別是行試管嬰兒的產(chǎn)婦，其移植的胚胎多大于一個(gè)以確保成功率，這種情況下發(fā)生多胎妊娠幾率更大。對(duì)于多胎妊娠，減胎術(shù)可有效、較安全的達(dá)到順利分娩的目的?！ 『芏嘣袐寢層X得懷得越多越好，一次妊娠可解決多個(gè)孩子的問題。殊不知適當(dāng)其反，多胎妊娠屬于病理妊娠，孕婦在妊娠期和分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，隨著胎兒數(shù)的增加而增加，嚴(yán)重威脅母兒生命安全，胎兒圍產(chǎn)期死亡率也大大增加，故對(duì)于多胎妊娠，選擇減胎術(shù)是十分必要的?！ 《嗵ト焉镙^單胎妊娠存在很多并發(fā)癥： 1、流產(chǎn)。胎兒越多，其早孕期流產(chǎn)率越大，雙胎的流產(chǎn)率是單胎的2-3倍?！ ?、妊娠期高血壓疾病。多胎妊娠較單胎妊娠的妊娠期高血壓疾病發(fā)病早，發(fā)病迅速且嚴(yán)重，并不易控制，嚴(yán)重威脅母兒生命安全?！ ?、羊水過多。其發(fā)生率多于單胎妊娠的12%，其與胎兒畸形及雙胎輸血綜合征等因素有關(guān)。 4、貧血。由于血容量增加，多胎妊娠孕晚期多有貧血癥狀，且貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生?！ ?、前置胎盤。由于多胎妊娠胎盤較大，附著面較廣，故易發(fā)生前置胎盤?！ ?、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥期。由于胎盤附著面較大，影響子宮收縮，發(fā)生產(chǎn)后出血，由長期出血引起的產(chǎn)褥期感染幾率同時(shí)也大大增加。
作者：張露 山東省立醫(yī)院 閱讀量： 5259
女性在懷孕后出現(xiàn)雌二醇高，通常說明以下兩種可能性，可能是由于懷多胎所致，也有可能是由于卵巢內(nèi)分泌功能比較良好而引起的現(xiàn)象?！ ∨栽趹言泻笸ǔＪ怯陕殉瞾矸置诖贫?，只有在懷孕三個(gè)月后，胎盤長出，才會(huì)由胎盤替代卵巢的內(nèi)分泌功能，而引起體內(nèi)的雌二醇增高。所以在懷孕初期出現(xiàn)雌二醇增高，常常就是卵巢內(nèi)分泌功能比較良好，同時(shí)也間接反映胚胎的生長發(fā)育良好而導(dǎo)致。但如果雌二醇特別高，那在懷孕初期就要考慮是由于懷雙胎或者是多胎所致。因?yàn)檫@時(shí)卵巢需要分泌大量的雌激素來促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育，所以就會(huì)比懷單胎時(shí)分泌的激素量明顯增多。但一般雌二醇的明顯增高，無論是對(duì)于單胎還是雙胎的女性都沒有影響，這種情況只會(huì)導(dǎo)致胚胎的生長發(fā)育更加良好，而不會(huì)引起胎兒畸形等問題出現(xiàn)。 所以女性在懷孕后查血β-hCG以及雌二醇提示過高，一般不需要任何的焦慮擔(dān)心，只是建議在停經(jīng)45天后檢查彩超，來確診宮內(nèi)胚胎的生長發(fā)育即可。
作者：魏俊 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 64442
生化妊娠即發(fā)生在妊娠早期流產(chǎn)，是指精子和卵子結(jié)合后被運(yùn)輸?shù)阶訉m內(nèi)，但是未成功著床或著床后在超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)妊娠物前停止發(fā)育，且隨著月經(jīng)一起流掉的現(xiàn)象，約占早期流產(chǎn)的2/3。因生化妊娠流產(chǎn)時(shí)，孕婦多不知情，臨床上又稱為隱性流產(chǎn)。 關(guān)于生化妊娠的病因尚不清楚，目前發(fā)現(xiàn)生化妊娠與母體因素和胚胎因素和男方因素均有關(guān)，子宮內(nèi)膜的厚度和容受性、卵子的質(zhì)量以及胚胎質(zhì)量與生化妊娠的發(fā)生密切相關(guān)。具體情況如下： 1、子宮內(nèi)膜厚度：子宮內(nèi)膜厚度＜9mm的患者生化妊娠發(fā)生概率較高?！ ?、母體激素水平：母體內(nèi)各種激素對(duì)排卵、受精、著床各個(gè)過程都有一定影響，如雌二醇、黃體酮水平異常者，有發(fā)生生化妊娠的可能?！ ?、卵子質(zhì)量不佳：卵子質(zhì)量直接影響胚胎的質(zhì)量，從而與生化妊娠發(fā)生相關(guān)?！ ?、胚胎染色體：胚胎染色體對(duì)胚胎質(zhì)量存在一定的影響，一定程度上可引起生化妊娠?！ ?、其他：生化妊娠還與患者年齡、既往有生化妊娠或流產(chǎn)史、母體免疫因素、男性年齡和精液質(zhì)量等有關(guān)?！ 】傊?，引起生化妊娠的因素很多，但生化妊娠通常為胚胎優(yōu)勝劣汰的結(jié)果，對(duì)孕婦無影響，也不影響下次懷孕，只有反復(fù)生化妊娠的孕婦需特別注意。
作者：李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 95032
趙月霞 副主任醫(yī)師
盱眙縣中醫(yī)院
產(chǎn)科
多胎妊娠與遺傳因素，年齡及產(chǎn)次，藥物應(yīng)用有關(guān)。家族里有多胎史和孕前應(yīng)用促排卵藥物史，都可能導(dǎo)致多胎妊娠。在正常情況下，女性在每次生理...
楊勝 副主任醫(yī)師
深圳大學(xué)總醫(yī)院
婦科
"在懷孕42到49天左右時(shí)，可以檢查出來是否雙胎妊娠。正常情況下，在懷孕42到49天左右時(shí)，超聲檢查可以看到妊娠囊內(nèi)有胎芽回聲和規(guī)律...
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成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
