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什么是帕金森綜合征

帕金森綜合征是指一組除特發(fā)性帕金森病以外的各種原因引起的以震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)平衡障礙等類似帕金森病表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，包括遺傳病性帕金森綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等。　　遺傳病性帕金森綜合征是一組由遺傳性病因?qū)е碌念惻两鹕”憩F(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。包括常染色體顯性遺傳路易小體病、亨延頓病、肝豆?fàn)詈俗冃约凹顾栊∧X性共濟(jì)失調(diào)等。這些疾病所伴發(fā)的帕金森癥狀，常以僵直、少動(dòng)為主，靜止性震顫少見(jiàn)，多以雙側(cè)肢體同時(shí)起病，治療多對(duì)左旋多巴不敏感?！　±^發(fā)性帕金森綜合征是指一氧化碳等藥物或中毒性疾病、神經(jīng)安定劑、顱腦外傷性疾病、多發(fā)性腦梗死等血管性疾病、繼發(fā)于腦炎等感染性疾病導(dǎo)致的腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元變性、壞死，從而導(dǎo)致的以震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)平衡障礙等為臨床表現(xiàn)的一組疾病?！　∨两鹕B加綜合征又稱多系統(tǒng)病變，是指臨床上有帕金森病樣的癥狀，而病理學(xué)上顯示有不同組織學(xué)特征改變的一組神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。如帕金森綜合征—癡呆—肌萎縮側(cè)索硬化復(fù)合征、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮或變性等，其臨床癥狀不典型，除帕金森病樣表現(xiàn)外還可并存小腦、皮質(zhì)、錐體束等多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)病損癥狀 ，排除其他多部位腦病后可考慮診斷帕金森疊加綜合征?！　【C述所述，對(duì)于以震顫、肌僵直等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病除考慮原發(fā)性帕金森病外還要警惕各種病因?qū)е碌呐两鹕C合征，尤其對(duì)發(fā)病年齡小、伴其他系統(tǒng)病損、運(yùn)動(dòng)癥狀不典型及對(duì)左旋多巴治療效果差者應(yīng)高度警惕，及時(shí)完善相關(guān)檢查進(jìn)行正確的病因診斷。

作者：劉建明 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 閱讀量： 79133