宮腔鏡
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：宮腔疾病
相關(guān)檢查：宮腔鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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馬德美
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陳潔慧在宮腔鏡手術(shù)中，患者的疼痛程度與麻醉方式有關(guān)，具體情況如下：1、采用宮旁麻醉，患者會存在宮頸的牽扯疼痛，及子宮收縮疼痛；2、選用靜脈麻醉，即無痛手術(shù)，無太大感覺，術(shù)后會出現(xiàn)子宮輕微收縮痛。兩種方式有相似的麻醉效果，宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)，經(jīng)過自然腔道進(jìn)入宮腔進(jìn)行手術(shù)，無切口，僅在宮腔內(nèi)部出現(xiàn)部分創(chuàng)傷。
作者：佟曉光 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 閱讀量： 5036
宮腔鏡子宮內(nèi)膜手術(shù)大多會采用分段診刮，或者內(nèi)膜電切的手術(shù)，手術(shù)后要注意休息，避免勞累，要禁性生活，盆浴1個月，注意保暖，避免著涼。飲食上要注意補(bǔ)充高蛋白的食物，促進(jìn)子宮創(chuàng)面的愈合，同時禁止吃辛辣刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果。要注意觀察陰道出血情況以及腹痛情況，如果陰道出血量多于月經(jīng)量，或者超過2周還沒有干凈伴有下腹痛時，需要復(fù)診排除手術(shù)后感染的可能性。手術(shù)后要根據(jù)醫(yī)囑1-2周復(fù)查，了解病理結(jié)果再制定下一步的治療方案，有些子宮內(nèi)膜增生過度，需要在月經(jīng)的后半周期添加孕激素治療，或者通過宮腔內(nèi)放左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)來解決。
作者：趙延華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5504
做宮腔鏡檢查時，是使用探頭進(jìn)入到患者的宮頸管、宮腔，能夠觀察到患者的宮腔形態(tài)、宮腔深度、子宮內(nèi)膜的情況以及雙側(cè)輸卵管的開口是否通暢等。如果是正常的宮腔鏡檢查結(jié)果，一般的描述是：患者宮腔深度大約是7-9cm，子宮內(nèi)膜顏色是淡紅色，厚薄均勻，宮腔形態(tài)規(guī)則，雙側(cè)輸卵管口可見、通暢。這種情況下就提示宮腔鏡結(jié)果是正常的。如果有異常情況在宮腔鏡檢查結(jié)果當(dāng)中會進(jìn)行描述，比如輸卵管口不可見，子宮內(nèi)膜過度增厚、蒼白或者是有息肉樣增生等等，結(jié)果當(dāng)中會明確的標(biāo)注出來。
作者：單年春 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7689
宮腔鏡電切的手術(shù)是需要進(jìn)行麻醉藥品的注射，因為在非麻醉的狀態(tài)下是無法進(jìn)行這樣的手術(shù)，也不太可能會進(jìn)行這樣的手術(shù)，可以選擇硬腰聯(lián)合的半身麻醉，也可以選擇全身的麻醉。例如硬腰聯(lián)合的半身麻醉，會使腰部以下麻醉，手術(shù)當(dāng)中是保持清醒的狀態(tài)，但是不會感覺到手術(shù)操作帶來的痛苦，最大的優(yōu)點是費用偏低，同樣可以完成手術(shù)的操作。還有全身的麻醉，全身麻醉是通過給藥的方式進(jìn)行氣管插管，不會在手術(shù)當(dāng)中知曉手術(shù)的任何操作，同樣不會感覺到任何的疼痛，這是針對于部分女性對于手術(shù)的過程十分恐懼，想進(jìn)行修整的狀態(tài)，所以可以選擇全身麻醉，但是費用可能會比較高，可以根據(jù)自身的情況來進(jìn)行選擇。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3593
宮腔炎癥的主要癥狀主要包括下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)改變、不孕、陰道分泌物增多，與宮腔炎癥的類型有關(guān)，具體如下：1、下腹痛：主要為子宮內(nèi)膜發(fā)生感染后引起，患者可在勞累、著涼、性生活后出現(xiàn)下腹隱痛的癥狀，且疼痛程度不斷加重；2、月經(jīng)紊亂：炎癥可引起月經(jīng)量增多伴痛經(jīng)等月經(jīng)改變，未及時治療可能引起宮腔粘連、閉經(jīng)的癥狀。另外，炎癥也可改變宮腔內(nèi)環(huán)境，繼而影響受精卵的著床，可以導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生；3、發(fā)熱：炎癥可經(jīng)血液循環(huán)及淋巴循環(huán)發(fā)生擴(kuò)散，繼發(fā)引起全身性感染，并引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振等全身癥狀；4、分泌物增多：內(nèi)膜腺體由于炎癥刺激分泌大量黏液，與宮腔內(nèi)大量白細(xì)胞混合后流出，形成大量陰道分泌物，部分患者還可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血等表現(xiàn)。如果是厭氧菌感染，分泌物可能會伴有明顯異味。如出現(xiàn)上述異常癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行婦科相關(guān)檢查，明確病情后進(jìn)行積極規(guī)范的治療，以得到較好的治療效果。
作者：毛瀅 北京醫(yī)院 閱讀量： 5802
宮腔鏡手術(shù)需要麻醉，如果宮腔鏡手術(shù)操作時間較短，如做子宮內(nèi)膜息肉切除、子宮內(nèi)膜病理活檢等手術(shù)，手術(shù)在30分鐘內(nèi)完成，可以采用靜脈麻醉方式。如果宮腔鏡手術(shù)操作時間較長，如宮腔粘連、中、重度宮腔粘連、1型2型黏膜下子宮肌瘤剔除，包括子宮疤痕妊娠或者子宮憩室修補(bǔ)，或者子宮憩室流出道切開，這些手術(shù)有可能選擇腰麻，一般不需要做全麻插管術(shù)。宮腔鏡手術(shù)需要麻醉，根據(jù)不同手術(shù)，手術(shù)難度、手術(shù)時間長短，選擇的麻醉方式不同。如果宮腔手術(shù)在30分鐘內(nèi)完成，采用靜脈全麻。如果手術(shù)宮腔鏡操作時間較長，如中重度宮腔粘連，術(shù)中需要用到B超機(jī)監(jiān)護(hù)，或者1、2型黏膜下子宮肌瘤、直徑較大或者子宮疤痕妊娠去除，手術(shù)時間比較長或者難度系數(shù)較大，會選擇腰麻手術(shù)。
作者：葉明珠 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6336
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"做宮腔鏡檢查對子宮有傷害，但傷害很小。臨床上當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則出血，懷疑有子宮畸形時，或者做B超檢查懷疑子宮內(nèi)膜息肉等情況，此時...
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河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 婦科
