宮腔鏡
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：女性
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：宮腔疾病
相關(guān)疾?。?/strong> 宮頸癌前病變 子宮肌瘤 子宮息肉
相關(guān)檢查：宮腔鏡檢查
相關(guān)手術(shù)：子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
02:29
做試管一定要做宮腔鏡檢查嗎
27139次播放90次點贊
馬玲
02:45
宮腔鏡手術(shù)后多久能吃飯
28810次播放40次點贊
孫樺
01:46
月經(jīng)第一天能做宮腔鏡手術(shù)嗎
25995次播放11次點贊
梁旭東
01:41
宮腔鏡手術(shù)多久可以上班
18431次播放83次點贊
李艷麗
01:53
宮腔鏡檢查后多久可以懷孕
65693次播放97次點贊
李艷麗
02:06
宮腔鏡取環(huán)需臥床休息幾天
60073次播放98次點贊
雷燕
01:52
宮腔鏡手術(shù)開刀嗎
45944次播放53次點贊
李艷麗
01:40
宮腔鏡檢查和手術(shù)可以同時做嗎
74810次播放42次點贊
李艷麗宮腔鏡手術(shù)后出血干凈后又出血是否正常，需要根據(jù)具體情況進行判斷，如果為傷口未愈，導(dǎo)致的出血干凈后又出血，通常屬于正常情況，但如果是傷口愈合不良，或存在婦科疾病等原因所致，則屬于不正常的情況。1、傷口未愈：如果進行宮腔鏡下電切手術(shù)，電切面會形成創(chuàng)面，有結(jié)痂形成，后續(xù)可能會發(fā)生排液或脫痂的出血，一般情況下出血量不會太多，但是宮腔鏡手術(shù)后出血干凈后又出血屬于正常情況，不需要特殊處理，待子宮創(chuàng)面逐漸修復(fù)后，出血通常會自然減少、消失。如果使用其它方式進行手術(shù)，在操作時可能對子宮內(nèi)膜造成傷害，在子宮內(nèi)膜修復(fù)之前，也可能會有少量出血，如果不伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，此時宮腔鏡手術(shù)后出血干凈后又出血，也屬于正常情況，大約1周會恢復(fù)正常；2、傷口愈合不良：如果進行宮腔鏡手術(shù)后出血干凈后又出血，且出血量較大，或伴隨發(fā)熱等不適，可能提示宮腔鏡創(chuàng)面的愈合不良，或者出現(xiàn)發(fā)炎、感染等問題，屬于不正常的情況，建議及時到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢氨芐片、頭孢克洛片等藥物進行抗感染治療；3、存在婦科疾病：如果進行宮腔鏡手術(shù)后出血干凈后又出血，如果出血量比較多，或出現(xiàn)月經(jīng)改變，或伴隨明顯腹痛等癥狀，此時通常屬于不正常的情況，需要及時進行檢查，注意血的來源，來自宮腔還是宮頸，警惕子宮柱狀上皮異位、子宮息肉等異常情況，并根據(jù)具體的原因進行治療或護理。
作者：郭淑麗 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 4704
今天 我來大家了解一下宮腔鏡1.宮腔鏡是什么？宮腔鏡在婦科應(yīng)用：包括了兩個部分：一個是宮腔鏡檢查，第二個是宮腔鏡手術(shù)。2.宮腔鏡檢查帶來的診斷意義到底有什么？3.做宮腔鏡到底有什么好處？醫(yī)生為什么建議做宮腔鏡？最大地優(yōu)勢在于：宮腔鏡是內(nèi)鏡，內(nèi)鏡檢查初宗就是眼見為實，將不再出錯。因此它直接進入宮腔，非常直觀地看到宮腔內(nèi)，有沒有異?；蛘呷睋p，形態(tài)有無異常。對有異常的部位，直觀，定位地進行處理。4.什么時候不適合做宮腔鏡檢查呢？做完宮腔鏡檢查要注意什么？5.宮腔鏡可以完成哪些婦科疾病治療呢？宮腔鏡是一種很微創(chuàng)的手術(shù)。因此：宮腔鏡是經(jīng)自然腔道施術(shù)的，皮膚無切口，無疤痕。因此，不管它用于宮腔內(nèi)疾病的診斷還是治療，它具有有更直觀、更精準、更微創(chuàng)優(yōu)勢。
作者：陳玉清 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3858
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本病例主人公為36歲的吳女士，就診時自述：曾經(jīng)行清宮手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少，之后備孕1年多一直不孕，遂于我院就診。彩超提示：子宮內(nèi)膜線聯(lián)系性中斷，考慮宮腔粘連的可能，診斷：1、繼發(fā)性不孕癥；2、宮腔粘連，其中宮腔粘連屬于子宮內(nèi)粘連的一種，給予手術(shù)治療+藥物治療，術(shù)后恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ颗?、36歲【疾病類型】宮腔粘連【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2021年7月【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡手術(shù)）+藥物治療(注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液、戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊)【治療周期】住院治療4天，門診隨訪3個月【治療效果】月經(jīng)恢復(fù)正常，治療效果好一、初次面診患者自述：既往2015年順產(chǎn)1次，2020年1月稽留流產(chǎn)并清宮1次。清宮手術(shù)后，出現(xiàn)月經(jīng)血量比以前減少近一半，曾到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生考慮是清宮術(shù)后月經(jīng)尚未恢復(fù)正常，建議先觀察3個月。之后患者到小診所服用中藥調(diào)理身體(具體用藥不詳)，但是月經(jīng)量并沒有明顯增加，而且偶有下腹脹痛。計劃生育二孩，備孕1年多未能懷孕，2021年7月到我院門診就診，完善備孕相關(guān)檢查，彩超提示“子宮內(nèi)膜線聯(lián)系性中斷，考慮宮腔粘連可能”，建議患者下次月經(jīng)干凈后行宮腔鏡手術(shù)。8月10日患者月經(jīng)干凈2天，診斷：1、繼發(fā)性不孕癥；2、宮腔粘連，遂收住院。（7月22日門診彩超檢查）二、治療經(jīng)過入院后，做宮腔鏡手術(shù)相關(guān)檢查，未見明顯異常，無手術(shù)禁忌，8月11日在腰硬聯(lián)合麻醉下行宮腔鏡探測術(shù)，通過宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有部分內(nèi)膜發(fā)生炎性粘連，同時見多條宮腔粘連帶，給予松解宮腔粘連，切除宮腔粘連帶，恢復(fù)子宮內(nèi)形態(tài)正常。手術(shù)后，給予注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液靜脈抗炎治療，減少因炎性因素引發(fā)的再次粘連。同時告知患者不孕的主要原因考慮宮腔粘連過于嚴重，宮腔鏡手術(shù)成功松解宮內(nèi)粘連，但是術(shù)后仍有可能再次發(fā)生粘連，建議服用激素治療，預(yù)防再發(fā)粘連。三、治療效果術(shù)后患者生命征正常，給予靜脈抗炎治療3天后，復(fù)查血常規(guī)正常，給予停用靜脈抗炎，8月14日給予辦理出院。出院后患者在門診繼續(xù)治療，服用復(fù)方戊酸雌二醇片和黃體酮膠囊調(diào)整月經(jīng)周期，促進子宮內(nèi)膜生長，減少再發(fā)粘連，3個月后復(fù)查子宮彩超提示：子宮內(nèi)膜形態(tài)正常，患者月經(jīng)量正常，說明手術(shù)成功，術(shù)后無再發(fā)新的粘連，目前治療有效，指導(dǎo)患者開始備孕。四、注意事項很欣慰經(jīng)過手術(shù)治療，解決了宮內(nèi)粘連的問題，術(shù)后月經(jīng)量也恢復(fù)正常。建議患者停用激素治療，開始正常備孕，服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。長時間不孕容易對患者產(chǎn)生一定的心理壓力，建議到心理科門診咨詢，調(diào)整好心態(tài)，保持放松，更利于受孕。為了提高受孕幾率，建議患者適當(dāng)鍛煉，科學(xué)增加飲食營養(yǎng)，保證睡眠時間和睡眠質(zhì)量，避免過于繁重的工作。建議患者在備孕期間注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免發(fā)生感染，引發(fā)再次粘連，避免接觸有毒害的物質(zhì)，比如甲醛、酒精、二手煙等。五、個人感悟清宮手術(shù)后導(dǎo)致患者內(nèi)膜損傷是比較常見的情況，但是一般損傷較輕，經(jīng)過1-3個月的月經(jīng)來潮，會自然修復(fù)，但是有的女性術(shù)后發(fā)生感染、營養(yǎng)不良、疾病等因素，影響子宮內(nèi)膜的生長甚至導(dǎo)致原有內(nèi)膜創(chuàng)面發(fā)生粘連，出現(xiàn)子宮內(nèi)面積減小，月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等。對于發(fā)生子宮內(nèi)粘連的患者，如果沒有生育要求可以不手術(shù)，但如果有生育要求，需要盡早進行宮腔鏡手術(shù)松解粘連。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4718
宮腔鏡手術(shù)可以引起很明顯的疼痛反應(yīng)，如果是局麻，可能會引起內(nèi)臟的牽拉反應(yīng)，還有疼痛反射。所以，建議做全麻，而且在全麻的情況下，有麻醉醫(yī)生在旁邊護駕保航，可以使生命更加安全。如果做靜脈麻醉，是通過靜脈給藥，大概在10-20秒內(nèi)起效，可以讓病人迅速達到比較滿意的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，同時麻醉醫(yī)生在旁邊進行嚴密的監(jiān)測，使到生命體征比較平穩(wěn)?；颊咴谥委熯^程中是安靜的，沒有任何不適的感覺。如果做局麻，病人完全清醒地知道醫(yī)生在做些什么操作，但是卻不知道醫(yī)生下一步做什么操作。所以很恐懼，有焦慮的心情，也會有很多心理的反應(yīng)，還有身體的不良反應(yīng)。
作者：徐玉燦 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4812
宮腔鏡主要是對宮腔內(nèi)部疾病進行診斷和治療，它能夠清晰觀察到宮腔內(nèi)各種改變，明確作出診斷并且給予治療，以下疾病需要做宮腔鏡檢查：1、如異常子宮出血、生育期或者圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后出現(xiàn)的陰道出血，月經(jīng)不調(diào)如月經(jīng)過多、過頻、經(jīng)期延長或者不規(guī)則陰道出血，這些都是宮腔鏡檢查的主要適應(yīng)證；2、常規(guī)做體檢時，經(jīng)常會有病人說B超提示宮腔內(nèi)有異常聲像，這類患者可做宮腔鏡檢查；3、取環(huán)病人在門診取環(huán)1-2次均失敗，可以做宮腔鏡檢查，判斷是否有環(huán)嵌頓、環(huán)斷裂，這是宮腔鏡的優(yōu)勢；4、如果合并異常陰道排液，也可以做宮腔鏡檢查；5、還有不孕癥患者，如果是不孕癥或者習(xí)慣性流產(chǎn)，常規(guī)建議患者做宮腔鏡檢查，觀察宮腔及輸卵管開口的解剖學(xué)形態(tài)，是否存在子宮畸形，是否存在宮腔粘連及有沒有黏膜下肌瘤等，還可以觀察子宮內(nèi)膜發(fā)育情況，是否存在子宮內(nèi)膜增生、、子宮內(nèi)膜炎癥以及子宮內(nèi)膜息肉。對于這方面，如果是子宮內(nèi)膜炎或者宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等宮內(nèi)異常情況，宮腔鏡是首選檢查方法；6、還有一種是子宮多發(fā)性肌瘤的患者，在術(shù)前選擇手術(shù)方式時，通常會做宮腔鏡檢查，判斷是不是合并黏膜下肌瘤，進一步確定下一步治療方案；7、子宮內(nèi)膜癌分期可以在宮腔鏡下判斷大概分期，并且能夠觀察有無侵犯宮頸管黏膜面。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4963
宮腔鏡門診檢查不會太疼痛，因為宮腔鏡檢查時使用的鏡子直徑比較小，通過宮頸進入宮腔，這種宮腔鏡比較細是不用擴張宮頸，這種疼痛不會太明顯。但是每個人的體質(zhì)不同對疼痛的敏感度不同，如果怕疼可以使用局部麻醉，減少疼痛的現(xiàn)象，也可以不用進行麻醉這種疼痛是可以忍受的。宮腔鏡檢查時間比較短3-5分鐘就可以檢查完，這類檢查都是在門診做的，做完檢查休息2個小時沒有其他癥狀就可以回家。通過宮腔鏡檢查可以確定是否有子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等情況，如果通過檢查宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常需要及時治療，如果做宮腔鏡手術(shù)需要辦理住院，進行全麻手術(shù)治療。
作者：彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4589
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
"做宮腔鏡檢查對子宮有傷害，但傷害很小。臨床上當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則出血，懷疑有子宮畸形時，或者做B超檢查懷疑子宮內(nèi)膜息肉等情況，此時...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 婦產(chǎn)科
