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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
小兒哮喘(別名：小兒支氣管哮喘;兒童哮喘;兒童支氣管哮喘)
掛號科室： 小兒呼吸科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：嬰幼兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：鼻癢、噴嚏
相關(guān)疾?。?/strong> 支氣管哮喘 肺炎 肺結(jié)核
相關(guān)檢查：支氣管激發(fā)試驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：孟魯司特鈉咀嚼片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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孩子不喘了就是哮喘病好了嗎
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嬰幼兒哮喘的原因
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梁利紅?兒童霧化藥物是專門用于霧化的藥物，在生產(chǎn)工藝上有著獨(dú)特的機(jī)制和效應(yīng)。通過霧化機(jī)器使藥物以氣溶膠的形式輸出，藥物微粒直徑可以達(dá)到1-5微米，是由寶寶戴上面罩，隨呼吸氣流將藥物微粒直接吸進(jìn)肺內(nèi)，在氣管和肺局部發(fā)揮作用；藥物直接與氣道表面粘膜上皮接觸而發(fā)揮藥效。從霧化機(jī)工作的原理我們可以看出，它區(qū)別于注射藥物，也就是說不能將注射用藥物用于霧化吸入。常用霧化吸入藥物有幾類： 一、控制癥狀發(fā)作的吸入藥物 吸入型支氣管擴(kuò)張劑（代表藥物有特布他林、沙丁胺醇、異丙托溴銨），它們能夠很快緩解支氣管痙攣，快速減輕孩子咳嗽、喘息、胸悶等癥狀?！ 《?、控制炎癥的吸入藥物 吸入性糖皮質(zhì)激素的作用是減輕氣道炎癥，有效控制寶寶的喘息及咳嗽癥狀。激素可以發(fā)揮抗炎作用，能夠有效減少全身激素的用量，減少住院率，減少患兒缺課時(shí)間。 三、清除氣道分泌物的吸入藥物 吸入用乙酰半胱氨酸；也就是老百姓所說的祛痰藥。祛痰藥作用是調(diào)節(jié)患兒呼吸道的黏液分泌，增加纖毛擺動(dòng)，更容易把痰咳出來?！ §F化吸入藥物無需經(jīng)過血液循環(huán)，吸入的藥量相比口服和輸液劑量更小，自然安全性更高。其他靜脈注射用激素（如地塞米松），抗生素（如慶大霉素等），抗病毒藥物（利巴韋林等），祛痰藥物（氨溴索），及各種中藥制劑，均不適合用于霧化吸入。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 19486
兒童哮喘,醫(yī)學(xué)上稱之為小兒支氣管哮喘，是小兒常見的呼吸道疾病之一。它是無法徹底根治的，但是通過規(guī)范的治療，是可以控制的?！ ∏锒臼莾和母甙l(fā)期，家長要及時(shí)為孩子增減衣服，預(yù)防感冒，避免呼吸道感染。此外，過敏性哮喘的患兒，還應(yīng)盡量減少與動(dòng)物皮毛、花粉、藥物等容易引起過敏物品的接觸，以此減少復(fù)發(fā)機(jī)率。日常飲食也應(yīng)確保營養(yǎng)均衡，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，攝入充足的蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等，少吃魚、海鮮、牛羊肉等容易過敏的食物。還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，每天都應(yīng)到戶外活動(dòng)，多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可做被動(dòng)體操，稍大一點(diǎn)的小兒可自己做操，散步或慢跑，這樣可以鍛煉肺的功能。并在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持規(guī)律使用抗炎的糖皮質(zhì)激素等控制藥物?！ 和m具有反復(fù)發(fā)作的特性，無法徹底根治，但家長要加強(qiáng)日常護(hù)理，盡量降低疾病的復(fù)發(fā)，減少疾病對兒童身體的損害。
作者：梁芙蓉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 86867
1歲寶寶正常呼吸頻率為25-30次/分鐘，發(fā)生呼吸急促可能由多種原因?qū)е?，包括過敏、氣管阻塞、哮喘、呼吸系統(tǒng)感染、喉軟骨發(fā)育不良、心臟疾病，可根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。1、過敏：如對雞蛋、牛奶等蛋白含量高的食物過敏，表現(xiàn)為呼吸急促、惡心嘔吐、腹瀉、紅疹等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克，需要立即停止進(jìn)食過敏食物，催吐、補(bǔ)液等，嚴(yán)重者需給予激素治療；2、氣管阻塞：誤食小玩具或較大塊食物，患兒會(huì)出現(xiàn)缺氧、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，需要及時(shí)解除呼吸道梗阻，海姆立克法可使患兒快速吐出阻塞物恢復(fù)呼吸道通暢，嚴(yán)重者需要?dú)夤芮虚_；3、哮喘：與免疫、遺傳等有關(guān)，花粉、粉塵、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可誘發(fā)癥狀，發(fā)作前常有打噴嚏、流涕等上呼吸道感染癥狀，發(fā)作時(shí)伴喘息、咳嗽、氣促等，夜間和清晨加重?？墒褂渺F化吸入的藥物快速緩解癥狀，還應(yīng)注意保持良好生活環(huán)境和習(xí)慣，避免接觸過敏原；4、呼吸系統(tǒng)感染：如大葉性肺炎，常由細(xì)菌感染引起，伴有發(fā)熱、咳嗽持續(xù)超過5天，以及氣促、呼吸困難等，通常選用阿莫西林治療，重癥肺炎可選擇丙種球蛋白?；純盒柽h(yuǎn)離污染環(huán)境和有毒氣體，如二手煙；5、喉軟骨發(fā)育不良：可為先天畸形或缺鈣，表現(xiàn)為間斷性、低音調(diào)吸氣性喉喘鳴，哭鬧、進(jìn)食及仰臥位時(shí)加重，嚴(yán)重者伴呼吸困難和氣促等，輕度患兒補(bǔ)充鈣劑、維生素D等可自愈，嚴(yán)重者行支撐喉鏡下聲門上喉成形手術(shù)；6、心臟疾?。喝缦忍煨孕呐K病，患兒可從出生開始持續(xù)氣促至今，可伴有口唇發(fā)紺、發(fā)育遲緩等，可通過心電圖、心臟彩超檢查確診，明確病理類型后針對性治療，大部分需要手術(shù)糾正。環(huán)境因素常誘發(fā)嬰幼兒呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、肺炎等，可引發(fā)嚴(yán)重不良后果。嬰幼兒的生長環(huán)境應(yīng)保持清潔通風(fēng)，避免有毒氣體和細(xì)菌污染，盡量不要去人多擁擠的公共場所，減少交叉感染，更換居住地后要多觀察嬰兒反應(yīng)，出現(xiàn)不適應(yīng)的情況要及時(shí)就醫(yī)處理。
作者：田執(zhí)梁 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 8038
支氣管哮喘是一種多種因素引起氣道痙攣，出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀的氣道慢性炎癥性疾病，也是一種喜歡“耍小脾氣”的慢性疾病，就像是一個(gè)小女人，經(jīng)常發(fā)發(fā)小脾氣、撒撒嬌，要想跟她友好相處，你得學(xué)會(huì)哄哄她。 哮喘“耍小脾氣”后果很嚴(yán)重 支氣管哮喘是一種喜歡耍小脾氣的慢性疾病。為什么這樣說呢？是因?yàn)樗话l(fā)作的時(shí)候就像一個(gè)文靜而溫柔的小女人，很容易讓人忽視；可要是你不重視它，甚至輕視它，稍微一個(gè)不注意這個(gè)小女人就會(huì)鬧脾氣，吵鬧起來讓人頭痛。哮喘不長久加以控制致嚴(yán)重程度，不僅會(huì)造成患者通氣不足、感染、并發(fā)氣胸，甚者會(huì)導(dǎo)致多臟器衰竭，甚至危及生命。因此，我們必須重視哮喘，與哮喘友好相處，讓它不要輕易就耍小脾氣，使它處在一個(gè)和諧的狀態(tài)，讓我們的身體處在一個(gè)健康而良好的狀態(tài)，就算得了哮喘也能以正常而健康的生活的?！ ∠煌谄渌膊?，它具有長期性、周期性的顯著特點(diǎn)，因此治療方案的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本原則，并參考病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行。 哮喘在于防治，中藥調(diào)理效果更好 避過敏原 要“善待”哮喘，我們首先必須了解和關(guān)注可以引起哮喘發(fā)作的誘因并盡量注意避免?！ 〔煌南颊呖赡苡胁煌恼T發(fā)因素，特別是與過敏相關(guān)的因素，如塵螨、花粉、霉菌及貓、狗、鳥的皮毛等。還有就是非過敏因素，如刺激性氣味、部分食品和藥品等?！ ☆A(yù)防大于治療 萬一不小心讓哮喘“鬧情緒”時(shí)，趕緊用點(diǎn)兒能夠治標(biāo)的β2－受體激動(dòng)劑（如萬托林氣霧劑或奧克斯都保）等，幾分鐘就能使它“平靜下來 ”。如果它一連兩天以上或者一天之內(nèi)多次“發(fā)脾氣”或短時(shí)間內(nèi)“大發(fā)雷霆”，1小時(shí)之內(nèi)每20分鐘用兩下“萬托林”都不能使它“情緒好轉(zhuǎn)”，患者就要立即去醫(yī)院找醫(yī)生幫忙解決問題了?！ 〉窍闹委熢瓌t為急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本兼治，讓哮喘成為一個(gè)溫和乖巧的小姑娘。實(shí)際上，哮喘在臨床上完全可以控制，患者可以正常的工作、生活，參加各項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)。特別要重視兒童哮喘，孩子得哮喘，假如控制得比較好，到了青春期發(fā)育的時(shí)候大概有60%會(huì)好轉(zhuǎn)?！ ☆A(yù)防中藥比西藥好 哮喘就是一個(gè)“小女人”，其實(shí)預(yù)防的本質(zhì)西藥治標(biāo)，中藥固本。西藥防治哮喘最大特點(diǎn)是：見效快、易復(fù)發(fā)、副作用大。中藥防治哮喘的特點(diǎn)：見效慢、不易復(fù)發(fā)、副作用低。因此，我在臨床上會(huì)建議患者急性期主要依靠西藥，但絕大多數(shù)時(shí)候用中藥，一類是需要長期使用的藥物?！ 〉械幕颊咭讖?fù)發(fā)，有的患者卻不易復(fù)發(fā)，這主要是因?yàn)轶w質(zhì)的緣故。要想哮喘得到控制，最好的辦法是提高自己抵抗疾病的能力?！ 鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：肺為氣之主，腎為氣之根。當(dāng)哮喘病發(fā)作時(shí)，肺道不能主氣，腎虛不能納氣，則氣逆于上，而發(fā)于喘急。脾為生化之源，脾虛生痰，痰阻氣道，故見喘咳，氣短。因此，哮喘病是腎、肺、脾，三虛之癥。防治哮喘就是補(bǔ)腎、肺、脾之需?！ ≈兴幈孀C防治哮喘主要分以下幾種： ?。?）肺脾氣虛：主要中藥有：黃芪、山藥、茯苓、甘草、防風(fēng)、黃芪、白術(shù)等加減治療?！ 。?）肺腎陽虛：主要中藥有：山藥、茯苓、牡丹皮等加減治療?！ 。?）肺腎陰虛：主要中藥有：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等加減治療?！ 【C上所述，黃芪、茯苓、甘草、山藥、白術(shù)都是防治哮喘效果很好的中草藥。比如，黃芪堪稱“補(bǔ)氣諸藥之最”，具有補(bǔ)中益氣、止汗、利水消腫、除毒生肌的作用，且具有補(bǔ)而不膩的特點(diǎn)。若與山藥、茯苓、甘草等配伍，效果更好于黃芪單方制劑?！ ≌莆者@些方法，面對哮喘，患者就處于主動(dòng)位置，與哮喘友好和諧相處，患者可以和其他人一樣過上正常的生活。
作者：王陶 湖北省婦幼保健院 閱讀量： 17149
當(dāng)季節(jié)出現(xiàn)交替的時(shí)候，一些小孩子很容易出現(xiàn)咳喘的現(xiàn)象，這時(shí)候一定要通過正確的方法給予治療，否則病情遷延容易影響孩子的正常發(fā)育?！ ?、小孩子出現(xiàn)咳喘，首先要注意是否呼吸道感染引起，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎都可能出現(xiàn)咳喘，伴或不伴有發(fā)熱，需要及時(shí)就醫(yī)，通過肺部聽診或者胸片檢查明確感染部位，同時(shí)還要判斷感染原，細(xì)菌感染需要應(yīng)用抗生素治療，支原體感染需要給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，配合止咳平喘藥物?！ ?、哮喘合并感染，也會(huì)表現(xiàn)咳喘，肺部聽診可以聞及哮鳴音，結(jié)合病史可以診斷，需要平喘治療為主，配合抗感染治療?！ ?、護(hù)理也很重要，在家里可以適當(dāng)應(yīng)用加濕器，因?yàn)榭諝獾臐穸炔粔颍苋菀壮霈F(xiàn)一些干燥的情況，加重咳喘；飲食清淡好消化；適當(dāng)多喝些水；注意開窗通風(fēng)保持空氣流通等。
作者：張欣 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 37117
孟魯司特用藥周期與治療疾病有關(guān)，對于哮喘，短期用藥效果不明顯，需要服用2-3個(gè)月左右，甚至長期服用，治療過敏，用藥3-5天可以停藥?！ ∶萧斔咎貫檫x擇性的白三烯受體阻滯劑，不屬于激素，對炎癥、過敏反應(yīng)和哮喘有一定作用，不需要逐步減量停藥，藥物本身對哮喘有效，尤其對阿司匹林敏感哮喘，能減少發(fā)作次數(shù)和癥狀，減少對激素依賴。哮喘患者可以應(yīng)用此藥進(jìn)行預(yù)防，以及長期治療；如果是過敏性鼻炎，可以用此藥進(jìn)行對癥治療，如病情明顯改善，則3-5天后可以停藥，癥狀嚴(yán)重者，可以服藥2周左右?！ 〈送?，患者用藥后要多喝水，促進(jìn)藥物吸收與代謝，家長要密切觀察孩子病情變化，必要時(shí)停藥，直接到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，避免耽誤病情，生活中多鍛煉身體，提高抵抗力。
作者：周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 13589
周擁 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
呼吸內(nèi)科
"哮喘的主要癥狀就是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽，尤其是夜間和清晨發(fā)作、加劇比較多見。哮喘它主要是一個(gè)慢性的氣道炎癥性的疾病，它...
楊萌 副主任醫(yī)師
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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
小兒支氣管哮喘是呼吸道變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥性疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難伴支氣管喘鳴。治療方法一般輕者，首先脫離過敏源，吸入...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
