小兒鵝口瘡(別名：新生兒鵝口瘡 )
掛號(hào)科室： 兒童口腔科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：口腔黏膜有白色塊樣物
相關(guān)檢查：白膜顯微鏡檢
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：制霉菌素、維生素B2
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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嬰兒牙床上有小白點(diǎn)是怎么回事
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新生兒鵝口瘡怎么回事
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林報(bào)忠
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新生兒鵝口瘡的治療方法有哪些
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林報(bào)忠（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：半歲的童童口腔內(nèi)多部位出現(xiàn)白色斑片，包括舌頭、口腔頰黏膜、上腭等，同時(shí)還可伴有煩躁、拒食以及哭鬧不易哄等癥狀，屬于鵝口瘡典型臨床表現(xiàn)。該病通常由于念珠菌感染導(dǎo)致，多見于嬰幼兒，由家長積極攜帶就醫(yī)，應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，預(yù)后良好，可達(dá)臨床治愈效果?！净拘畔ⅰ颗?、6個(gè)月【疾病類型】鵝口瘡【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年5月【治療方案】藥物治療（制霉菌素片、氟康唑片）【治療周期】用藥治療5天，門診復(fù)查【治療效果】臨床癥狀消失，達(dá)到治愈一、初次面診半歲的童童由母親攜帶就醫(yī)，初次見童童哭鬧不易哄，口腔內(nèi)呈白色改變。母親敘述，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)童童嘴里出現(xiàn)小白點(diǎn)，除此之外沒有其他癥狀，所以沒有在意，但近期發(fā)現(xiàn)童童的口腔側(cè)壁、舌頭、口唇內(nèi)側(cè)等部位均出現(xiàn)白色斑片，無法清除，同時(shí)還伴有煩躁不安、拒食等癥狀，因此前來醫(yī)院進(jìn)行診治。初步診斷為鵝口瘡，由于早期未進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)治療，導(dǎo)致病情加重，從而出現(xiàn)典型癥狀。二、治療經(jīng)過通過體格檢查發(fā)現(xiàn)童童口腔頰側(cè)、舌頭、口唇內(nèi)側(cè)等部位均存在白色斑片，擦拭后出現(xiàn)發(fā)紅、滲血等癥狀。同時(shí)檢查血常規(guī)、便常規(guī)等均正常，但進(jìn)行真菌涂片檢查結(jié)果提示陽性，可確診為鵝口瘡。給半歲童童服用制霉菌素片等藥物，抑制念珠菌的生長與繁殖，同時(shí)可配合服用氟康唑片等抗真菌藥物殺滅念珠菌，建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，并在5天后進(jìn)行復(fù)查。 三、治療效果半歲的童童通過系統(tǒng)性藥物治療，口腔癥狀以及機(jī)體不適癥狀可得到明顯改善。用藥5天后童童口腔內(nèi)的白色斑片癥狀顏色變淡甚至消失，同時(shí)也可恢復(fù)正常飲食，煩躁癥狀也顯著緩解。復(fù)查時(shí)口腔黏膜恢復(fù)光滑，沒有出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，治療效果比較滿意。四、注意事項(xiàng)看見童童癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也很高興。建議家長在生活上盡量對(duì)童童的玩具、奶瓶、安撫奶嘴等物品進(jìn)行消毒，并在干燥通風(fēng)處存放，避免滋生真菌造成反復(fù)感染。同時(shí)也要保持童童口腔衛(wèi)生，在吃完奶或吃完輔食以后，建議及時(shí)用溫水為童童清潔口腔并且注意多喝溫水。此外，在日常也建議家長多陪童童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，也可適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)童童機(jī)體抗病能力，從而幫助減少真菌感染的可能。五、個(gè)人感悟鵝口瘡屬于嬰幼兒比較常見的口腔疾病，家長應(yīng)引起重視，但也不必過于擔(dān)心。因?yàn)榛加轩Z口瘡的患兒經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生診斷以及進(jìn)行積極有效的治療后，臨床癥狀會(huì)得到有效的改善，并且預(yù)后效果較好。對(duì)于該案例中童童患病早期因?yàn)榧议L沒有引起重視，導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)其他不適癥狀，廣大家屬需要引以為戒。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4378
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：一對(duì)夫妻抱著3個(gè)月大的女嬰來到口腔門診，夫妻兩人十分緊張，因患兒嘴里起了像白色鵝絨毛一樣的東西，并表示最近喝奶總會(huì)哭鬧，非常焦慮，所以來就診。通過仔細(xì)的口腔檢查，再結(jié)合病史，診斷為鵝口瘡。給予藥物治療及口腔衛(wèi)生宣教，患兒癥狀緩解，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?、3個(gè)月【疾病類型】鵝口瘡【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院【就診時(shí)間】2021年4月【治療方案】藥物治療（2％碳酸氫鈉溶液+制霉菌素溶液）+口腔護(hù)理【治療周期】門診治療12天，3日、12日按時(shí)復(fù)診【治療效果】治療效果良好一、初次面診一對(duì)夫妻抱著3個(gè)月大的女嬰兒來到口腔門診，夫妻二人十分緊張地詢問患兒嘴里起了像白色鵝絨毛一樣的東西，最近喝奶總會(huì)哭鬧，不知道和嘴里長這些白色東西有關(guān)系嗎？患兒母親不知道她生了什么病，非常焦慮。通過詢問病史，該患兒為混合喂養(yǎng)，極少喂水，沒有做過口腔護(hù)理，通過仔細(xì)的口腔檢查再結(jié)合病史，脫落細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果回報(bào)念珠菌陽性，診斷為鵝口瘡。二、治療經(jīng)過 對(duì)患兒進(jìn)行口腔檢查后進(jìn)行病歷記錄：上下唇、頰、軟腭黏膜可見散在如雪一樣白的柔軟小斑點(diǎn)，也有大片白色絲絨狀斑片，部分黏膜充血變紅，稍用力可擦掉，暴露紅的黏膜糜爛面，檢查時(shí)患兒煩躁不安、啼哭。隨后對(duì)患兒進(jìn)行局部藥物治療：2％碳酸氫鈉溶液在哺乳前后擦拭口腔黏膜病損區(qū)域，制霉菌素溶液擦拭口腔黏膜病損區(qū)域，每次喂奶前后對(duì)乳房用2％碳酸氫鈉溶液進(jìn)行清洗擦拭，每日對(duì)奶瓶奶嘴進(jìn)行高溫消毒后晾干。三、治療效果通過藥物治療及口腔衛(wèi)生宣教，3日后復(fù)診，患兒病情好轉(zhuǎn)，鵝口瘡大片白色絲絨狀斑片的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。治療前患兒煩躁不安、喝奶時(shí)啼哭的癥狀明顯，治療后喂奶時(shí)明顯不拒絕喝奶，煩躁不安情況有所好轉(zhuǎn)；患兒家長經(jīng)過治療后，每日給患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，每日少量給患兒喂溫開水；目前治療效果良好，無復(fù)發(fā)情況。12天時(shí)口腔黏膜愈合良好，復(fù)查正常。四、注意事項(xiàng)新晉寶爸寶媽剛開始帶患兒稍有點(diǎn)手忙腳亂是可以理解的，經(jīng)過宣教之后他們有了很大的進(jìn)步，我也深感欣慰。建議該患兒家長需要每日?qǐng)?jiān)持奶瓶煮沸消毒，母親在每日母乳喂養(yǎng)前，對(duì)乳頭進(jìn)行清洗擦拭，即使完全母乳喂養(yǎng)，每次喂奶前后還是要少量飲用溫開水，或進(jìn)行溫開水擦拭口腔黏膜，進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理，清理殘留在口腔內(nèi)的凝乳和糖類。而且新生兒有口欲期，需要對(duì)可能入口的玩具等物品進(jìn)行定期消毒。五、個(gè)人感悟鵝口瘡以新生兒多見，因?yàn)樾律鷥好庖吡^低，而白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病真菌，口腔內(nèi)有很多正常菌群，念珠菌也在其中，當(dāng)口腔黏膜內(nèi)的防御能力下降時(shí)，就會(huì)為念珠菌提供可乘之機(jī)，白色念珠菌利用這個(gè)機(jī)會(huì)就引發(fā)了鵝口瘡。但是白色念珠菌在堿性環(huán)境下不易生長繁殖，所以要使用2％碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔擦拭，乳頭消毒，這樣做可以抑制念珠菌生長繁殖的作用，制霉菌素溶液也有抑菌作用。新生兒的口腔護(hù)理工作并不好做，像本病例患兒這樣的新手爸媽更是手忙腳亂，所以需要家長更有耐心，清理口腔時(shí)可以借助患兒喜歡的玩具分散注意力，動(dòng)作要輕柔，不要暴力擦拭，以防止劃傷黏膜。
作者：宋曉妍 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 閱讀量： 4302
丁建華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
兒內(nèi)科
"寶寶已經(jīng)出現(xiàn)鵝口瘡，可以用碳酸氫鈉稀釋以后，用棉簽給寶寶進(jìn)行口腔清理，清潔兩遍，清潔完以后在把制霉菌素片粉末涂到口腔上，特別是鵝口...
肖娟 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
兒科
"嬰兒的鵝口瘡是由于白色念珠菌感染所引起的口腔疾病，一般來說治療是要應(yīng)用制霉菌素和甘油混合在一起，制作成一種油狀物，然后用棉簽涂抹在...
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北京大學(xué)口腔醫(yī)院 兒童口腔科
