布氏桿菌病(別名：布魯菌病、波浪熱)
掛號(hào)科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：肌肉
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肝脾腫大、低熱、頭痛
相關(guān)疾?。?/strong> 病毒性肺炎 扁桃體炎 病毒性肝炎
相關(guān)檢查：血常規(guī)、尿液檢測(cè)
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：四環(huán)素、鏈霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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人感染布魯氏菌病的癥狀
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李紅
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人感染布魯氏菌病潛伏期
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李紅
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人感染布魯氏菌病怎么治
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李紅
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布氏桿菌病癥狀
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徐潛（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例患者為一位59歲的阿姨，患者行心臟介入治療后持續(xù)發(fā)熱1周，血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白基本在正常范圍，經(jīng)過會(huì)診、檢查最后診斷為布魯氏菌病，轉(zhuǎn)入感染科經(jīng)給予補(bǔ)液降溫、多西環(huán)素膠囊、利福平膠囊等抗布魯氏菌治療，治療后，病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)。【基本信息】女、59歲【疾病類型】布魯氏菌病【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年8月【治療方案】藥物治療（鹽酸多西環(huán)素膠囊、利福平膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利分散片）【治療周期】住院治療3周，用藥共6周，門診隨訪6個(gè)月【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)一、初次面診患者因心肌梗死在心內(nèi)科給予心臟支架治療，術(shù)后第2天即出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升至38.6℃，并伴有大量出汗，考慮為術(shù)后熱，給予補(bǔ)液降溫治療，后連續(xù)2天仍持續(xù)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.8℃，檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白介素-6等炎性指標(biāo)均正常，因此請(qǐng)感染科會(huì)診。當(dāng)見到患者時(shí)，患者正在發(fā)熱、大汗、精神萎靡，查體發(fā)現(xiàn)：小腿肌肉疼痛，肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)亦有疼痛，已經(jīng)持續(xù)2個(gè)多月了，以為是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一直外敷膏藥。追問病史得知：患者自家有養(yǎng)殖場(chǎng)，主要養(yǎng)殖羊，平時(shí)也會(huì)親自給羊打掃、接生，忙時(shí)也就沒怎么防護(hù)了，聽到這，就讓管床醫(yī)生查了布魯氏菌抗體檢測(cè)，結(jié)果回示為陽性，發(fā)熱病因診斷為布魯氏菌病。二、治療經(jīng)過患者診斷明確后，因心臟恢復(fù)良好，于是轉(zhuǎn)入感染科針對(duì)布魯氏菌病進(jìn)行治療，入科后完善肝腎功能、血糖、血脂檢查均正常，隨后給予鹽酸多西環(huán)素膠囊+利福平膠囊抗布魯氏菌治療，療程共6周，患者服藥后出現(xiàn)惡心、食欲減退等副反應(yīng)，遂給予鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利分散片保護(hù)胃黏膜、助消化治療。綜上，患者共住院治療3周，共藥物治療6周，出院時(shí)，囑患者門診隨訪6個(gè)月。三、治療效果患者應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素膠囊及利福平膠囊治療后，當(dāng)體溫即有所下降，治療第3天時(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常，服藥期間有消化道刺激癥狀，經(jīng)給予保胃助消化治療，惡心、食欲下降癥狀也逐漸消失。服藥第3周，小腿肌肉疼痛消失，肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛也明顯好轉(zhuǎn)，患者及家屬對(duì)于治療效果表示非常滿意，病情恢復(fù)出院。出院后繼續(xù)堅(jiān)持完成治療療程，門診隨訪6月無不適癥狀，治療效果良好。四、注意事項(xiàng)通過治療患者病情恢復(fù)，真心為其感到高興。雖然布魯氏菌病診斷牽涉兩個(gè)科室，好在最終診斷明確，患者及家屬給予了足夠的信任及理解，通過正確正規(guī)的治療，患者好轉(zhuǎn)出院，囑其患者院外仍要堅(jiān)持服藥，總療程為6周，用藥過程中需要定期來院復(fù)診，檢測(cè)肝腎功能，防止藥物性肝功能、腎功能損傷。此外，需要觀察自身癥狀，若有乏力、出汗、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、睪丸腫痛等不適癥狀，及時(shí)復(fù)診。因?yàn)椴剪斒暇∮袕?fù)發(fā)的機(jī)率，因此，如果再次接觸羊時(shí)一定要做好防護(hù)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免食用被病菌污染的食物，肉類、奶類入口前一定要高溫烹飪。五、個(gè)人感悟布魯氏菌病屬于人畜共患疾病，此病屬于人畜共患疾病，主要在羊、牛、豬等動(dòng)物間傳播，也可經(jīng)動(dòng)物傳染給人，其癥狀有發(fā)熱、多汗、肌肉關(guān)節(jié)疼痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛有時(shí)早于其他癥狀，很多人當(dāng)作骨關(guān)節(jié)炎治療，效果甚微，容易誤診，此病是可防可控的，一般不出現(xiàn)人與人之間的傳播，所以，即使感染也無需過分緊張，若有羊養(yǎng)殖史，或經(jīng)常食用牛羊肉，尤其是未經(jīng)煮熟的牛羊肉，一旦有上述癥狀，要想到布魯氏菌感染，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
作者：劉妲妲 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 閱讀量： 5034
布病又稱作布魯氏菌病，是人畜共患性傳染病，一般早期、足量、足療程用藥，大多數(shù)患者可以治愈，并不會(huì)影響壽命。但是因?yàn)楦腥竞?，患者的癥狀可能不典型，有時(shí)不易診斷，如果發(fā)病后沒有得到及時(shí)合適的治療，存活期可能只有半年到一年，甚至一個(gè)月即可出現(xiàn)死亡。布病的早期診斷可結(jié)合家畜或者野生動(dòng)物接觸史，比如牛、羊、豬、鹿等，及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療可以對(duì)此病的預(yù)后產(chǎn)生較大改善。布病最主要的治療方案為抗生素治療，比如多西環(huán)素聯(lián)合利福霉素等藥物進(jìn)行治療，多為人布病急慢性期的首選治療方式。一般療程8周，若對(duì)癥診治及時(shí)，且合理休息調(diào)養(yǎng)，則一般預(yù)后良好，不影響壽命且沒有后遺癥。若急性期沒有及時(shí)規(guī)范的治療，超過一年沒有治愈，可發(fā)展為慢性布病。若長(zhǎng)期不愈，可能合并脊椎炎、關(guān)節(jié)炎等其他器官或組織膿腫的情況，治療相對(duì)復(fù)雜，可能需要多次治療才能治愈，這種情況如果治愈，一般也不影響壽命，但可能會(huì)存在骨和關(guān)節(jié)的后遺癥，比如關(guān)節(jié)畸形。但若是病原體已經(jīng)侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)心內(nèi)膜炎等問題的患者，則有可能會(huì)危及生命，患者具體存活時(shí)間需要根據(jù)具體病情發(fā)展判定。布病治療期間，患者需注意休息及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，由于多西環(huán)素、利福平等藥物副作用較大，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等變化。
作者：徐京杭 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 4923
幽門螺桿菌應(yīng)該是屬于桿菌，只是它的形狀呈現(xiàn)螺旋形，所以稱為幽門螺桿菌，該菌培養(yǎng)時(shí)對(duì)生長(zhǎng)條件要求非常高，是目前胃中存活僅有的微生物物種?！ ∮拈T螺旋菌一般先經(jīng)口腔到達(dá)胃黏膜，主要利用它的螺旋形狀，鉆透胃黏膜，然后在此"生根發(fā)芽"，需要經(jīng)過數(shù)月才會(huì)引發(fā)慢性的胃炎，經(jīng)過數(shù)年以后才會(huì)發(fā)展為潰瘍或者萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素。幽門螺桿菌感染可以增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，如果沒有它的感染，至少有大部分的胃癌不會(huì)發(fā)生。幽門螺桿菌的存在范圍非常廣，不同的人種和不同的地區(qū)都會(huì)有感染的患者，也可以說是最廣泛最常見的一種細(xì)菌性感染，并且年齡越大，感染的概率會(huì)越高。 相對(duì)其做好預(yù)防，首先要做到飯前便后要洗手，飲食上不要吃生冷食物，最好不要到路邊攤吃飯，因?yàn)樾l(wèi)生無法保障。如果是集體用餐，最好用自己帶的飯碗和筷子，并且要經(jīng)過消毒柜消毒。
作者：夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 89242
“幽門螺桿菌弱”應(yīng)該是指幽門螺桿菌弱陽性吧！ 幽門螺桿菌是一種螺旋形狀的細(xì)菌，它對(duì)生長(zhǎng)的環(huán)境要求比較高。幽門螺旋桿菌多生長(zhǎng)在胃部，容易導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病，也不排除胃癌的可能性，“幽門螺桿菌弱”考慮是在幽門螺桿菌的檢查中呈現(xiàn)弱陽性。 幽門螺旋桿菌呈弱陽性，主要考慮有幽門螺旋桿菌輕度感染可能性比較大?！ ∫部赡苁潜O(jiān)測(cè)過程中出現(xiàn)假陽性。同時(shí)還要結(jié)合臨床表現(xiàn)來診斷。如果幽門螺旋桿菌感染，就容易導(dǎo)致是慢性胃炎或者胃潰瘍的發(fā)病，如果胃部感覺不適、胃痛、黑便等癥狀，就需要做胃鏡檢查來明確病因，再進(jìn)行正確的用藥治療。如果只是檢查弱陽性，并沒有什么明顯不舒服的感覺，可以暫時(shí)先不做治療，過一段時(shí)間在此化驗(yàn)檢查明確是否有幽門螺桿菌的感染?！ 〉且欢ㄒ⒁馕傅酿B(yǎng)護(hù)以及生活方式調(diào)整，飲食要規(guī)律，比如一日三餐要按時(shí)吃，不要吃冷飯、剩飯，因幽門螺桿菌可以通過手、不干凈的食物、餐具等傳染，所以飯前便后要洗手，養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣。
作者：夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 75722
幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境要求十分苛刻的細(xì)菌。幽門螺桿菌寄生在胃粘膜組織中，產(chǎn)生多種致病因子，損害胃黏膜，引起的疾病包括胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等?！ ∮拈T螺桿菌陰性提示無幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌感染的檢測(cè)方法主要包括快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，組織學(xué)實(shí)驗(yàn)，C13或C14尿素呼氣試驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)等。一般常用方法就是C13或C14尿素呼氣試驗(yàn)，其要求是受檢查者空腹或餐后兩個(gè)小時(shí)以后進(jìn)行檢測(cè)，先給予口服一粒含有C13或C14標(biāo)記的尿素膠囊，等待20分鐘再次呼出氣體，測(cè)定C13或C14在呼出氣體中的濃度，就可以檢測(cè)出是否有幽門螺桿菌感染?！ ∮袝r(shí)沒及時(shí)有幽門螺桿菌感染，但上述化驗(yàn)檢查仍出現(xiàn)陰性即假陰性。可能的原因包括，若近期內(nèi)有應(yīng)用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物，幽門螺桿菌的活性較低，容易出現(xiàn)假陰性?；蛘呒?xì)菌量比較少，也會(huì)出現(xiàn)假陰性?！ 榱朔乐褂拈T螺桿菌感染我們應(yīng)該指導(dǎo)其建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，戒煙酒，避免攝入刺激性食物，保持口腔清潔。保持室內(nèi)環(huán)境清潔，溫度適宜，空氣清新，身心放松。若感染了幽門螺桿菌，應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用抗菌藥物及胃粘膜保護(hù)劑等。
作者：夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 95559
幽門螺桿菌本質(zhì)上是一種細(xì)菌，是一種格蘭氏陰性菌。該細(xì)菌生存能力極強(qiáng)，能夠在胃中強(qiáng)酸環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌。 幽門螺桿菌的傳播途徑有兩種：一個(gè)是感染幽門螺桿菌的人群，第二個(gè)是被幽門螺桿菌感染的水源。所以傳播途徑也包括兩個(gè)方面： 1、口口傳播，幽門螺桿菌感染者的口腔中可能存在細(xì)菌，一起吃飯、接吻，使用不潔餐具，母嬰傳播，唾液傳播都有可能傳染幽門螺桿菌。特別是大人嚼碎了食物喂小孩，容易將幽門螺桿菌傳染給小孩?！ ?、糞口傳播，幽門螺桿菌糞便中存在幽門螺桿菌，如果污染水源，健康人飲用了含幽門螺桿菌的水，可以被傳染?！ ∫虼?，根據(jù)該細(xì)菌的傳播途徑我們應(yīng)該在源頭上切斷傳播途徑。如胃炎的患者盡量不要親吻寶寶。碗筷清洗不當(dāng)幽門螺桿菌殘余，增加感染幾率，所以每天將碗筷清洗15分鐘.個(gè)人生活用品分開使用。多鍛煉身體，提高自身免疫力。
作者：夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 74567
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
"布氏桿菌又稱為布魯菌，是布魯菌病的病原菌。布魯菌是一種無莢膜、無鞭毛的革蘭氏陰性短小球桿菌，根據(jù)不同的宿主可以分為6種，其中羊種、...
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
感染病科
"布魯氏菌病簡(jiǎn)稱布病，又稱為波狀熱，是由布魯菌引起的一種動(dòng)物源性傳染病，布魯菌是革蘭氏陰性菌，可分為六種。對(duì)人有致病性的主要是牛種、...
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南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 感染性疾病科
