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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
肺癌(別名：支氣管肺癌;原發(fā)性支氣管肺癌;肺惡性腫瘤;原發(fā)性支氣管癌)
掛號(hào)科室： 胸外科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：55歲以上
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：咳嗽、痰中帶血、咯血
相關(guān)疾?。?/strong> 轉(zhuǎn)移癌 骨癌
相關(guān)檢查：體格檢查、影像檢查
相關(guān)手術(shù)：肺楔形及局部切除術(shù)
相關(guān)藥品：鹽酸厄洛替尼片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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肺癌的注意事項(xiàng)
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咳嗽吐白色泡沫痰是肺癌嗎
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化療期間以及化療后需要注意什么
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肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
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周?chē)?guó)武肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。肺癌到了終末期導(dǎo)致死亡的直接原因可能是呼吸功能衰竭，這是比較常見(jiàn)的。但是每個(gè)患者情況可能不一樣，有一些伴有其他部位轉(zhuǎn)移的肺癌，可能會(huì)出現(xiàn)其他臟器功能衰竭，比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸，還有肝功能衰竭，這個(gè)也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。還有像骨轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)病理性骨折還會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓或者死亡。另外，像腦轉(zhuǎn)移也會(huì)有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者不能進(jìn)食、頭暈、頭痛、電解質(zhì)紊亂等等，這個(gè)也有可能導(dǎo)致患者直接死亡。所以不同的患者死亡的原因可能不一樣，但還是以呼吸功能衰竭導(dǎo)致死亡為主。
作者：劉朝陽(yáng) 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5421
肺癌主要包括肺腺癌、肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌，其中肺鱗癌和肺腺癌可統(tǒng)一稱(chēng)為非小細(xì)胞肺癌。晚期肺癌需要綜合治療，即聯(lián)合使用化療、放療、靶向治療和免疫治療，根據(jù)肺癌病理類(lèi)型不同，治療方法也不盡一樣，具體如下：1、晚期非小細(xì)胞肺癌：患者如果有驅(qū)動(dòng)基因突變，應(yīng)該首選分子靶向治療，如果沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因突變，而且PD-L1表達(dá)＞50%，一線可以選擇K藥單藥免疫治療，如果PD-L1表達(dá)在0-50%之間的弱陽(yáng)性表達(dá)，可選擇化療聯(lián)合K藥免疫治療聯(lián)合方案，效果一般優(yōu)于單純化療，對(duì)于一線化療進(jìn)展后的肺癌患者，二線免疫治療無(wú)論是K藥還是O藥療效，都要優(yōu)于單純化療。2、晚期小細(xì)胞肺癌：治療可能還是以化療為主，也可以根據(jù)特殊情況聯(lián)合放療，最新研究表明，在此階段聯(lián)合免疫治療，也是要優(yōu)于單純化療或放療。
作者：劉朝陽(yáng) 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5087
肺癌晚期的貧血有兩種情況，要區(qū)別對(duì)待：第一、治療相關(guān)性的貧血，因?yàn)榉伟┑闹委熗\(yùn)用放化療，晚期肺癌的患者用放化療往往會(huì)因?yàn)橹委煹母弊饔枚斐晒撬枰种疲@種骨髓抑制造成造血功能下降，會(huì)產(chǎn)生貧血，這種治療作用造成的貧血通過(guò)一些治療能夠改善。第二、由于肺癌患者發(fā)展到晚期，腫瘤瘋狂的搶奪人體的養(yǎng)分或者出現(xiàn)了骨髓的浸潤(rùn)，造成造血功能障礙，引起貧血，這種貧血的狀況和預(yù)后就會(huì)比較差，意味著進(jìn)入了缺氧、生活質(zhì)量比較差的情況，會(huì)讓患者疲乏、心跳加速、面色蒼白、稍微動(dòng)一動(dòng)就胸悶氣短等。所以晚期的肺癌患者如果出現(xiàn)貧血，要區(qū)別對(duì)待，不管怎么樣，根源上要通過(guò)治療腫瘤同時(shí)刺激造血，改善這樣的癥狀。
作者：劉朝陽(yáng) 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 4783
肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤的治療費(fèi)用，依據(jù)不同的治療方式有一定差別。類(lèi)似于寡轉(zhuǎn)移癌，也就是1-2個(gè)的孤立病灶可以考慮手術(shù)。在神經(jīng)外科做腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)的費(fèi)用大約是3-4萬(wàn)元，各地不同等級(jí)的醫(yī)院略有差別。如果用最常規(guī)、最主流的放療，用不同的放療機(jī)器也有費(fèi)用上的差別。比如做最普通的二野全腦放療，整個(gè)費(fèi)用下應(yīng)該不到1萬(wàn)元，但是采用此技術(shù)的醫(yī)院很少。目前最主流的是三維適形或者調(diào)強(qiáng)適形的放療，1個(gè)療程大概是3萬(wàn)元左右。還有更高端的放療設(shè)備，比如質(zhì)子治療的治療費(fèi)用，1個(gè)療程大約20多萬(wàn)元，差別非常大。此外還有藥物治療，口服的化療藥替莫唑胺可以治療腦轉(zhuǎn)移瘤，其1個(gè)療程大概8千元左右，醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)一部分，要做5-6個(gè)療程。另外還有敏感驅(qū)動(dòng)基因突變的藥物，有從幾千元到上萬(wàn)元不等的，所以要清楚最終采用哪種治療方式才能總結(jié)、評(píng)估費(fèi)用。
作者：劉朝陽(yáng) 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量： 5184
肺癌患者做穿刺活檢可以盡早明確肺癌的病理學(xué)分型，給治療帶來(lái)積極的幫助，因此能夠進(jìn)行穿刺的患者需要盡快給予穿刺，盡早明確病理分型，采取不同的治療方案。肺癌穿刺活檢多用于周?chē)头伟?，如果肺部結(jié)節(jié)大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，經(jīng)過(guò)胸部增強(qiáng)CT檢查，一般建議給予經(jīng)皮肺穿刺。經(jīng)皮肺穿刺可以取得有效的病理組織，進(jìn)一步明確癌癥的病理分型，可以根據(jù)外科醫(yī)生的建議決定是否手術(shù)切除。如果年齡較大的患者實(shí)在不能手術(shù)切除，根據(jù)病理分型可以判斷是否進(jìn)行化療或者基因靶向藥物治療。如果為肺鱗癌，一般給予化療。如果為肺腺癌，伴有基因突變，可以給予基因靶向藥物治療?？傊?，如果肺癌組織位于相對(duì)比較安全的地方，一般建議盡早進(jìn)行肺穿刺。除非腫塊位于心臟大血管附近以及風(fēng)險(xiǎn)較大的部位，需要給予胸部增強(qiáng)CT準(zhǔn)確定位，協(xié)助穿刺。
作者：鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6268
靶向治療是近十來(lái)年上市的應(yīng)用非常廣泛的藥物。有基因突變的病人都可以使用靶向藥物，但是有不一樣的改變。肺癌靶向藥物產(chǎn)生耐藥的時(shí)間分為以下幾種情況：1、EGFR基因突變，占比較大的人群，大部分都在8-14個(gè)月出現(xiàn)耐藥，之后還需要做進(jìn)一步的檢測(cè)，再更換新的靶向藥物，或者在原有基礎(chǔ)上配合局部治療，根據(jù)病人目前的進(jìn)展，是緩慢進(jìn)展、局部進(jìn)展，還是快速進(jìn)展。如果是快速進(jìn)展，很可能需要做進(jìn)一步檢測(cè)基礎(chǔ)上，然后做化療。2、其它方面的基因突變，比如ALK基因突變，ALK基因突變是個(gè)黃金突變，因?yàn)樯鏁r(shí)間比較長(zhǎng)，克唑替尼在11個(gè)月左右出現(xiàn)耐藥，而阿來(lái)替尼就會(huì)比較長(zhǎng)，但是藥物使用的時(shí)間比較短。臨床研究以及臨床應(yīng)用的時(shí)間都不是很長(zhǎng)，所以現(xiàn)在對(duì)耐藥的認(rèn)知不如EGFR靶向治療藥物明確。
作者：何白梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7226
鄧立力 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
"大多數(shù)肺癌晚期的病人，可以吃以下食物：\n1、清淡和容易消化、吸收的食物：比如應(yīng)該多吃一些粥類(lèi)，以及發(fā)面的饅頭、花卷等主食；\n2...
宋志芳 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
"如果肺部磨玻璃樣的陰影，經(jīng)過(guò)穿刺或者手術(shù)確診為早期的肺癌，通常可能是原位癌、微浸潤(rùn)的癌，原位癌、微浸潤(rùn)的癌不需要化療、放療，也可以...
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郴州市第一人民醫(yī)院 放療中心
