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    心臟射頻消融術(shù)

    就診指南


    掛號科室: 心血管外科

    發(fā)病部位:心臟

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:頭暈、目眩

    相關(guān)疾?。?/strong> 慢性心衰 心律失常 竇性心律不齊

    相關(guān)檢查:心電圖、心臟彩超檢查

    相關(guān)手術(shù):心臟射頻消融術(shù)

    相關(guān)藥品:克林霉素、頭孢曲松鈉

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(70000-80000元)

    心臟射頻消融術(shù)視頻

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    心臟射頻消融術(shù)費(fèi)用

    心臟射頻消融術(shù)是一種根治快速心律失常的治療方法,其費(fèi)用根據(jù)患者心律失常種類不同而產(chǎn)生差別,具體情況如下:1、陣發(fā)性室上性心動過速、預(yù)激綜合征、室早、特發(fā)性室速,其操作費(fèi)用大概2萬元左右;2、房顫射頻消融術(shù)費(fèi)用大概6萬元左右;3、二維情況下的射頻消融術(shù)費(fèi)用較低;CARTO三維電解剖標(biāo)測下的射頻消融術(shù)費(fèi)用相對較高。

    作者:彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6005

    心臟射頻消融術(shù)的并發(fā)癥

    心臟射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有:1、血管穿刺相關(guān)風(fēng)險:穿刺過程中可能發(fā)生血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤;2、栓塞風(fēng)險:術(shù)后應(yīng)預(yù)防栓塞;3、操作相關(guān)風(fēng)險:如左側(cè)旁道或左室流出道的室早、室速,需通過主動脈逆行途經(jīng)跨主動脈瓣,過程中可能造成主動脈瓣的損傷,造成主動脈瓣的大量反流,誘發(fā)心衰,射頻消融導(dǎo)管操作過程中,可能發(fā)生心肌穿孔、心包填塞;4、其他:術(shù)后觀察心率、血壓是否有遲發(fā)心包填塞。

    作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3917

    心臟射頻消融術(shù)有什么風(fēng)險

    心臟射頻消融術(shù)為微創(chuàng)介入手術(shù),消融過程指通過心臟導(dǎo)管進(jìn)入心臟內(nèi)部,從而使一部分心肌受熱壞死。心臟射頻消融術(shù)創(chuàng)傷非常小,風(fēng)險低,風(fēng)險主要體現(xiàn)在以下兩方面:1、在穿刺過程中,需要穿刺深靜脈,如鎖骨下靜脈、股靜脈。通過靜脈系統(tǒng)將導(dǎo)管送入心臟,尋找病灶所在的靶點(diǎn),故可能對靜脈有所損傷;2、在心臟內(nèi)部進(jìn)行消融過程中,由于心臟內(nèi)部有導(dǎo)管,可能會損壞部分心肌,甚至將心臟捅破。另外,一部分特殊的心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu),即心臟里的神經(jīng)可能會被消融阻斷,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心跳減慢的情況。雖然以上情況聽起來非??膳?,但目前臨床對上述并發(fā)癥、風(fēng)險有較多總結(jié)。所以在較成熟的電生理中心,按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范治療,風(fēng)險極低。

    作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4487

    心臟射頻消融術(shù)成功率

    射頻消融術(shù)主要用來治療快速性心律失常,快速性心律失常分為幾種。如果病人是室上性心動過速,射頻消融成功率可以達(dá)到95%以上。如果是典型心房撲動,消融成功率和室上性心動過速類似。對于以上兩種病,射頻消融術(shù)可以起到根治性治療。對于陣發(fā)性心房顫動射頻消融術(shù)的成功率85%左右,而對于持續(xù)性心房顫動,因?yàn)樾呐K中心對于持續(xù)性心房顫動采取的手術(shù)方式不一樣,成功率有差別,在60%-80%。對于其它快速性心律失常,如房速、頻發(fā)房早、頻發(fā)室早、室性心動過速,成功率和患者是否合并基礎(chǔ)心臟疾病相關(guān)。如果是特發(fā)性室早或者室速,成功率非常高,但是目前沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,如果心律失常合并基礎(chǔ)心臟疾病是心梗或者心肌病,消融成功率會比較低。近年來隨著消融技術(shù)的不斷提升和消融設(shè)備的不斷改進(jìn),對于快速性心律失常,通過射頻消融治療,成功率在不斷提升,能夠取得很好的效果。

    作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6035

    心臟射頻消融術(shù)過程

    心臟射頻消融術(shù)的過程是這樣的,一旦醫(yī)生認(rèn)為這個患者具有心律失常射頻消融的指征后,醫(yī)生會把患者收到病房,完善術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,與患者家屬和患者溝通手術(shù)中的細(xì)節(jié)。手術(shù)中一般需要在專用的導(dǎo)管室進(jìn)行,里面有X光機(jī),大部分操作是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行的?;颊咛稍谑中g(shù)臺上,消毒以后穿刺周圍血管,通過周圍的血管將標(biāo)測電極運(yùn)送至心臟內(nèi),誘發(fā)出現(xiàn)患者發(fā)作時的心律失常,再根據(jù)心律失常的情況采用消融導(dǎo)管,也是從外周血管送導(dǎo)管到心臟內(nèi)去,根據(jù)心內(nèi)的標(biāo)測情況,采用射頻消融的辦法根治心律失常。整個手術(shù)過程,外周的創(chuàng)傷包括頸部和腿部的穿刺,身體內(nèi)不遺留任何植入物,患者恢復(fù)也很快。

    作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4481

    心臟射頻消融術(shù)的后遺癥

    如果是一個成功的消融手術(shù),而且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥,則沒有后遺癥,但以下情況可能會有后遺癥:1、術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥,消融治療時損傷患者的正常傳導(dǎo)系統(tǒng),比如對房室結(jié)和希氏束的損害,如果造成不可逆的三度傳導(dǎo)阻滯,病人需要植入起搏器治療;2、射頻消融過程中對消融能量把握不太精確,如果消融能量過大會造成心肌損害,造成心包填塞,嚴(yán)重時需要外科開胸處理;3、消融導(dǎo)管操作過程中,如果損傷患者心臟瓣膜,造成嚴(yán)重的關(guān)閉不全或者狹窄,嚴(yán)重情況下需要外科進(jìn)行換瓣處理;4、其它并發(fā)癥,比如消融以后造成穿刺部位局部血腫或者淤青,這類并發(fā)癥隨著時間推移會逐漸恢復(fù),不會遺留后遺癥。如果是成功的沒有并發(fā)癥的射頻消融治療,不會遺留后遺癥,只有在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時候才會遺留相關(guān)并發(fā)癥。如果處理及時,方法得當(dāng),也不會留下終生并發(fā)癥,會逐漸恢復(fù),不影響患者的正常生活和心臟正常功能。

    作者:余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6337

    心臟射頻消融術(shù)問答

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    心臟射頻消融術(shù)醫(yī)院

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    心臟射頻消融術(shù) 推薦專家
    周寧副主任醫(yī)師

    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院  心血管內(nèi)科

    視頻 | 文章 | 回復(fù)

    個人簡介: 周寧,男,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授。擅長高血壓、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管病的診治。致力于心臟重構(gòu)、心肌代謝和心力衰竭的基礎(chǔ)研究,近年來在權(quán)威SCI醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文10余篇,曾主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。任白求恩基金會青年工作委員會常務(wù)委員、中國綠色電生理聯(lián)盟湖北聯(lián)盟秘書長。 展開
    個人擅長: 高血壓、冠心病、心律失常和心力衰竭等心血管病的診治。 展開
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