心臟射頻消融術(shù)
掛號科室： 心血管外科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭暈、目眩
相關(guān)疾?。?/strong> 慢性心衰 心律失常 竇性心律不齊
相關(guān)檢查：心電圖、心臟彩超檢查
相關(guān)手術(shù)：心臟射頻消融術(shù)
相關(guān)藥品：克林霉素、頭孢曲松鈉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（70000-80000元）
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心臟射頻消融術(shù)有生命危險嗎
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周寧
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心臟射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)可以同時做嗎
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龍德勇
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心臟射頻消融術(shù)痛苦嗎
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陳飛
01:45
心臟射頻消融術(shù)后的并發(fā)癥
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陳飛
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心臟射頻消融術(shù)的禁忌癥有哪些
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巢升平
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心臟射頻消融術(shù)風(fēng)險
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鄒斌
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心臟射頻消融術(shù)需要多少錢
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鄒斌
01:57
心臟射頻消融術(shù)有什么風(fēng)險
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劉玉崗心臟射頻消融術(shù)是一種根治快速心律失常的治療方法，其費(fèi)用根據(jù)患者心律失常種類不同而產(chǎn)生差別，具體情況如下：1、陣發(fā)性室上性心動過速、預(yù)激綜合征、室早、特發(fā)性室速，其操作費(fèi)用大概2萬元左右；2、房顫射頻消融術(shù)費(fèi)用大概6萬元左右；3、二維情況下的射頻消融術(shù)費(fèi)用較低；CARTO三維電解剖標(biāo)測下的射頻消融術(shù)費(fèi)用相對較高。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6005
心臟射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有：1、血管穿刺相關(guān)風(fēng)險：穿刺過程中可能發(fā)生血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤；2、栓塞風(fēng)險：術(shù)后應(yīng)預(yù)防栓塞；3、操作相關(guān)風(fēng)險：如左側(cè)旁道或左室流出道的室早、室速，需通過主動脈逆行途經(jīng)跨主動脈瓣，過程中可能造成主動脈瓣的損傷，造成主動脈瓣的大量反流，誘發(fā)心衰，射頻消融導(dǎo)管操作過程中，可能發(fā)生心肌穿孔、心包填塞；4、其他：術(shù)后觀察心率、血壓是否有遲發(fā)心包填塞。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3917
心臟射頻消融術(shù)為微創(chuàng)介入手術(shù)，消融過程指通過心臟導(dǎo)管進(jìn)入心臟內(nèi)部，從而使一部分心肌受熱壞死。心臟射頻消融術(shù)創(chuàng)傷非常小，風(fēng)險低，風(fēng)險主要體現(xiàn)在以下兩方面：1、在穿刺過程中，需要穿刺深靜脈，如鎖骨下靜脈、股靜脈。通過靜脈系統(tǒng)將導(dǎo)管送入心臟，尋找病灶所在的靶點(diǎn)，故可能對靜脈有所損傷；2、在心臟內(nèi)部進(jìn)行消融過程中，由于心臟內(nèi)部有導(dǎo)管，可能會損壞部分心肌，甚至將心臟捅破。另外，一部分特殊的心臟傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)，即心臟里的神經(jīng)可能會被消融阻斷，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心跳減慢的情況。雖然以上情況聽起來非?？膳?，但目前臨床對上述并發(fā)癥、風(fēng)險有較多總結(jié)。所以在較成熟的電生理中心，按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范治療，風(fēng)險極低。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4487
射頻消融術(shù)主要用來治療快速性心律失常，快速性心律失常分為幾種。如果病人是室上性心動過速，射頻消融成功率可以達(dá)到95%以上。如果是典型心房撲動，消融成功率和室上性心動過速類似。對于以上兩種病，射頻消融術(shù)可以起到根治性治療。對于陣發(fā)性心房顫動射頻消融術(shù)的成功率85%左右，而對于持續(xù)性心房顫動，因?yàn)樾呐K中心對于持續(xù)性心房顫動采取的手術(shù)方式不一樣，成功率有差別，在60%-80%。對于其它快速性心律失常，如房速、頻發(fā)房早、頻發(fā)室早、室性心動過速，成功率和患者是否合并基礎(chǔ)心臟疾病相關(guān)。如果是特發(fā)性室早或者室速，成功率非常高，但是目前沒有統(tǒng)一的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，如果心律失常合并基礎(chǔ)心臟疾病是心梗或者心肌病，消融成功率會比較低。近年來隨著消融技術(shù)的不斷提升和消融設(shè)備的不斷改進(jìn)，對于快速性心律失常，通過射頻消融治療，成功率在不斷提升，能夠取得很好的效果。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6035
心臟射頻消融術(shù)的過程是這樣的，一旦醫(yī)生認(rèn)為這個患者具有心律失常射頻消融的指征后，醫(yī)生會把患者收到病房，完善術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，與患者家屬和患者溝通手術(shù)中的細(xì)節(jié)。手術(shù)中一般需要在專用的導(dǎo)管室進(jìn)行，里面有X光機(jī)，大部分操作是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行的?；颊咛稍谑中g(shù)臺上，消毒以后穿刺周圍血管，通過周圍的血管將標(biāo)測電極運(yùn)送至心臟內(nèi)，誘發(fā)出現(xiàn)患者發(fā)作時的心律失常，再根據(jù)心律失常的情況采用消融導(dǎo)管，也是從外周血管送導(dǎo)管到心臟內(nèi)去，根據(jù)心內(nèi)的標(biāo)測情況，采用射頻消融的辦法根治心律失常。整個手術(shù)過程，外周的創(chuàng)傷包括頸部和腿部的穿刺，身體內(nèi)不遺留任何植入物，患者恢復(fù)也很快。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4481
如果是一個成功的消融手術(shù)，而且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，則沒有后遺癥，但以下情況可能會有后遺癥：1、術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥，消融治療時損傷患者的正常傳導(dǎo)系統(tǒng)，比如對房室結(jié)和希氏束的損害，如果造成不可逆的三度傳導(dǎo)阻滯，病人需要植入起搏器治療；2、射頻消融過程中對消融能量把握不太精確，如果消融能量過大會造成心肌損害，造成心包填塞，嚴(yán)重時需要外科開胸處理；3、消融導(dǎo)管操作過程中，如果損傷患者心臟瓣膜，造成嚴(yán)重的關(guān)閉不全或者狹窄，嚴(yán)重情況下需要外科進(jìn)行換瓣處理；4、其它并發(fā)癥，比如消融以后造成穿刺部位局部血腫或者淤青，這類并發(fā)癥隨著時間推移會逐漸恢復(fù)，不會遺留后遺癥。如果是成功的沒有并發(fā)癥的射頻消融治療，不會遺留后遺癥，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的時候才會遺留相關(guān)并發(fā)癥。如果處理及時，方法得當(dāng)，也不會留下終生并發(fā)癥，會逐漸恢復(fù)，不影響患者的正常生活和心臟正常功能。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6337
張博 主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
心臟射頻消融術(shù)后需注意的事項(xiàng)有：1、射頻消融術(shù)后3個月之內(nèi)要規(guī)律的服用抗心律失常藥物，比如胺碘酮。胺碘酮維持竇性心律的效果非常好，在...
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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
