慢性心衰(別名：慢性心力衰竭;慢性充血性心力衰竭;充血性心力衰竭;慢性心功能不全)
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：心胸絞痛
相關疾病： 貧血 房顫 陣發(fā)性室上性心動過速
相關檢查：心電圖
相關手術：人工瓣膜置換術
相關藥品：氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯
治療費用：市三甲醫(yī)院約（80000-90000元）
03:14
什么是心臟同步化治療和電除顫治療
10745次播放161次點贊
趙雅紅
02:24
慢性心力衰竭的發(fā)病原因有哪些
96926次播放14次點贊
趙雅紅
01:36
慢性心力衰竭的護理要點
25925次播放276次點贊
李幫清
02:10
慢性心衰中醫(yī)治療方法
26060次播放299次點贊
陳功孝
02:52
慢性心力衰竭的并發(fā)癥有哪些
25716次播放466次點贊
趙雅紅
01:00
什么是慢性心力衰竭？
46415次播放510次點贊
沈愛東
01:39
心臟透析怎么回事
47652次播放69次點贊
郭川
02:47
慢性心力衰竭的注意事項有哪些
63829次播放201次點贊
趙雅紅（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者何阿姨因為胸悶氣促4年， 近1周加重而到我院治療。我通過查體結(jié)合患者的臨床癥狀以及心臟彩超檢查結(jié)果，確診患者患有慢性心衰。在取得患者同意后，予以住院使用藥物進行抗心衰等治療。經(jīng)過9天的住院用藥治療后，患者的胸悶氣促癥狀緩解，病情穩(wěn)定，予以出院?！净拘畔ⅰ颗?、56歲【疾病類型】慢性心衰【就診醫(yī)院】 中南大學湘雅三醫(yī)院【就診時間】2022年6月【治療方案】靜脈注射（托拉塞米注射液、硝酸甘油注射液、地高辛注射液）+口服藥物（硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、螺內(nèi)酯片、艾普拉唑腸溶片）【治療周期】住院9天【治療效果】病情穩(wěn)定，胸悶氣促癥狀緩解一、初次面診患者何阿姨因為胸悶氣促4年， 近1周加重而到我院治療?；颊咦栽V于4年前勞累后出現(xiàn)胸悶氣促，呈心前區(qū)憋悶感，持續(xù)數(shù)10分鐘后可自行緩解，無畏寒、發(fā)熱、胸痛、心悸等不適，經(jīng)常于當?shù)卦\所就診（具體治療情況不詳）。4年來癥狀反復發(fā)作，胸悶氣促癥狀無明顯變化。1周前受涼后患者胸悶氣促癥狀癥狀較前之前加重，活動耐量較前明顯下降，休息后癥狀緩解不明顯，為求診治到我院就診。我通過查體發(fā)現(xiàn)患者體溫正常，但血壓較高，雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及散在濕性啰音，但無胸膜摩擦音。心率較快，雙下肢重度水腫，進行心臟彩超檢查后提示左心增大、左室壁運動彌漫性減弱，二、三尖瓣輕度關閉不全，肺動脈高壓輕度可疑，左室收縮、舒張功能測值減低，于是診斷為慢性心衰收入院治療。二、治療經(jīng)過我建議患者通過對癥進行藥物治療緩解癥狀，并住院監(jiān)測病情變化，隨時根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量?；颊弑硎就?，遂予以托拉塞米注射液、硝酸甘油注射液、地高辛注射液以及硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、螺內(nèi)酯片、艾普拉唑腸溶片為患者進行抗心衰、控制心率、抗血小板聚集以及保護胃黏膜的治療。治療9天后，患者病情穩(wěn)定，予以出院，并囑咐患者1個月后注意復查。三、治療效果治療前患者有胸悶氣促癥狀比較嚴重，雙下肢重度水腫，在住院用藥1天后患者癥狀即有所減輕。經(jīng)過9天的治療后，患者胸悶氣促癥狀緩解，且不伴有其他胸痛、心悸等不適癥狀。我通過查體發(fā)現(xiàn)患者體溫以及血壓正常，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，雙下肢水腫消失，說明病情恢復較好，可以出院回家修養(yǎng)。四、注意事項對于患者病情好轉(zhuǎn)，可以出院回家修養(yǎng)，我也為患者感到高興，同時為幫助患者避免病情發(fā)展，需要提醒患者注意以下事項：1、出院后需要注意休息，避免過度活動或者勞累等，容易增加心臟負擔，加重心臟疾病，導致胸悶氣促癥狀反復；2、在飲食方面需要注意低鹽飲食，減少鈉鹽的攝入量，以免加重心臟的負荷。需要多攝入易消化、富含營養(yǎng)的食物，保持營養(yǎng)全面，對于身體健康有利；3、日常生活中還需要注意保暖，盡量避免出現(xiàn)感染等情況，容易影響呼吸，加重胸悶氣促癥狀。五、個人感悟慢性心衰常見是因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓以及心臟瓣膜病等造成心臟負荷過重、心肌細胞減少等而導致，會造成如本例中的患者一樣的癥狀，包括運動耐量降低，活動后容易胸悶氣促的癥狀。通過進行藥物治療可以緩解患者的癥狀，但如果藥物治療效果不佳，則可能需要進行手術治療。同時由于此病無法徹底治愈，于是患者通常需要長期用藥并結(jié)合日常規(guī)律健康生活以維持病情穩(wěn)定，避免胸悶氣促等癥狀反復發(fā)作。
作者：王曉艷 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3991
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者80歲老太由于1周前活動時及夜間平臥后感胸悶、氣促，伴下肢浮腫，為求進一步診治而到我院就診。我通過了解患者病史結(jié)合其臨床表現(xiàn)以及常規(guī)心電圖檢查，確診患者的癥狀為慢性心衰導致，經(jīng)患者同意后予以住院進行利尿、抗凝、擴血管以及強心治療。出院時患者病情好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促癥狀緩解，下肢浮腫消失?！净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】慢性心衰【就診醫(yī)院】中南大學湘雅三醫(yī)院【就診時間】2021年6月【治療方案】靜脈注射（硝酸甘油注射液、呋塞米注射液、地高辛注射液）、口服藥物（利伐沙班片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、阿托伐他汀鈣片）【治療周期】住院8天【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促癥狀緩解，下肢浮腫消失。一、初次面診患者80歲，女，于5年前開始反復出現(xiàn)胸悶、氣促，心前區(qū)憋悶感，持續(xù)約半小時后緩解。曾多次就診當?shù)蒯t(yī)院人民醫(yī)院就診，診斷考慮冠心病、慢性心衰，經(jīng)抗心衰等治療后病情好轉(zhuǎn)出院。1周前患者上述癥狀加重，活動時及夜間平臥后感胸悶氣促，休息或坐位后緩解，伴下肢浮腫，病情無明顯好轉(zhuǎn)，為求進一步診治，遂來我院就診。查體發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心率120次/分，心律絕對不齊，心音低，進行常規(guī)心電圖檢查提示心房顫動伴快速心室率，部分導聯(lián)ST段輕度下移及T波改變，高度順鐘向轉(zhuǎn)位。于是確診為慢性心衰收入院治療，既往有冠心病、缺血性心肌病史多年。二、治療經(jīng)過入院后為患者完善相關檢查后，我告訴患者由于無手術指征，建議通過藥物治療緩解其癥狀。取得患者及其家人同意后，我予以患者硝酸甘油注射液、呋塞米注射液、地高辛注射液以及利伐沙班片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、阿托伐他汀鈣片進行利尿、抗凝、擴血管以及強心的治療。住院治療8天后，患者情況明顯好轉(zhuǎn)，于是予以出院休養(yǎng)，但囑咐患者1個月后進行復查，明確病情變化。等到確定病情穩(wěn)定后，可3-6個月復查1次。三、治療效果患者在進行上述治療前存在活動時及夜間平臥后感胸悶氣促，伴下肢浮腫癥狀，經(jīng)過8天的住院治療后，患者一般狀況尚佳，胸悶氣促癥狀緩解，雙下肢無水腫；也無呼吸困難、心悸、發(fā)熱等不適癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者神清語明，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心前區(qū)無隆起，心律齊，心臟各聽診區(qū)未聞及病理性雜音，病情恢復較好，予以出院，目前尚未進行復查。四、注意事項對于患者病情好轉(zhuǎn)，可以出院回家休養(yǎng)，我也很為患者開心。但為了患者回家以后可以保持病情穩(wěn)定，不再反復發(fā)作，需要為患者提以下幾點建議。1、由于慢性心衰患者心功能比較低下，無法接受劇烈活動或過度勞累帶來的刺激，因此患者需要注意多休息以保護心臟，避免對心臟造成刺激。但是患者可以適當進行有氧運動，如打太極拳，對于幫助心臟康復有一定益處；2、患者還需要注意低鹽飲食，適量飲水，并且盡量保持體重不增長，否則可導致水鈉潴留，使心臟負擔加重，不利于病情穩(wěn)定。五、個人感悟慢性心衰通常會導致胸悶、氣促以及下肢浮腫等癥狀，一般無法根治，在出現(xiàn)之后，通常需要通過生活方式干預以及藥物治療緩解癥狀，避免病情惡化。就如本例中的患者，我在確診她的病情之后，給予她上述抗心衰等藥物治療，并囑咐她在出院之后注意生活方面的改善，以盡可能地保持患病情穩(wěn)定，延長遠期存活率。此外，還需要建議慢性心衰人群一定要定期到醫(yī)院復查心功能，可以及時發(fā)現(xiàn)慢性心衰是否進一步惡化，然后進行針對性治療。
作者：王曉艷 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4203
張化勇 副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
"目前，諾欣妥，沙庫巴曲纈沙坦50mg×14片×2板，價格大約320-350元，一般都在300元左右。沙庫巴曲纈沙坦是臨床上比較新的...
劉祥禮 主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
心血管內(nèi)科
慢性心力衰竭治療，主要的藥物有三大類：一、是強心藥物。二、是擴張血管的藥物。三、是利尿藥物。其中強心的藥物，主要有洋地黃，常用的有地...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
廣東省第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
