胸膜炎(別名：肋膜炎)
發(fā)病部位：胸腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：胸痛、咳嗽、胸悶
相關檢查：胸液檢查、血常規(guī)
相關手術：胸腔穿刺抽液術
相關藥品：阿司匹林、消炎痛
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
01:32
胸膜炎可以自愈嗎
70537次播放29次點贊
張力克
02:00
急性胸膜炎嚴重嗎
16654次播放22次點贊
遲騁
01:49
胸膜炎最佳治療方法
90091次播放41次點贊
陳京宇
02:35
胸膜炎癥狀吃什么藥
47347次播放25次點贊
李英
01:52
胸膜炎是什么病嚴重嗎
59637次播放54次點贊
陳玉琴
01:51
胸膜炎傳染嗎
55901次播放12次點贊
陳玉琴
01:38
胸膜炎CT做的出來嗎
38721次播放32次點贊
陳玉琴
01:44
胸膜炎要做什么檢查
97085次播放55次點贊
張力克胸膜炎在左邊還是右邊均有可能，也可能雙側都有。胸膜炎部位與產生胸膜炎的病因有密切的相關性，對因治療至關重要，一旦發(fā)現胸膜炎，首先要明確積液性質和病因，必要時行穿刺引流術，以明確診治。常見的有漏出性胸膜炎，可能是充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化導致，還有滲出性胸膜炎，可能是結核性胸膜炎、惡性腫瘤導致。一、漏出性胸膜炎：1、充血性心力衰竭：引起的胸膜炎以右邊多見，也可以出現雙側胸膜炎，是因心力衰竭后胸腔毛細血管靜水壓增高所致；2、腎病綜合征：雙側胸膜炎多見，是由于低蛋白血癥導致膠體滲透壓降低而產生胸膜炎；3、肝硬化：右邊多見，由于腹水通過膈肌上小孔或淋巴結而進入胸腔所致。二、滲出性胸膜炎：1、結核性胸膜炎：左邊或右邊均有可能，多與結核分枝桿菌感染部位同側，是由于結核分枝桿菌感染后引起胸膜充血滲出壞死等炎性病理改變所致；2、惡性腫瘤：與腫瘤侵犯部位相關，是由于惡性腫瘤侵犯胸膜而引起的胸膜腔炎癥，通過胸膜活檢即可明確。此外，肺炎、肺膿腫、支氣管擴張等感染也可能會引起胸膜炎癥，通常會引起同側胸痛癥狀。
作者：劉純 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3180
躺下呼吸左胸疼坐起來又好了，可能與肋間神經痛、胸膜炎、心絞痛有關。建議及時就醫(yī)，完善心電圖、胸片等檢查，明確原因后遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、肋間神經痛：胸椎椎間盤突出、胸椎結核、帶狀皰疹等原因，可導致肋間神經痛，由于躺下呼吸時肌肉牽拉，肋間神經受到壓迫或刺激，可導致疼痛?？勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片、維生素B1片、消旋山莨菪堿片等藥物治療；2、胸膜炎：胸部外傷、感染、腫瘤等原因導致胸膜炎后，在深呼吸、咳嗽、移動甚至說話時可出現劇烈、短暫、尖銳疼痛，應遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素治療，疼痛較重時可使用阿司匹林腸溶膠囊、吲哚美辛片等藥物緩解；3、心絞痛：冠狀動脈痙攣、冠心病等，導致心肌缺血、缺氧出現心絞痛后。通常為前胸壓榨性疼痛，可放射至左上肢、左肩等部位，可伴有心悸、呼吸困難等癥狀。需及時舌下含服硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等藥物。
作者：彭麗萍 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4939
晚上睡覺平躺感覺胸腔疼痛，可能是脊椎疾病、心臟疾病、胸壁疾病、呼吸道疾病、消化道疾病等疾病導致，需要采取針對性處理。1、脊椎疾?。河捎诨颊咦罱^于疲勞，或者長時間負荷運動，還伴有著經常性坐姿不良等原因，造成了脊椎疾病，例如神經根型頸椎病、頸型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥等，從而壓迫頸椎神經，使患者出現頸肩痛、上肢麻木或疼痛的現象，疼痛可向胸腔區(qū)域放射。建議患者在醫(yī)生的指導下使用甲鈷胺片等藥物進行治療，或者通過手術恢復關節(jié)的正常形態(tài)；2、心臟疾?。河捎诓《靖腥?、血管粥樣硬化等因素導致心臟疾病，例如心臟神經癥、心絞痛、無癥狀性心肌缺血、心肌炎、心肌供血不足、心肌梗死等，患者平躺時體內神經張力逐漸增高，可能會引起冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血、缺氧，導致患者出現胸前區(qū)壓榨痛或憋悶感，伴氣短乏力等。此時可以在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療；3、胸壁疾?。翰《靖腥?、過度活動、外傷等因素導致胸壁疾病，例如胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肋間神經痛、左肋下部肌肉損傷、帶狀皰疹等，可能會導致炎癥因子刺激周圍組織，進而出現肋間神經支配區(qū)域疼痛，如刺痛或燒灼樣痛。此時可以遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉片等藥物消炎、止痛，同時注意休息，避免過度勞累，也可以通過熱敷促進血液運行，進而緩解疼痛；4、呼吸道疾?。杭毦炔≡w感染，以及外傷等因素，導致肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核、氣胸、胸腔積液等呼吸道疾病時，患者可能會伴有咳嗽、咳痰等癥狀，炎癥因子可能會刺激周圍黏膜產生疼痛感，劇烈咳嗽也會牽拉胸膜引起疼痛感?；颊咝枰襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素抗感染治療，同時遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液等藥物緩解咳嗽；5、消化道疾病：胃食管反流、腸道炎癥、腸道潰瘍、胰腺炎、賁門癌等情況也可能會導致晚上睡覺平躺感覺胸腔疼痛，需要針對病因進行治療，例如存在賁門癌時，可以通過手術去除病變組織，并通過放療、化療等措施防止復發(fā)。若癥狀持續(xù)不緩解，可以到醫(yī)院心血管內科、呼吸內科就診，通過超聲、血生化等檢查查明原因，并及時進行治療。
作者：折劍青 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5114
結核性胸膜炎患者經過規(guī)范治療后，多數情況下不會存在后遺癥。小部分結核性胸膜炎患者，可能會有包裹性胸腔積液、胸廓塌陷、胸膜性胸痛等后遺癥，之所以有后遺癥，多是因為沒有規(guī)范地接受抗結核藥物治療，胸腔積液沒有及時有效的引流。結核性胸膜炎患者治療不徹底，可能導致胸腔積液，積液中可能會存在較多炎性細胞、蛋白和纖維素，容易造成纖維粘連、胸腔積液包裹，出現程度各異的包裹性胸腔積液，當包裹性胸腔積液嚴重時可導致蜂窩肺，胸水引流難度增加。病情進一步發(fā)展會導致局部胸膜粘連、肥厚，甚至發(fā)生鈣化，導致胸廓塌陷，影響肺功能，患者可能在活動時、運動后出現胸悶、氣喘等臨床表現。還有一些患者可能會出現胸膜性胸痛，在深呼吸、咳嗽時，出現患側胸痛加重的現象。所以對結核性胸膜炎來說，應當早發(fā)現、早診斷，早期發(fā)現胸水需進行胸腔穿刺引流胸水，接受規(guī)范、全程抗結核治療，才能取得較好的效果，且不會留下后遺癥。結核性胸膜炎治愈后應該定期進行復查，防止病情復發(fā)。有個別患者在治愈后，可能在某些誘發(fā)因素基礎上會出現反復的現象，應該及時給予治療和觀察，防止病情復發(fā)。
作者：梁明 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5235
胸膜炎疼痛時間為7-10天左右，不同病人有不同時間區(qū)別。胸膜炎疼痛是因為胸膜有液體炎性滲出，使胸膜炎壁層和臟層相互摩擦，尤其在呼吸、活動、劇烈翻身時，摩擦加重會加重疼痛。如果在疾病治療過程中，經過治療后炎性滲出很快好轉，摩擦自然會減少，疼痛會減輕。隨著疾病加重，胸膜不僅炎性滲出胸水，因為胸水存在，把胸膜臟層和壁層隔開，盡管呼吸、活動，但是胸膜臟層和壁層不出現摩擦，疼痛會減輕。所以胸膜炎胸痛減輕多半是在7-10天左右，但是要分清是胸膜炎好轉還是加重產生胸腔積液。所以這時胸膜炎盡管不疼痛，也要判斷到底是沒有胸水或胸水增多，要讓醫(yī)生根據臨床表現、影像檢查、B超情況判斷，而決定下一步治療。
作者：何白梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5438
結核性胸膜炎可能會復發(fā)，做好以下幾點可以控制結核性胸膜炎的復發(fā)：1、控制傳染源，減少傳染機會。結核菌涂片陽性患者是結核主要的傳染源，早期發(fā)現，合理治療是預防結核的根本措施。嬰幼兒患活動性肺結核，其家庭成員應做詳細檢查，對小學和幼托機構人員應定期體檢，及時發(fā)現和隔離傳染源，能有效地減少感染結核的機會；2、卡介苗接種，實踐證明，接種卡介苗是預防小兒結核的有效措施。我國規(guī)定在新生兒期接種卡介苗，孩子的第一針即為接種卡介苗；3、在體質免疫力下降的時候，結核性胸膜炎會復發(fā)。積極鍛煉身體，提高身體素質，有助于防止該病的復發(fā)。
作者：何白梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4494
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
感染病科
"結核性胸膜炎是結核桿菌侵入機體感染胸膜腔引起的炎癥，是肺外結核病的一種。因為胸膜腔是密閉的腔隙，感染之后不會向外排出結核菌，所以單...
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
感染病科
"結核性胸膜炎二次復發(fā)的臨床表現，可以表現為發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、乏力等全身結核中毒癥狀，以及胸痛、干咳、氣促等局部炎癥反應的癥狀。\n...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
