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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
椎管內(nèi)疾病
掛號(hào)科室： 脊柱外科
發(fā)病部位：脊柱
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：疼痛、脊柱自發(fā)性疼痛
相關(guān)疾?。?/strong> 脂肪瘤 血管瘤 骨瘤
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：椎板減壓術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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脊椎椎管狹窄危害
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椎管內(nèi)占位鑒別診斷
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吳浩尾骨位于脊柱最尾端，平躺睡覺(jué)尾骨硌的疼，可能屬于正常情況，也可能由于慢性勞損或尾骨疾病等引起?；颊邞?yīng)讓醫(yī)生根據(jù)相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果，綜合進(jìn)行判斷。1、正常情況：若睡覺(jué)的床鋪太硬，一些比較瘦的患者尾骨部位的骨頭突出比較明顯，容易在睡覺(jué)的時(shí)候受到壓迫，進(jìn)而造成尾骨韌帶、筋膜的缺血，產(chǎn)生缺血性疼痛；2、慢性勞損：由于久坐、外傷等原因，患者尾骨部位受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫、摩擦，導(dǎo)致局部韌帶、筋膜發(fā)生慢性損傷。夜間睡覺(jué)時(shí)，由于床鋪的壓迫刺激，患者癥狀發(fā)作，出現(xiàn)疼痛、不適等癥狀；3、尾骨疾?。罕热绻钦?、脫位、韌帶損傷、腫瘤等，可以引起疼痛、腫脹的現(xiàn)象，或者骨折脫位以后沒(méi)有很好的復(fù)位，尾骨部位出現(xiàn)畸形愈合，留下了慢性缺血性疼痛，在睡覺(jué)的時(shí)候因摩擦、受涼等原因發(fā)作疼痛。在平躺睡覺(jué)的時(shí)候，若尾骨硌的疼痛，患者要注意有沒(méi)有疾病的發(fā)生，可以到醫(yī)院行局部的X線片、磁共振等相關(guān)檢查，再進(jìn)行針對(duì)性治療。
作者：王清玉 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 閱讀量： 6495
摔跤摔到了尾椎骨，治療要看癥狀而定。首先要看尾椎骨部位有沒(méi)有疼痛，局部有沒(méi)有腫脹、瘀斑、明顯壓痛。如果出現(xiàn)這些癥狀，要到醫(yī)院及時(shí)就診，行尾椎骨的X線片或者CT等檢查，以明確診斷。在了解是否有尾椎骨折或者脫位等現(xiàn)象后，根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥治療。一、軟組織挫傷：對(duì)癥應(yīng)用活血、消腫、止痛的藥物，可配合局部理療、按摩等，注意休息，通常治療效果較好。二、骨折或者脫位：具體治療情況需要根據(jù)骨折或脫位的輕重程度進(jìn)行針對(duì)性處理。1、輕度骨折無(wú)移位：一般不需要特殊復(fù)位，臥床休息6周左右的時(shí)間，促進(jìn)尾骨骨折的恢復(fù)，臥位期間避免對(duì)尾椎骨部位產(chǎn)生擠壓刺激；2、嚴(yán)重的尾骨骨折或者尾骨的脫位：一般情況下要進(jìn)行復(fù)位，可采取經(jīng)肛門指診的方法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位以后讓患者臥床休息，可以對(duì)癥給予消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物，讓尾骨骨折或者脫位恢復(fù)。脫位患者3周左右基本可以康復(fù)，如果是骨折患者，則需要6-8周左右才能愈合。建議發(fā)生骨折或脫位的患者，癥狀緩解之后，可逐步下地進(jìn)行功能鍛煉。在愈合期間可以對(duì)癥口服藥物來(lái)促進(jìn)愈合，同時(shí)要避免對(duì)骨折斷端的應(yīng)力刺激，以免骨折發(fā)生移位的現(xiàn)象。日常生活中要多吃含鈣高、含維生素D高的食物，比如多吃瘦肉、豆制品，多吃牛奶、蔬菜等食品，促進(jìn)骨折的愈合。
作者：王清玉 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 閱讀量： 7751
尾椎骨痛的正確睡姿主要是避免尾椎骨部位受壓，選擇側(cè)臥位或俯臥位，可使尾椎骨部位受到的壓迫較輕，從而減輕尾椎骨部位的疼痛。睡覺(jué)盡量保持側(cè)臥位或者俯臥位，避免尾椎骨部位受壓，有利于局部損傷組織的恢復(fù)和骨折的愈合。造成尾椎骨痛的原因比較多，除了調(diào)整睡姿能幫助局部組織的恢復(fù)，還需根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療：1、勞損性因素：由于尾椎骨部位長(zhǎng)期受到壓迫、摩擦、刺激、久坐、勞累等原因，導(dǎo)致尾椎骨周圍的韌帶、筋膜出現(xiàn)慢性損傷，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而導(dǎo)致尾椎骨部位出現(xiàn)疼痛不適的現(xiàn)象?？梢钥诜晴摅w的消炎止痛藥進(jìn)行對(duì)癥治療，局部可以外用藥膏，還可以采用理療，比如熱療、電療、微波、中頻等方法緩解疼痛癥狀。采取中醫(yī)的小針刀或者局部封閉的方法，也能取得良好的治療效果；2、外傷因素：尾椎骨部位出現(xiàn)骨折、脫位或者尾椎骨韌帶損傷時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)尾椎骨部位的疼痛。此時(shí)需要避免尾椎骨部位受到壓迫和刺激，以免導(dǎo)致局部損傷加重或者骨折斷端移位，患者可以口服促進(jìn)組織恢復(fù)、消腫或者促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。日常生活中要盡量臥床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、步行、走路等，以免對(duì)尾椎骨部位造成刺激；3、感染因素：例如尾椎骨部位結(jié)核感染，尾椎骨疼痛初期較輕，隨著病情進(jìn)展痛點(diǎn)會(huì)固定于尾椎骨病變部位，伴有低熱表現(xiàn)。需要早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的抗結(jié)核藥物治療，再配合局部治療，必要時(shí)需要采用手術(shù)治療；4、退行性改變：主要表現(xiàn)為尾椎骨骨質(zhì)增生，呈漸進(jìn)性改變，局部過(guò)度刺激或者勞累過(guò)度，例如長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿時(shí)，會(huì)引發(fā)尾椎骨疼痛。平時(shí)避免勞累、長(zhǎng)時(shí)間的坐姿等致病誘因，注意局部保暖，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥；5、腫瘤因素：良性骨腫瘤多無(wú)疼痛，惡性骨腫瘤多表現(xiàn)為局部疼痛，呈漸進(jìn)性加重，可伴有尾椎骨壓痛，主要以手術(shù)治療為主。
作者：張亞平 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5903
摔跤摔到了尾椎骨，治療要看癥狀而定。首先要看尾椎骨部位有沒(méi)有疼痛，局部有沒(méi)有腫脹、瘀斑、明顯壓痛。如果出現(xiàn)這些癥狀，要到醫(yī)院及時(shí)就診，行尾椎骨的X線片或者CT等檢查，以明確診斷。在了解是否有尾椎骨折或者脫位等現(xiàn)象后，根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥治療。一、軟組織挫傷：對(duì)癥應(yīng)用活血、消腫、止痛的藥物，可配合局部理療、按摩等，注意休息，通常治療效果較好。二、骨折或者脫位：具體治療情況需要根據(jù)骨折或脫位的輕重程度進(jìn)行針對(duì)性處理。1、輕度骨折無(wú)移位：一般不需要特殊復(fù)位，臥床休息6周左右的時(shí)間，促進(jìn)尾骨骨折的恢復(fù)，臥位期間避免對(duì)尾椎骨部位產(chǎn)生擠壓刺激；2、嚴(yán)重的尾骨骨折或者尾骨的脫位：一般情況下要進(jìn)行復(fù)位，可采取經(jīng)肛門指診的方法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位以后讓患者臥床休息，可以對(duì)癥給予消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物，讓尾骨骨折或者脫位恢復(fù)。脫位患者3周左右基本可以康復(fù)，如果是骨折患者，則需要6-8周左右才能愈合。建議發(fā)生骨折或脫位的患者，癥狀緩解之后，可逐步下地進(jìn)行功能鍛煉。在愈合期間可以對(duì)癥口服藥物來(lái)促進(jìn)愈合，同時(shí)要避免對(duì)骨折斷端的應(yīng)力刺激，以免骨折發(fā)生移位的現(xiàn)象。日常生活中要多吃含鈣高、含維生素D高的食物，比如多吃瘦肉、豆制品，多吃牛奶、蔬菜等食品，促進(jìn)骨折的愈合。
作者：張亞平 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6638
椎管狹窄不能自愈。如果不進(jìn)行治療，情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重?！ ∽倒塥M窄包括頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄三種情況，造成的影響各不相同。如果是頸椎管狹窄，會(huì)造成患者四肢麻木、頸部酸痛，還會(huì)影響肢體活動(dòng)與大小便功能障礙，嚴(yán)重者可在輕微外力影響下出現(xiàn)截癱、大小便失禁等。如果是胸椎管狹窄，可能會(huì)造成患者背部疼痛，而且難以緩解，易出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、走路不穩(wěn)、跛行等癥狀。如果是腰椎管狹窄，也會(huì)產(chǎn)生下肢麻木疼痛、大小便功能異常等情況，患者在走路時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，在站立或蹲坐休息后得到緩解。這三種情況均難以自愈，需采取積極治療，必要時(shí)需手術(shù)治療解除壓迫，以避免疾病的進(jìn)展?！ 』颊咴谌粘Ｉ钆c工作中，要注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位，加強(qiáng)背部肌肉鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。
作者：王東偉 沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 72306
尾椎骨和肛門之間脹痛，主要原因包括尾椎韌帶受損、痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫、尾椎骨病變等，建議明確病因，對(duì)癥治療。1、尾椎韌帶受損：如摔倒、撞擊、勞損，導(dǎo)致尾椎韌帶受損，患者需要注意休息，可以使用熱水袋熱敷，能緩解癥狀，如果疼痛難忍，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋片；2、痔瘡：如果痔核增大并腹內(nèi)壓增高，可引發(fā)疼痛，可遵醫(yī)囑口服地奧司明片，緩解脹痛，或者行手術(shù)治療；3、肛竇炎：一般伴有肛門流液、流膿癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)用甲硝唑氯化鈉注射液灌腸，嚴(yán)重者需手術(shù)治療；4、肛周膿腫：可在肛門內(nèi)觸及波動(dòng)性腫塊，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，行外科手術(shù)切開(kāi)引流；5、尾椎骨病變：如尾椎骨質(zhì)增生、骨裂或骨折，建議完善檢查，可以選擇理療熱敷或者外用貼膏緩解癥狀，遵醫(yī)囑口服活血通絡(luò)、消炎止痛藥物，比如抗骨增生片、美洛昔康等，嚴(yán)重者可手術(shù)固定或切除尾骨。除以上原因外，還可能是直腸肛管惡性腫瘤導(dǎo)致，但比較少見(jiàn)?；颊呖捎|及包塊，出現(xiàn)瘙癢、出血、里急后重等，可行電灼或局部廣泛切除，必要時(shí)行放化療。平時(shí)要注意多臥床休息，避免尾椎部位受壓，不要久坐、久蹲，可以在凳子上墊軟墊，多吃易消化的食物，如米粥，保持大便通暢。
作者：張媛媛 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 9983
杜春林 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
創(chuàng)傷關(guān)節(jié)科
"腰椎管狹窄最典型的癥狀是間歇性跛行，即行走100-200米后出現(xiàn)下肢困乏、麻木、疼痛癥狀，停止活動(dòng)，休息10-20分鐘，癥狀自行緩...
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 骨科
