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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
牙磨損(別名：牙齒磨耗)
掛號(hào)科室： 牙體牙髓科
發(fā)病部位：口腔
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：咀嚼磨損
相關(guān)檢查：檢查視力、視診
相關(guān)手術(shù)：牙種植術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、青霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000—20000元）
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閆亮門(mén)牙磨損的修復(fù)首先要看患者造成磨損的原因，如果是因?yàn)橐Ш袭惓?dǎo)致磨損，會(huì)建議患者進(jìn)行咬合改善，可以通過(guò)正畸或其他的修復(fù)辦法來(lái)改善造成患牙磨損的原因。如果是因?yàn)樯眢w原因造成，是會(huì)對(duì)患者提較專(zhuān)業(yè)的建議。如果患者喜歡吃硬的東西，或者喜歡用一側(cè)牙去咬硬東西，可能會(huì)造成局部牙齒的磨損，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況建議患者進(jìn)行某方面的改善。夜磨牙可能對(duì)整個(gè)牙列都會(huì)造成不同程度的磨損，可以建議患者用頜墊。如果是局部患牙出現(xiàn)了高陡的牙尖，可以進(jìn)行調(diào)頜。如果出現(xiàn)了敏感的情況，會(huì)視情況進(jìn)行脫敏或根管治療等去改善患者的情況。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3794
牙磨損可通過(guò)以下方法預(yù)防：1、正畸治療：在出現(xiàn)咬合異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)矯正。比如兒童期的恒牙萌出時(shí)牙齒不整齊，可進(jìn)行正畸，部份年輕人也可以通過(guò)治療，恢復(fù)咬合關(guān)系；2、合理飲食：前期矯正不能完成時(shí)，平常應(yīng)盡量少吃過(guò)于強(qiáng)硬、過(guò)于鋒利的食物；3、避免職業(yè)性因素：職業(yè)性習(xí)慣引起的牙磨損，通過(guò)其他替代方式，減少對(duì)牙齒的損害。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3935
牙磨損還沒(méi)到根管治療的程度，但已經(jīng)形成較深的窩狀結(jié)構(gòu)時(shí)，可通過(guò)充填的方式治療。具體情況如下：1、直接充填：包括樹(shù)脂充填；2、加做嵌體：先對(duì)患牙進(jìn)行表面拋光，把食物殘?jiān)蛏爻林コ?，或?qū)x壞的部位進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，再將患牙缺損的位置制作合適的嵌體，3D打印后進(jìn)行粘接，并不是大面積磨除，也不會(huì)存在異物感。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3455
大牙磨損凹陷的治療也要根據(jù)患牙磨損程度來(lái)定。如果單純磨損在釉質(zhì)層，患者無(wú)自覺(jué)癥狀，建議患者改變生活習(xí)慣減少后期磨損，而且也不需要過(guò)多處理。如果磨損到了牙本質(zhì)中層，患者出現(xiàn)了酸痛感，建議患者進(jìn)行預(yù)防性充填或脫敏治療，可以明顯地改善患者的癥狀。如果到了牙本質(zhì)深層，出現(xiàn)了明顯的牙髓或根尖周病，建議患者進(jìn)行根管治療之后，可以選擇全冠、嵌體、高嵌體來(lái)進(jìn)行患牙的修復(fù)，減少患牙后期的磨損。如果全口、很多牙列或部分連續(xù)幾顆牙出現(xiàn)了凹陷的情況，建議患者做頜墊，可以通過(guò)改善習(xí)慣來(lái)預(yù)防磨損。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4278
脫敏治療在臨床上分為家庭脫敏與診室脫敏，具體如下：1、家庭脫敏大夫會(huì)建議患者選擇含有脫敏成分的牙膏、漱口水，在家自行就可以操作，比較簡(jiǎn)單方便，但是家庭脫敏效果可能會(huì)因人而異。家庭脫敏對(duì)時(shí)間上有要求，可能有人2-3周就可以，有人要1-2個(gè)月才有效果；2、診室脫敏患者需要到專(zhuān)科醫(yī)科或診所去，大夫會(huì)根據(jù)患者的化驗(yàn)情況，選擇不同的脫敏劑對(duì)患牙進(jìn)行脫敏，在臨床上應(yīng)用比較多的脫敏劑，如氟化鈉，其含有很高成分的脫敏劑。現(xiàn)在比較先進(jìn)的光固化樹(shù)脂充填也可以達(dá)到脫敏效果?，F(xiàn)在比較流行的是激光脫敏，但是效果也要因人而異，激光脫敏還需要很多的臨床驗(yàn)證。
作者：張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5050
大牙磨損嚴(yán)重能否充填要視情況而定。如患者很小的一個(gè)磨損就算是充填完之后，再經(jīng)過(guò)患者的磨損之后可能還會(huì)脫落，所以出現(xiàn)比較小的沒(méi)有明顯癥狀的磨損，可以不進(jìn)行充填，通過(guò)改善習(xí)慣來(lái)控制磨損。如果出現(xiàn)了大而圓且凹陷，比較深的磨損，從臨床上來(lái)看，磨損與上下牙咬合之后發(fā)現(xiàn)有間隙可以進(jìn)行充填，若沒(méi)有間隙，充填上患牙之后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)咬合高點(diǎn)，這樣對(duì)于整個(gè)牙齒也有損傷。如果患者磨損比較大或比較平，這樣單純進(jìn)行充填可能不能解決問(wèn)題，要視牙髓的情況而定，選擇后期的修復(fù)治療。若患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的牙髓癥狀，離髓腔比較遠(yuǎn)，可以選擇嵌體修復(fù)。如果患者出現(xiàn)了牙髓癥狀，可以在做完根管治療之后選擇高嵌體或全冠修復(fù)，從而改善患牙磨損。所以充填并不是唯一的改善牙體磨損的方法，而且大牙磨損的患者也并不是必須做牙體充填才能改善。
作者：王衛(wèi)之 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4405
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 口腔頜面外科
