甲狀腺瘤
掛號科室： 甲狀腺外科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：40歲以下女性
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：呼吸困難、吞咽困難
相關(guān)疾?。?/strong> 甲狀腺濾泡狀癌 甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺腫大
相關(guān)檢查：甲狀腺超聲波檢查
相關(guān)手術(shù)：甲狀腺腫瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：131碘
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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甲狀腺瘤消失了是不是轉(zhuǎn)移了
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甲狀腺癌碘-131治療需住院幾天
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甲狀旁腺腺瘤的治療方法
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丁金旺
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甲狀腺腺瘤是炎癥嗎
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丁金旺
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甲狀腺腺瘤多久變成癌
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丁金旺（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)張大媽隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例主人公為70歲的張大媽，因“頸部腫物”來我院就診。張大媽自述：4個月前突然發(fā)現(xiàn)頸部長了一個包，開始并未在意，但近期癥狀加重，影響吞咽，擔(dān)心長了腫瘤，故來我院就診。結(jié)合張大媽癥狀、病史及檢查結(jié)果，考慮是甲狀腺瘤。給予張大媽手術(shù)+藥物治療，治療后，呼吸困難癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯改善?！净拘畔ⅰ颗?、70歲【疾病類型】甲狀腺瘤【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】手術(shù)治療（左側(cè)甲狀腺切除術(shù)+甲狀腺峽部切除術(shù)）+藥物治療（左甲狀腺素鈉片）【治療周期】住院治療6天，1個月后門診復(fù)診【治療效果】呼吸困難癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯改善一、初次面診張大媽于4個月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物，約蛋黃大小。開始覺得不是什么大事，但近期頸部腫物增大明顯，已經(jīng)影響呼吸及吞咽，故來就診。查體發(fā)現(xiàn)：頸部不對稱，左側(cè)頸部呈現(xiàn)飽滿的狀態(tài)。超敏促甲狀腺素：9.5956μIU/ml；游離甲狀腺素：0.94ng/dl；游離三碘甲狀腺原氨酸：2.78pg/ml；過氧化酶抗體：0.33IU/ml；甲狀腺球蛋白抗體：0.66IU/ml。甲狀腺超聲檢查示：甲狀腺左側(cè)葉可見大小5.2cmX3.2cm實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界清晰，輪廓規(guī)整，其內(nèi)可見少量囊性無回聲區(qū)，彈性評分：2分。TI-RADS分級：4a類濾泡性腺瘤可能。結(jié)合張大媽的病史以及相關(guān)檢查，考慮為伴有明顯壓迫癥狀的甲狀腺腫瘤。二、治療經(jīng)過鑒于張大媽已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺腫瘤的明顯壓迫癥狀，考慮為其進(jìn)行手術(shù)治療。住院后完善甲狀腺CT以及必要的術(shù)前檢查后，甲狀腺CT證實(shí)氣管受壓移位明顯。與張大媽及其女兒充分溝通后，進(jìn)行了全面的評估。雖然張大媽年紀(jì)較大，但其心肺功能較好，評估后判斷能進(jìn)行全麻手術(shù)。隨后進(jìn)行了左側(cè)甲狀腺切除術(shù)+甲狀腺峽部切除術(shù)，術(shù)中快速病理證實(shí)為甲狀腺瘤。手術(shù)解除腫瘤產(chǎn)生的局部壓迫，從根本上治療了甲狀腺瘤。由于一側(cè)甲狀腺切除，術(shù)后需應(yīng)用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行為期半年的補(bǔ)充治療。再次期間需要遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，必要時需要調(diào)整藥量。（甲狀腺CT）三、治療效果進(jìn)行甲狀腺瘤所在腺葉的切除術(shù)后，從根本上解除甲狀腺瘤對氣管食管等重要器官的壓迫，張大媽頸部恢復(fù)原有形態(tài)，呼吸困難癥狀消失，生活質(zhì)量明顯改善。術(shù)后6天，張大媽切口恢復(fù)良好，未出現(xiàn)化膿、感染等情況，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)，張大媽自覺身體良好、狀態(tài)佳，遂準(zhǔn)許出院。張大媽及家屬對治療效果表示滿意。出院前囑張大媽1個月后門診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)手術(shù)治療及藥物補(bǔ)充治療后，張大媽病灶被切除，不良癥狀消失，身體逐漸恢復(fù)健康，作為醫(yī)生真心為張大媽及家人感到高興。但張大媽需要注意以下事項(xiàng)：1、頸部鍛煉：術(shù)后建議張大媽進(jìn)行適度、輕微的頸部運(yùn)動，以免造成頸部切口粘連、肩頸部嚴(yán)重不適等情況發(fā)生；2、飲食指導(dǎo)：由于手術(shù)時張大媽需進(jìn)行氣管插管，對氣管及咽喉部產(chǎn)生一定的刺激，為促進(jìn)恢復(fù)，建議張大媽短時間內(nèi)清淡飲食，適度多飲水；3、切口護(hù)理：張大媽在院期間由醫(yī)生進(jìn)行切口換藥，出院后如無特殊情況，一般不需自行換藥，可在出院1周后開始應(yīng)用去疤痕的藥物。五、個人感悟老年女性若出現(xiàn)頸部腫物，并伴有明顯的壓迫癥狀時，需警惕甲狀腺瘤的存在。確診甲狀腺瘤后，若全身狀態(tài)良好，能夠耐受全麻手術(shù)，首選運(yùn)用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，從根本上解除甲狀腺腺瘤對氣管食管等重要器官的壓迫，如本病例病患。但是有時甲狀腺瘤增大，嚴(yán)重影響外觀時，雖無壓迫癥狀，也可進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療。
作者：吳耀華 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3445
脖子上的甲狀腺瘤不嚴(yán)重，絕大部分患者的甲狀腺腺瘤屬于良性的疾病，小的可以繼續(xù)觀察它，大到懷疑有惡變，或者急劇增大懷疑有出血的時候，可以進(jìn)行手術(shù)的切除。只需要B超隨訪三個月到半年，隨訪一次即可。40多歲或者50多歲就會出現(xiàn)多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床上非常多見，所以不需要特別擔(dān)心，按照上述的這種操作原則即可。
作者：張利莉 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4080
甲狀腺瘤的手術(shù)費(fèi)用與具體甲狀腺疾病種類有關(guān)。通常甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)切除常規(guī)手術(shù)費(fèi)用，幾千至幾萬元不等。腹腔鏡手術(shù)費(fèi)用稍高，射頻消融手術(shù)費(fèi)用更高。具體費(fèi)用因醫(yī)院不同存在一定區(qū)別，一般來說，對于良性的甲狀腺腺瘤，如果只是單側(cè)葉的切除，花費(fèi)相對較少；如果是雙側(cè)葉都需要進(jìn)行切除，花費(fèi)相對較多；如果是多發(fā)的腺瘤造成甲狀腺的次全切或者全切，費(fèi)用還會進(jìn)一步增加，因?yàn)樾g(shù)中需要進(jìn)一步探查喉返神經(jīng)，并進(jìn)行保護(hù)。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3983
甲狀腺瘤比較好治，甲狀腺瘤最常見的是甲狀腺結(jié)節(jié)，最常見的治療方法是通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)來切除腫瘤。甲狀腺瘤分為良性和惡性的，除了手術(shù)之外還可以進(jìn)行藥物治療。甲狀腺瘤比較容易復(fù)發(fā)，甲狀腺瘤不像其他的腫瘤疾病，對人體危害不是很大，也并不會影響人的正常活動，治療方法也比較常見。在治療甲狀腺瘤的過程中除了對治療方法要注意，在飲食、生活習(xí)慣方面，要注意保持良好的作息規(guī)律，少吃生冷、刺激性的食物，少吃高熱量、高脂肪的食物，藥物治療甲狀腺瘤需要較為長期的過程。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3335
甲狀腺瘤屬于良性甲狀腺腫瘤，都是可以治愈的。甲狀腺瘤表現(xiàn)在頸部腫塊，會隨著吞咽活動上下移動，一般摸上去會比較韌，沒有任何的疼痛感，容易被人忽視，早期時不會有任何的表現(xiàn)。甲狀腺瘤也有可能會在短期內(nèi)迅速地增大，通常是由于腺瘤內(nèi)出血引起，會影響患者的呼吸，甚至引起聲音嘶啞、吞咽困難等情況，出現(xiàn)這種情況，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺瘤有一定的惡變率，惡變幾率在30%以上，通常甲狀腺瘤超過3cm建議進(jìn)行手術(shù)治療。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3720
在做完甲狀腺瘤手術(shù)后，不能吃的飲食有：第一、過于辛辣的食物，如辣椒、辣條、麻辣火鍋等。第二、不能飲用含酒精的飲料。第三、不建議吃高脂肪和高膽固醇含量的飲食，如紅燒肉、肥腸、魷魚、雞蛋黃等。第四、不建議吃那些難以消化，容易形成硬結(jié)便的食物，如干菜、干蘑菇、干豆角等，因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)便秘后腹壓增大，會導(dǎo)致局部再次出血。還有其他的飲食注意事項(xiàng)，可向手術(shù)的主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。在手術(shù)后適宜多攝入富含維生素和纖維素的食物，如水果及綠色蔬菜等，適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦等，這些有助于身體恢復(fù)。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3943
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"甲狀腺腫瘤是常見的一類良性腫瘤，甲狀腺腫瘤是不能夠自愈的，需要通過手術(shù)切除才能夠徹底治愈。甲狀腺腫瘤的特點(diǎn)是生長比較緩慢，邊界比較...
曹廣 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"甲狀腺腫瘤在臨床上大致可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤，在良性結(jié)節(jié)中又可以分為有功能性結(jié)節(jié)和無功能性結(jié)節(jié)。甲狀腺腺瘤屬于常見的甲狀腺良性...
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 腫瘤科
