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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
肝功能異常(別名：肝腎陰虛;肝風(fēng);肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);肝陽(yáng)上亢;肝陰虛;肝血虛)
掛號(hào)科室： 肝病科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：食欲減退、厭油、惡心
相關(guān)檢查：谷-丙轉(zhuǎn)氨酶、谷-草轉(zhuǎn)氨酶
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：干擾素、肝泰樂(lè)
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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肝轉(zhuǎn)氨酶高有什么危害
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肝功能異常怎么辦
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肝功能檢查膽紅素偏高是怎么回事
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檢查肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
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吃抗結(jié)核藥物出現(xiàn)惡心嘔吐怎么辦
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查肝功能注意事項(xiàng)
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陳雷有不少人體檢之后問(wèn)我，肝功三項(xiàng)是什么意思，怎么看是不是正常呢？其實(shí)想讀懂這三個(gè)指標(biāo)并不難，今天我們就來(lái)了解一下！體檢報(bào)告中的肝功三項(xiàng)指標(biāo)是谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素。谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞內(nèi)的“小工人”，正常值的范圍都是0-40u/l，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，它們會(huì)“跑出來(lái)”，導(dǎo)致血液中含量升高。膽紅素則是一種代謝產(chǎn)物，可以反映肝臟分泌和排泄功能，總膽紅素的正常值為3.4-17.1μmol/L，如果肝臟受損，膽紅素可能會(huì)異常升高。如果體檢報(bào)告上這三項(xiàng)的數(shù)值偏高，別慌張，可能是近期的生活習(xí)慣不太好，比如飲酒、熬夜、過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)等。當(dāng)然，如果持續(xù)升高，那就需要進(jìn)一步檢查了。新生兒也會(huì)有膽紅素偏高的情況，這是正常的生理現(xiàn)象，會(huì)在出生后逐漸降低，家長(zhǎng)們不用過(guò)度擔(dān)心。我們臨床在判斷肝臟的健康情況時(shí)，單一指標(biāo)異常并不能直接判定為肝病，還需要結(jié)合其他檢查和臨床表現(xiàn)。
作者：劉志娟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量： 2965
很多抗結(jié)核藥都對(duì)肝功能有損傷，在吃結(jié)核藥的過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如果肝功能輕度損傷，即轉(zhuǎn)氨酶的升高，在正常值的5倍以下時(shí)，可以服用保肝降酶藥，同時(shí)繼續(xù)抗結(jié)核治療，如服用水飛薊賓、甘草酸二銨腸溶膠囊、還原型谷胱甘肽等，通過(guò)以上護(hù)肝藥的治療，如果使肝功能降至正常，則可以繼續(xù)原方案抗結(jié)核治療。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶的升高超過(guò)了正常值的5倍以上，或者同時(shí)伴有膽紅素的升高，則需要停用現(xiàn)用的抗結(jié)核藥物，待肝功能正常后再更換其它的抗結(jié)核治療方案進(jìn)行治療。
作者：黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5364
肝功能異常時(shí)不能喝酒，因?yàn)榫凭泻幸掖?，乙醇在肝臟內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化變成乙醛，最后代謝成乙酸。乙醇和乙醛對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用，可以破壞肝臟細(xì)胞膜的完整性，導(dǎo)致肝臟炎癥壞死，還會(huì)損傷肝臟線粒體影響能量代謝，所以，喝酒會(huì)加重肝臟的炎癥損害。很多患者平時(shí)有飲酒的習(xí)慣，會(huì)出現(xiàn)酒精性肝病、酒精性肝炎。如果現(xiàn)在本身肝功能有異常，再喝酒無(wú)疑雪上加霜，會(huì)使原有肝臟炎癥壞死程度加重。臨床上經(jīng)常碰到由喝酒引起的急性肝功能衰竭的例子。
作者：尹玉春 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4697
肝功能檢查是目前一項(xiàng)比較常規(guī)的檢查項(xiàng)目，這個(gè)檢查項(xiàng)目前8-12小時(shí)是一定需要空腹的。主要是為了避免飲食后對(duì)檢測(cè)產(chǎn)生誤差?！ ∈紫?，我們進(jìn)行肝功能檢查，會(huì)涉及到堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝酶數(shù)值的測(cè)定。這些酶有助于肝臟將食物轉(zhuǎn)化為能量，所以在進(jìn)食后肝臟分泌這些酶增多，從而影響肝功能關(guān)于酶的評(píng)定。另外，肝功能檢查還會(huì)涉及白蛋白和總蛋白，這些蛋白有助于維持肌肉、骨骼、血液和器官組織的正常功能。肝臟或腎臟疾病或營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白水平。進(jìn)食后檢測(cè)，這些值也會(huì)檢測(cè)不準(zhǔn)確，給疾病的診斷帶來(lái)不利影響。 肝功能檢查需要抽血檢查，檢測(cè)的血液部分主要是經(jīng)過(guò)離心后的血清成分。在進(jìn)食后進(jìn)行抽血，很多情況下會(huì)增加血液的粘稠度，血液流動(dòng)減慢，給采集血液帶來(lái)很大的困難。有些人喜歡進(jìn)食高脂肪、高蛋白的食物，進(jìn)食這些食物后，有可能在血液離心時(shí)不能很好地將血清分離出來(lái)，這都將影響檢查的進(jìn)行?！ 「喂δ軝z查前需要空腹，這是長(zhǎng)久以來(lái)需要遵守的一項(xiàng)原則。主要是為了利于檢查，檢查的結(jié)果更加真實(shí)準(zhǔn)確。
作者：陳雷 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 74107
肝功能異常合并有尿黃的情況，考慮有黃疸發(fā)生的可能性，有可能是由于梗阻因素，而引起患者梗阻性黃疸，也有可能是由于肝細(xì)胞壞死之后，而形成的肝細(xì)胞性黃疸。具體是哪一性質(zhì)，要配合肝功能檢查的結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)還要完善其它相關(guān)性檢查。如果患者膽紅素超過(guò)34.2μmol/L以上，而且以直接膽紅素升高為主，此時(shí)考慮患者有膽總管梗阻的可能性，還需要進(jìn)行上腹部的彩超檢查，及MRCP膽道水成像，判斷患者結(jié)石的部位以及結(jié)石的大小，必要的時(shí)候考慮行ERCP下結(jié)石的取出手術(shù)。另外如果患者是肝細(xì)胞性引起的黃疸，考慮患者有肝細(xì)胞的壞死，此時(shí)需要積極的抽血查乙肝以及丙肝相關(guān)性檢查，看有乙肝丙肝的可能性。如果有還要抽血查乙肝DNA及丙肝RNA，看病毒有沒(méi)有復(fù)制，如果病毒有復(fù)制，合并谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)首先要考慮積極的抗病毒治療，并且輔以靜脈輸注保肝藥物進(jìn)行保肝治療。
作者：尹玉春 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 4506
女性懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時(shí)到醫(yī)院的肝病科就診，了解肝功能異常的具體原因，對(duì)癥治療。如果肝功能異常的癥狀不是特別嚴(yán)重，還可以繼續(xù)妊娠，如果肝功能異常的情況嚴(yán)重，比如出現(xiàn)了重型肝炎的情況，建議終止妊娠，及時(shí)用藥治療。女性在懷孕期間要密切監(jiān)測(cè)肝功能，如果出現(xiàn)異常，要及時(shí)就醫(yī)。孕婦要特別注意多休息，不要熬夜，熬夜對(duì)肝功能的損傷非常大。飲食方面要清淡一些，不能吃油膩、油炸的食物，需要吃容易消化的食物，同時(shí)注意保持良好的心態(tài)，不要有過(guò)大的精神壓力，也不要過(guò)于生氣，過(guò)于焦躁容易引起肝功能異常。
作者：梁帥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5553
殷欣 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內(nèi)科
"肝功能指標(biāo)中轉(zhuǎn)氨酶升高主要是指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，主要分布在肝臟，其次是骨骼肌、腎臟和心肌。正常情況下血清中的轉(zhuǎn)氨酶含量很低，肝細(xì)胞...
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湖南省人民醫(yī)院 肝膽胰脾外科
