肝硬化
掛號科室： 肝病科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：病毒性肝炎、酒精肝患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：乏力、消瘦、腹脹
相關(guān)檢查：血常規(guī)、肝功能、CT
相關(guān)手術(shù)：腹腔－頸靜脈引流術(shù)
相關(guān)藥品：肝泰樂、維生素C
治療費用：市三甲醫(yī)院約（3000-50000元）
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肝硬化會傳染人嗎
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楊畢偉
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肝硬化到肝癌的發(fā)展過程
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咸國哲
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肝癌肝硬化腹水可以喝蜂蜜水嗎
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黃容海
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肝硬化改變和肝硬化有什么區(qū)別
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劉芳
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50歲中期肝硬化的壽命
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劉芳
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肝硬化腹水有什么氣味
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劉芳
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肝衰竭和肝硬化哪個嚴(yán)重
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劉英輝
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肝硬化患者身上出現(xiàn)紅點什么原因
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劉芳肝硬化是各種原因?qū)е赂卫w維化的彌漫性肝臟病變疾病，肝硬化是否可以喝羊肉湯，需根據(jù)患者的一般情況、既往病史等因素進行綜合考慮。若一般情況尚可，處于代償期，且無相關(guān)食物過敏史，通常可以喝羊肉湯，反之則不可以喝。1、可以喝：羊肉湯屬于常見的菜品之一，含有一定的蛋白質(zhì)、脂肪。如果患者正處于肝硬化代償期，無消化道出血、低蛋白血癥等并發(fā)癥或其他可能影響進食的嚴(yán)重疾病，并且既往沒有羊肉過敏史，通?？梢院妊蛉鉁?。但需注意控制量，過量喝羊肉湯可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重；2、不可以喝：如果患者一般狀況不佳，已經(jīng)到了肝硬化失代償期，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾大、腹水等癥狀，甚至引發(fā)了肝性腦病，通常已經(jīng)影響到進食，此時不可以喝羊肉湯。另外如果肝硬化患者既往有羊肉湯過敏史，通常也不可以喝羊肉湯，以免出現(xiàn)過敏、嗆咳或加重肝性腦病的情況，不利于控制病情。
作者：張磐 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3328
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：一位45歲的男性患者，10年前確診慢性乙型病毒性肝炎，后因腹水反復(fù)發(fā)作而多次入外院治療，近期主訴乏力、腹脹，來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查診斷為肝硬化，給予抗病毒藥物、利尿劑治療，如使用恩替卡韋分散片、氯化鉀緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物，不適癥狀逐漸緩解，患者病情穩(wěn)定后囑以出院?！净拘畔ⅰ磕?、45歲【疾病類型】肝硬化（肝硬化失代償期）【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】口服藥物（恩替卡韋分散片、鹽酸達拉他韋片、氯化鉀緩釋片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片、維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片）+靜脈滴注（人血白蛋白）【治療周期】住院治療1周，1月后回院復(fù)查【治療效果】患者病情穩(wěn)定，癥狀緩解一、初次面診患者10年前查體時發(fā)現(xiàn)慢性乙型病毒性肝炎，后因腹水多次于外院住院治療。3個月前該患者因上消化道出血在外院住院治療，住院期間行胃鏡示∶食管靜脈曲張并出血，癥狀好轉(zhuǎn)后于外院行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。1月前患者感乏力明顯，伴有頭暈，今為求進一步治療來我院就診，進行CT檢查示：肝臟體積縮小，邊緣呈波浪狀，肝裂明顯增寬，肝實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度灶，肝內(nèi)膽管無擴張；脾臟體積明顯增大，下極明顯低于肝下極；脾門區(qū)及食管胃底可見增粗迂曲血管影；肝周、脾周及肝腎隱窩內(nèi)示不規(guī)則水樣密度灶，門診以肝硬化收入院?；颊咦栽V糖尿病病史6年，血糖最高17.0mmol/L，堅持胰島素治療，平時血糖控制在正常范圍內(nèi)?；颊甙l(fā)病以來，神志清，精神欠佳，飲食、睡眠差，大小便正常，近3個月患者體重下降約10kg。二、治療經(jīng)過患者入院后積極配合完善相關(guān)檢查，綜合其病史與檢查結(jié)果，考慮給予利尿、抗病毒、保肝以及補液支持治療方案效果較好，與患者及家屬溝通后積極開展。針對患者腹水癥狀給予利尿劑螺內(nèi)酯片、呋塞米片，促使體液排出體外，從而減輕腹水所帶來的一系列癥狀，同時囑患者口服氯化鉀緩釋片、人血白蛋白進行補液治療。因患者患慢性乙型病毒性肝炎，給予恩替卡韋分散片、鹽酸達拉他韋片進行抗病毒治療，使用維生素C片、復(fù)方甘草酸苷片進行保肝治療。三、治療效果患者服用利尿劑3天后腹水癥狀減輕，逐漸恢復(fù)至正常，期間維持補液治療，復(fù)查血尿常規(guī)，指標(biāo)處于正常范圍。服用抗病毒藥物以及護肝藥物1周后，主訴乏力、腹脹癥狀好轉(zhuǎn)，予以出院治療，出院后需繼續(xù)遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片、鹽酸達拉他韋片抗病毒藥物，1月后回院復(fù)查，期間若有腹脹、乏力等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。四、注意事項患者病情好轉(zhuǎn)后，不適癥狀隨之消失，我由衷的為患者感到高興，同時也不忘叮囑患者在出院后需加強以下生活管理：1、肝硬化出院后仍需要遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物，不可以癥狀好轉(zhuǎn)而自行增減藥物，以免影響治療效果；2、患者出院后，飲食上注意補充蛋白質(zhì)、維生素，避免辛辣刺激性食物的攝入，同時戒煙限酒；3、乙型肝炎具有傳染性，患者在出院后需要注意避免與他人共用餐具，以免增加疾病傳播風(fēng)險。五、個人感悟慢性乙型肝炎是肝硬化的常見危險因素，若患者已確診乙型肝炎，除了需要按時服用藥物以外，還要定期到醫(yī)院復(fù)查，能夠及時發(fā)現(xiàn)病情的發(fā)展，在疾病早期采取治療措施，可在一定程度上提高患者生存質(zhì)量。如本文患者，患慢性乙型肝炎10年，深受肝硬化的困擾，多次因肝硬化發(fā)作腹水，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3779
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：肝硬化失代償期屬于肝硬化晚期，常見表現(xiàn)為腹部脹滿、納差乏力、大量腹水。本病病例患者女性，49歲，近20天來被上述癥狀困擾，有時還會出現(xiàn)惡心、干嘔，來我院就診，給予腹腔穿刺引流術(shù)及肝移植術(shù)后，癥狀得到明顯緩解，術(shù)后遵醫(yī)囑服用環(huán)孢素軟膠囊、氫化可的松注射液，未見免疫排斥反應(yīng)，恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ颗?、49歲【疾病類型】肝硬化（肝硬化失代償期）【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術(shù)治療（腹腔穿刺引流術(shù)、肝移植手術(shù)）+口服藥物（環(huán)孢素軟膠囊）+靜脈滴注（葡萄糖注射液、氯化鉀注射液、人血白蛋白）【治療周期】住院治療觀察3周，1個月后回院復(fù)查【治療效果】腹部脹滿、納差乏力癥狀消失，患者恢復(fù)良好一、初次面診患者女，49歲，近20天來無明顯原因出現(xiàn)腹部脹滿不適，以上腹部明顯，呈持續(xù)脹滿，伴納差乏力，有時惡心干嘔，無胸悶氣短，無發(fā)熱咳嗽咳痰，在院外自服藥物（改善胃動力等，具體不詳），效果差，今為求進一步診療，遂來我院門診就診?；颊咦栽V高血壓病史2年，自服苯磺酸氨氯地平片，血壓控制在正常范圍內(nèi)；巨幼貧血7年，經(jīng)常服用維生素B12片，無肝炎、結(jié)核病史。囑患者進行腹部CT示：大量腹水，肝臟體積縮小，初步診斷為肝硬化，遂收住院治療。自發(fā)病來，神志清，精神略差，進食入眠差，大便略稀，小便正常。二、治療經(jīng)過患者入院后完善血常規(guī)、肝功能檢查，示膽紅素升高、白蛋白下降、凝血功能異常、轉(zhuǎn)氨酶中度增高，結(jié)合脾大、腹水等，明確診斷為肝硬化失代償期。針對腹水癥狀給予腹腔穿刺的方式排出腹水，并給予患者靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鉀注射液、人血白蛋白，進行補液治療。患者此時處于肝硬化失代償期，藥物治療難以治愈，建議行肝移植手術(shù)，與患者及家屬溝通后取得同意，三日后進行手術(shù)治療，術(shù)后3周，患者恢復(fù)良好，予以出院療養(yǎng)。肝移植術(shù)后可能出現(xiàn)抗排異反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用免疫抑制藥物環(huán)孢素軟膠囊。三、治療效果在給患者進行腹腔穿刺手術(shù)排除腹水后，患者主訴腹部脹滿不適、納差乏力等癥狀即得到明顯改善。肝移植術(shù)后復(fù)查肝功能未顯示異常，且無免疫排斥反應(yīng)，住院觀察治療3周，期間腹水未再次異常增加，患者恢復(fù)良好，囑患者出院療養(yǎng)，出院后應(yīng)注意加強對自身癥狀的觀察，若有腹脹、納差等癥狀加重，或出現(xiàn)高熱、黃疸、腹瀉等免疫排斥反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，若無異常表現(xiàn)，一個月后來院復(fù)查。四、注意事項肝硬化失代償期患者在積極治療后，病情好轉(zhuǎn)，可以恢復(fù)基本生活能力。在出院時我不忘叮囑患者，注意多休息，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累、熬夜。手術(shù)切口部位恢復(fù)較慢，出院后注意保持傷口處的清潔干燥，定時進行消毒，避免被汗液污染而引發(fā)感染。日常飲食宜清淡易消化，避免高鹽、高脂及辛辣刺激性飲食。出院后還要遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，不可自行增減藥量或停藥，若有不適癥狀，應(yīng)引起重視，及時前往醫(yī)院就診。五、個人感悟肝硬化以肝臟損害為主要表現(xiàn)，病情發(fā)展較快。早期患者癥狀較輕，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹，食欲差等，如本篇病例患者癥狀，常不能引起重視，而延誤最佳治療時機，導(dǎo)致病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)腹水、腹瀉、出血等癥狀，重者可危及患者生命。故一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)引起重視，及時前往醫(yī)院就診，早期治療患者預(yù)后較好，治療難度及費用也較低。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3660
原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）是一種原因未明的慢性進行性膽汁淤積性肝病。病理特點為肝內(nèi)膽管非化膿性炎癥，伴有膽管破壞、門脈周圍炎癥及肝實質(zhì)碎屑狀壞死，最終進展為肝硬化。PBC好發(fā)于中年女性，約90％的患者是年齡介于40-55歲的婦女。本病起病較隱匿，主要臨床表現(xiàn)有：1、乏力：是最常見的主訴，疾病早期即可出現(xiàn)。2、瘙癢：是另一種常見的臨床表現(xiàn)，輕重程度不一?？赡芘c膽汁酸沉積于皮膚有關(guān)。3、黃疸：梗阻性黃疸是PBC的重要臨床表現(xiàn)之一，提示肝內(nèi)膽管受損顯著。黃疸常出現(xiàn)在起病后數(shù)月或數(shù)年。黃疸越深或黃疸加深的速度越快，表明病情越嚴(yán)重。但不少患者并無黃疸。4、消化不良：如腹脹、納差、噯氣等。5、脂肪瀉和代謝性骨?。褐緸a是PBC病程較晚時的表現(xiàn)，常伴持續(xù)和明顯黃疸。長期脂肪瀉將導(dǎo)致脂溶性維生素的缺乏。維生素A吸收不良可以引起視力障礙。而維生素D吸收不良可能出現(xiàn)代謝性骨病，其中以骨質(zhì)疏松較常見，也可并發(fā)骨質(zhì)軟化，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折。6、皮膚黃色瘤：與PBC患者高膽固醇血癥有關(guān)。7、肝脾大。8、門脈高壓和食道靜脈曲張：病程晚期將出現(xiàn)肝硬化的各種表現(xiàn)和并發(fā)癥。臨床可分為4期：肝功能正常無癥狀期，肝功能異常期，癥狀期，失代償期。PBC早期實驗室檢查結(jié)果表現(xiàn)為膽汁淤積的特征，血清膽紅素升高，伴堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，提示肝內(nèi)膽汁淤積和小膽管損傷。但在病程早期，血清膽紅素水平常無明顯增高。血清轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，也可能正常。血清膽固醇和脂蛋白常升高，血清白蛋白在疾病早期正常，球蛋白常升高，尤其是血清IgM呈特征性升高，IgA和IgG正?；蜉p度升高?？咕€粒體抗體對于PBC的診斷非常重要，檢出率可高達90％以上，其中以M2亞型最具特異性，對本病的診斷具有重要意義，尤其是無癥狀的PBC患者的重要診斷依據(jù)。PBC患者的血清中也可以檢測出其他自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗甲狀腺抗體等。PBC的肝臟病理變化可分為4期：第1期:為膽管炎期，主要為肝小葉間膽管或中隔膽管的慢性非化膿性炎癥，膽小管管腔、管壁及其周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞和少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤，而使匯管區(qū)擴大，約半數(shù)病例在匯管區(qū)內(nèi)有淋巴細(xì)胞和典型的肉芽腫形成。肝細(xì)胞和肝細(xì)胞界板很少有破壞，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，無膽汁潴留現(xiàn)象。第2期:是細(xì)小膽管增生期，特點為小膽管增生，小葉間膽管消失，其周圍有炎癥細(xì)胞或成纖維細(xì)胞，因此稱為膽小管周圍炎。肝細(xì)胞多正常，但在炎變匯管區(qū)周圍的肝細(xì)胞有淤膽現(xiàn)象。小葉周圍毛細(xì)膽管腔擴大，微絨毛消失、縮短或水腫，線粒體膨大。第3期：瘢痕期，炎癥減輕，遺留下星狀瘢痕，匯管區(qū)的瘢痕組織向另一匯管區(qū)或肝小葉內(nèi)伸展。膽汁淤積更加嚴(yán)重。第4期:為肝硬化期，肝細(xì)胞呈局灶性壞死，匯管區(qū)纖維隔互相擴展和連接，分隔肝小葉而形成假小葉和再生結(jié)節(jié)。當(dāng)假小葉形成時使血管扭曲。
作者：汪國營 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5044
肝硬化患者應(yīng)以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食為主，適當(dāng)攝入脂肪，動物脂肪不宜過多攝入，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整。建議患者多吃一些水果、新鮮蔬菜及含維生素A、維生素D較多的食物，如蛋、奶類。戒煙忌酒，避免進食刺激性強、粗纖維多和較硬的食物。1、蛋白質(zhì)是肝細(xì)胞修復(fù)和維持血漿清蛋白正常水平的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，應(yīng)保證其攝入量。蛋白質(zhì)來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。血氨升高時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加攝入量，并應(yīng)選擇植物蛋白，例如豆制品，因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和產(chǎn)氨氨基酸較少。2、維生素新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素，例如西紅柿、柑橘等富含維生素C，日常食用以保證維生素的攝取。3、限制鈉和水的攝入有腹水者應(yīng)限制攝入鈉鹽500～800mg/d；進水量1000ml/d以內(nèi)，如有低鈉血癥，應(yīng)限制在500ml/d左右。應(yīng)向病人介紹各種食物的成分，如：高鈉食物有咸肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等，應(yīng)盡量少食用；含鈉較少的食物有糧谷類、瓜茄類、水果等。限鈉飲食常使病人感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁、食醋等，改善食品的調(diào)味，以增加食欲。4、避免損傷曲張靜脈食管胃底曲張靜脈管壁薄弱、缺乏彈性收縮，一旦損傷難以止血，死亡率高。有靜脈曲張者應(yīng)食菜泥、肉末、軟食，進餐時細(xì)嚼慢咽，咽下的食團宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、硬屑、魚刺、甲殼等堅硬、粗糙的食物，以防損傷曲張的靜脈導(dǎo)致出血。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5718
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：71歲女性患者主訴，半月前不知是何原因，自覺感到全身乏力、右上腹部疼痛，伴有雙下肢水腫，在此期間未采取處理措施，為進一步治療來我院就診，結(jié)合實驗室檢測結(jié)果以及患者的不適癥狀表現(xiàn)，可診斷為肝硬化，與患者溝通后，應(yīng)用藥物治療，患者的疾病已得到較好的控制?！净拘畔ⅰ颗?、71歲【疾病類型】肝硬化【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時間】2016年4月【治療方案】藥物治療（熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、人血白蛋白、氫氯噻嗪片）【治療周期】院內(nèi)治療5天，身體不適時隨時復(fù)診【治療效果】疾病得到較好的控制，右上腹部疼痛、全身乏力、雙下肢水腫的情況基本消失一、初次面診第一次在醫(yī)院內(nèi)見到患者，患者向我敘述，在半個月前忽然間感到全身乏力以及右上腹部疼痛，還伴有雙下肢水腫，沒有惡心、嘔吐、發(fā)熱、反酸、燒心的現(xiàn)象，也未采取相應(yīng)的處理措施，因不適感持續(xù)無法緩解，故來醫(yī)院診治。我先為患者進行查體，發(fā)現(xiàn)患者面部、眼眶周圍的皮膚服暗淡、無光澤，呈現(xiàn)出肝病面容，雙下肢輕度指凹性水腫，完善彩超檢查時發(fā)現(xiàn)患者肝臟體積變小，被膜毛糙，成“鋸齒”樣，實質(zhì)回聲不均勻，光點粗大，肝內(nèi)血管紋理顯示清晰，門靜脈寬約11mm，肝內(nèi)外膽管無擴張。結(jié)合檢查檢查結(jié)果及患者體征，可診斷為肝硬化。 二、治療經(jīng)過患者的肝臟功能因疾病的影響而受到損害，肝細(xì)胞受損、肝臟合成白蛋白的能力降低，因此，我建議患者采取藥物治療，應(yīng)用人血白蛋白以使得患者逐漸恢復(fù)合成白蛋白的能力，以防患病期間繼發(fā)低蛋白血癥，進而誘發(fā)腹水；給予患者氫氯噻嗪片，通過利尿，以減輕患者水腫的現(xiàn)象，同時還要搭配服用保護肝細(xì)胞類藥物，熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，從而避免肝功能進一步受損?；颊呗牶蟊硎緯e極配合治療，也會按時服用藥物。三、治療效果藥物治療的第2天，患者自覺全身較治療前有力氣些，右上腹部疼痛、雙下肢水腫的情況有所緩解，我叮囑患者繼續(xù)采取之前的治療措施。藥物治療的第3天，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，飲食、睡眠、大小便的情況均正常，神志清楚、精神狀態(tài)良好，自述已無明顯右上腹部疼痛、全身乏力、雙下肢水腫的現(xiàn)象。藥物治療第5天，疾病得到較好的控制，右上腹部疼痛、全身乏力、雙下肢水腫的情況基本消失，隨即準(zhǔn)許患者出院。四、注意事項看到患者的癥狀減輕，我十分欣慰，并且告訴患者肝硬化這個疾病雖然無法達到治愈的程度，但在平時規(guī)律服藥，通?？梢允沟眉膊〉玫捷^好的控制，故患病期間，應(yīng)規(guī)律服藥，切不可私自停藥或減少藥物劑量，否則較易造成病情惡化或進展，患者聽后表示明白。另外，我也建議患者，適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食，如雞蛋、豬肉、魚肉、牛奶、豆皮等，以滿足身體對營養(yǎng)與能量的需求，輔助修復(fù)已受損的肝細(xì)胞，進而促進疾病好轉(zhuǎn)。五、個人感悟肝硬化這個疾病對人體的危害相對較大，若未及時采取治療措施，疾病晚期甚至還會繼發(fā)肝性腦病，進而危及自身生命。本次病例中的71歲女性患者，在發(fā)現(xiàn)身體異常不適后，未自行盲目用藥，且經(jīng)過一段時間無法緩解后就醫(yī)尋求幫助，從而使得疾病得到較好的控制。建議平時發(fā)現(xiàn)身體有異常表現(xiàn)時，立即就醫(yī)診治，同時家屬也應(yīng)適當(dāng)多關(guān)注家里的老人，給予其關(guān)心、愛護。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3985
侯鳳琴 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
"肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)過藥物或者內(nèi)鏡下止血之后，有些患者會出現(xiàn)并發(fā)癥，比較常見的包括以下幾種：\n1、肝性腦?。合莱鲅幕?..
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"肝硬化轉(zhuǎn)化為肝癌的信號為出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、快速的消瘦，以及甲胎蛋白的明顯升高，但這些信號出現(xiàn)時間較遲，所以肝硬化的患者需要密切的隨訪...
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北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科
