乙肝(別名:慢性乙型肝炎;慢性乙肝)
掛號(hào)科室: 肝病科
發(fā)病部位:上腹
多發(fā)人群:所有人群
治療方法:藥物治療
是否傳染:有傳染性
是否遺傳:有遺傳幾率
相關(guān)癥狀:乏力,畏食,惡心
相關(guān)疾?。?/strong> 肝移植 肝炎 丙肝
相關(guān)檢查:血常規(guī)、肝功能
相關(guān)手術(shù):無
相關(guān)藥品:干擾素、拉米夫定
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-10000元)
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解讀乙型肝炎病毒核酸定量的檢測(cè)結(jié)果,要看是否有病毒復(fù)制或病毒復(fù)制量的多少,乙型肝炎病毒核酸定量檢測(cè),主要用于判斷乙肝病毒在血液中的含量,以及是否具有傳染性。在查看乙型肝炎病毒是否存在復(fù)制時(shí),要查看檢測(cè)結(jié)果,如果是一個(gè)范圍,比如小于陽性值等,可能意味著沒有檢測(cè)出乙型肝炎病毒,即沒有傳染性屬于陰性。對(duì)于不同的檢測(cè)試劑,檢測(cè)的下限值有所不同,可能會(huì)看到一個(gè)數(shù)值,幾百到幾千萬IU/ml不等,通常意味著病人體內(nèi)存在病毒復(fù)制,有傳染性。乙型肝炎病毒核酸定量檢測(cè)結(jié)果的數(shù)值越小,傳染性就越小,數(shù)值越大傳染性就越大。病毒復(fù)制量的多少,跟病情嚴(yán)重之間沒有關(guān)系,并不是病毒復(fù)制量越高病情越嚴(yán)重。病人的乙肝病毒核酸定量數(shù)值非常高,但是肝臟既不發(fā)炎,也沒有纖維化、肝癌,肝臟病變較輕,幾乎可以忽略不計(jì)。有些病人乙肝病毒核酸定量很少,但是肝臟已經(jīng)有明顯的炎癥、纖維化,甚至出現(xiàn)肝硬化、肝癌,肝臟病變很嚴(yán)重,需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。拿到乙肝病毒核酸定量結(jié)果后,還應(yīng)該做其他肝臟相關(guān)的檢查,例如乙肝五項(xiàng)、肝臟硬度檢測(cè)等,才能判定病情是否嚴(yán)重,明確是否需要立即開始治療。
作者:徐京杭 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 4820
乙肝的癥狀復(fù)雜多樣,根據(jù)疾病不同類型,患者可能并無癥狀,也可能出現(xiàn)乏力、惡心、腹脹、厭油等表現(xiàn)。治療方案包括抗病毒、保肝、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫等綜合性治療,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服藥。一、癥狀:1、病毒攜帶者:通常乙肝病毒攜帶者雖然體內(nèi)存在病毒復(fù)制,具有一定傳染性,但由于并未引起肝臟炎癥病變,患者通常沒有明顯癥狀和體征;2、活動(dòng)性慢性乙型肝炎:若患者出現(xiàn)肝臟病變較輕時(shí),可能無明顯癥狀,但若肝臟損傷比較嚴(yán)重,由于肝臟屬于消化器官,可影響正常消化功能,出現(xiàn)惡心、厭油、肝區(qū)不適等癥狀。同時(shí),由于營(yíng)養(yǎng)攝入不足,可能會(huì)出現(xiàn)乏力、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀,且長(zhǎng)期慢性肝病患者由于激素在皮下沉積,會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等體征。乙肝疾病可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝癌等終末期肝病,此階段還會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,包括腹水、消化道出血、肝性腦病等,此時(shí)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。二、治療:總體來講,應(yīng)及時(shí)給予抗病毒藥物治療,可以使用注射用人干擾素α1b,以及口服核苷類藥物,包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等進(jìn)行治療。同時(shí),根據(jù)肝臟損傷程度,聯(lián)合保肝降酶、利膽退黃、調(diào)節(jié)免疫等藥物綜合治療,如水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿注射液等。
作者:黃燕 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4752
乙肝通常指的是乙型肝炎,吃了沾了乙型肝炎病人血的食物是否有事,需要分具體情況來考慮,參考因素主要有誤食者自身乙型肝炎抗體情況和皮膚黏膜情況等方面,具體情況分析如下:1、乙型肝炎抗體方面:如誤食者曾經(jīng)感染過乙型肝炎,或既往接種過乙型肝炎疫苗,身體內(nèi)有足夠的乙型肝炎特異性抗體存在,通常不會(huì)被感染,也無需特殊治療。若誤食者自身并沒有足夠的乙型肝炎特異性抗體存在,就有被乙型肝炎感染的可能;2、皮膚黏膜方面:如誤食者吃沾了乙型肝炎病人血的食物時(shí),沒有存在口腔黏膜破損或出血等情況,由于機(jī)體自身皮膚黏膜本身具有比較好的屏障功效,可以抵抗乙型肝炎病毒的入侵,并且胃液也會(huì)滅殺進(jìn)入胃部的病毒,一般不會(huì)感染乙型肝炎病毒,也無需特殊治療處理。但如若患者存在或不能確定自身口腔或食管胃腸道黏膜有破損出血情況,吃了沾了乙型肝炎病人血的食物,有可能感染乙型肝炎病毒。需要盡早前往醫(yī)院就診,及時(shí)遵醫(yī)囑通過乙型肝炎免疫球蛋白來阻斷病毒感染,確定未出現(xiàn)感染后,及時(shí)注射乙型肝炎疫苗促使特異性乙型肝炎抗體的產(chǎn)生,盡可能避免乙型肝炎病毒感染的發(fā)生。
作者:張浩曄 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 3772
乙肝125陽性是指乙肝表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙肝核心抗體為陽性,表明感染乙肝病毒,且病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),屬于不同亞型乙肝病毒二次感染、亞急性感染早期、重癥肝炎先兆等情況。1、不同亞型乙肝病毒二次感染:在原有乙型肝炎病毒感染穩(wěn)定后再次感染,感染后的乙肝病毒基因與第一次基因序列不同。如果病毒復(fù)制活躍,肝功能異常,可能會(huì)導(dǎo)致乙肝125陽性,則需要考慮藥物治療,如注射用人干擾素α1b、富馬酸替諾福韋二吡呋酯等;2、亞急性感染早期:急性黃疸型肝炎起病10天以上,出現(xiàn)重型肝炎表現(xiàn),如黃疸迅速加深、腹水、肝性腦病前期表現(xiàn)等,此型病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,易發(fā)展成為壞死性肝硬化,可能會(huì)導(dǎo)致乙肝125陽性,需要遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片等藥物進(jìn)行治療;3、重癥肝炎先兆:起病急或在原有乙肝基礎(chǔ)上快速進(jìn)展,病毒復(fù)制活躍,且病毒定量在短時(shí)間內(nèi)迅速增多,起病急,早期即出現(xiàn)重癥肝炎表現(xiàn),尤其是病后10天內(nèi),出現(xiàn)二度以上肝性腦病,肝臟明顯縮小,出現(xiàn)肝臭味,肝功能急速下降,可能會(huì)導(dǎo)致乙肝125陽性,甚至?xí)霈F(xiàn)肝性昏迷等癥狀?;颊咝枰皶r(shí)住院診治,采用藥物和非藥物聯(lián)合治療,如人工肝、血液濾過、透析治療等。針對(duì)于乙肝125陽性的人群而言,需要到肝病科就診,完善肝功能等檢查,從而判斷肝功能損害程度,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
作者:顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 4759
乙肝表面抗原100是指乙肝表面抗原100IU/L,超過正常值范圍,考慮乙肝病毒感染。但具體嚴(yán)重與否,要結(jié)合患者的癥狀、肝功能、乙肝病毒DNA等多方面去綜合考慮。1、嚴(yán)重:患者進(jìn)一步查肝臟血清學(xué)、彩超、CT等影像學(xué)檢查具有明顯異常,就考慮診斷乙型肝炎,受檢者可伴有乏力、消瘦等表現(xiàn),這是屬于相對(duì)嚴(yán)重的情況,需要遵醫(yī)囑給予規(guī)范抗病毒及保肝治療,如果不積極處理,可導(dǎo)致進(jìn)一步損傷肝功能。臨床常用的抗病毒藥物有拉米夫定片、恩替卡韋片等,常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等;2、不嚴(yán)重:受檢者若無明顯不適,進(jìn)一步檢查肝臟血清學(xué)或影像學(xué)檢查也并未發(fā)現(xiàn)明顯異常,就考慮只是乙肝病毒攜帶,屬于不嚴(yán)重的情況,一般無需特別干預(yù)處理。但也要注意定期3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彩超即可,發(fā)現(xiàn)病變加重時(shí),再積極處理。乙肝表面抗原100IU/L,往往說明機(jī)體內(nèi)已經(jīng)攜帶乙肝病毒,因此日常要注意不要和他人共用物品,同桌時(shí)使用公筷等,以免導(dǎo)致病毒進(jìn)一步傳染。受檢者還要注意多休息,多運(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)免疫力,有利于抵抗病毒。
作者:張欣 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 5402
這里的加強(qiáng)針指的是乙肝疫苗加強(qiáng)針,表面抗體50多,即經(jīng)過乙肝兩對(duì)半檢查,發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體超過50IU/L。針對(duì)此種情況,該不該打乙肝疫苗加強(qiáng)針,主要取決于自身是否屬于乙肝感染的高危人群。一般乙肝表面抗體陰性是指滴度小于10IU/L,而強(qiáng)陽性則是指滴度大于100IU/L。乙肝表面抗體陰性的情況下,機(jī)體無法阻擋乙肝抗體的侵襲感染,需要補(bǔ)打乙肝疫苗,刺激機(jī)體形成乙肝表面抗體,以保護(hù)機(jī)體不受乙肝病毒感染。而對(duì)于乙肝表面抗體強(qiáng)陽性的情況,機(jī)體具有足夠的乙肝抗體,可以有效地抵抗乙肝病毒入侵,因此無需打乙肝疫苗加強(qiáng)針。乙肝表面抗體50IU/L多說明機(jī)體乙肝表面抗體呈弱陽性,具有一定抵抗乙肝病毒感染的能力,對(duì)于并非乙肝病毒感染高危人群的普通人群,一般無需打乙肝疫苗加強(qiáng)針。但也要注意定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體情況,必要時(shí)再去補(bǔ)打乙肝疫苗或打乙肝疫苗加強(qiáng)針。需要注意的是,若為醫(yī)務(wù)人員、長(zhǎng)期輸血者以及密切接觸感染者的人群,或處在乙肝高發(fā)地區(qū)等高危人群,乙肝表面抗體50IU/L多,通常建議打乙肝疫苗加強(qiáng)針,以獲得更多的乙肝表面抗體滴度,更有效地抵抗乙肝病毒感染。日常生活中,為了預(yù)防乙肝病毒感染,除了積極接種乙肝疫苗外,還需要注意均衡飲食,堅(jiān)持跑步、散步等運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體抵抗能力。
作者:張浩曄 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 5712
張琳 副主任醫(yī)師
哈爾濱市傳染病醫(yī)院
傳染科
"有乙肝的小三陽人群可以通過體檢辦理普通的健康證明,也就是一般職業(yè)的健康證明。但是如果是從事特殊食品行業(yè),或者特殊的制藥企業(yè),或者是...
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河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 感染科