丙肝(別名：丙型病毒性肝炎;丙型肝炎)
掛號科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：容易疲勞、食欲欠佳
相關檢查：肝功能、CT、MRI
相關手術：肝臟移植術
相關藥品：干擾素、利巴韋林
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-90000元）
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丙肝如何進行篩查
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陳曉蓓
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如何預防不被丙肝病毒傳染
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吳茂盛
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丙肝能不能治愈
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龐琳
01:24
丙型病毒性肝炎能治愈嗎
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吳茂盛
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丙型病毒性肝炎嚴重嗎
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李蘊銣
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家人有丙肝會傳染嗎
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龐琳
01:16
慢性丙型病毒性肝炎的癥狀是什么
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陳文林
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丙肝抗原檢測的意義
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赫兢丙肝一般是指丙型肝炎，我國丙型肝炎防治法指南推薦丙通沙泛基因治療方案，用于各基因型初治的丙肝患者、聯(lián)合利巴韋林或聯(lián)合索磷布韋經(jīng)治丙肝患者、無肝硬化或者代償期肝硬化的丙肝患者，丙通沙治療丙肝的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點：1、泛基因型：丙通沙在已知主要基因型和主要基因亞型的丙肝感染者治療中，都能獲得90%以上的持續(xù)病毒學應答，并且在多個不同臨床特點的人群中方案統(tǒng)一。2、泛纖維化：丙通沙對各期肝纖維化、肝硬化的丙肝患者均安全、有效，對失代償性肝硬化、肝移植等特殊人群，或者難治人群，均能達到良好的治療效果，即使是處于失代償性肝硬化的患者，聯(lián)合利巴韋林的治愈率也高達94%以上。3、無蛋白酶抑制劑：丙通沙的主要成分是抑制劑索磷布韋和抑制劑維帕他韋，不含有蛋白酶抑制劑，蛋白酶抑制劑會導致肝功能惡化，甚至引發(fā)肝衰竭。中國丙肝指南也明確指出，蛋白酶抑制劑在嚴重肝損傷患者中的不良反應發(fā)生率很高。對于蛋白酶抑制劑的泛基因治療方案，禁止用于失代償型肝硬化的丙肝患者。對失代償性肝硬化，并嚴重腎功能損害的丙肝患者，丙通沙是唯一可選擇的醫(yī)保方案。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5566
抗丙肝病毒的藥物目前主要是口服的直接抗病毒的小分子藥物，這些藥物分別針對丙肝病毒不同的基因位點發(fā)揮作用，抑制丙肝病毒的復制，治愈率都接近100%。目前常用的藥物都是二種或二種以上藥物的組合，如丙通沙、夏帆寧、擇必達等，前者幾乎對所有6種基因型的丙肝病毒感染都有效，后二種對基因一型的丙肝病毒感染療效較好。療程大多為3個月，合并肝硬化的病人療程可能要延長至6個月。
作者：高世成 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量： 4452
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因為出現(xiàn)腹脹、乏力癥狀，感覺病情加重，于是到我院就診進行治療。進行查體結合相關病毒抗體檢測及就醫(yī)史，確定患者處于丙肝肝硬化失代償期，考慮到患者的情況，予以藥物保守治療以緩解腹脹、乏力癥狀，住院治療2周后患者病情穩(wěn)定，予以出院?！净拘畔ⅰ磕?、75歲【疾病類型】慢性丙型肝炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年4月【治療方案】藥物治療（索磷布韋片、注射用還原型谷胱甘肽、硝苯地平緩釋片）【治療周期】住院治療2周，長期門診隨訪【治療效果】腹脹、乏力癥狀緩解，病情穩(wěn)定一、初次面診患者男，75歲，既往曾因慢性丙型肝炎進展為丙肝肝硬化而到我院感染科進行住院治療，病情穩(wěn)定后出院。此次患者自述是因為出現(xiàn)腹脹、乏力癥狀，感覺病情加重，于是到我院就診進行治療。我通過查體發(fā)現(xiàn)其體溫正常，但血壓較高，鞏膜有輕度黃染，結膜輕度蒼白，肝肋下5cm可觸及，質(zhì)韌，脾肋下未觸及。進行乙肝五項指標+丙肝抗體+艾滋病抗體+梅毒螺旋體抗體檢查，發(fā)現(xiàn)丙型病毒性肝炎抗體結果異常上升，結合患者癥狀即既往就醫(yī)史，以慢性丙型肝炎收治入院。二、治療經(jīng)過入院后完善相關檢查后，我告訴患者及其家屬，由于患者年紀較大，基礎疾病較多，不建議進行肝移植治療，而是需要使用藥物進行抗病毒、保肝治療，緩解癥狀，保持病情穩(wěn)定，避免慢性丙型肝炎進一步發(fā)展，危及患者生命。經(jīng)患者及其家屬同意后，我予以患者索磷布韋片抗病毒，靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽進行保肝降酶治療。另外，考慮到致患者高血壓的情況，予以硝苯地平緩釋片降壓。三、治療效果患者在入院治療前存在腹脹、乏力的癥狀，經(jīng)過2周的住院抗病毒、保肝藥物治療后，患者的腹脹癥狀消失，乏力癥狀緩解，整體精神較好，食欲也比較好。查體發(fā)現(xiàn)體溫、血壓均正常，鞏膜輕度黃染消失，結膜恢復正常，說明藥物治療效果良好，病情穩(wěn)定。另外，血壓情況平穩(wěn)，于是予以出院回家修養(yǎng)。四、注意事項對于患者癥狀緩解，病情穩(wěn)定，可以出院修養(yǎng)，我也為其開心。但由于慢性丙型肝炎有可能繼續(xù)進展，因此需要囑咐患者需要注意自身變化，定期復查血常規(guī)、肝腎功、AFP及腹部影像檢查，密切關注病情發(fā)展變化，以便及時進行治療。另外，由于患者還患有基礎疾病高血壓，因此出院后也需要堅持服藥進行降壓治療。由于患者自身容易感到乏力，患者在家還需要注意多休息，少做劇烈運動。五、個人感悟我在臨床上也見過較多年紀較大且慢性丙型肝炎進展較為嚴重的患者，就如本例中的患者，已經(jīng)無法治愈。但只要患者積極配合醫(yī)生治療，也能通過保守治療，如予以患者抗病毒、保肝藥物緩解患者癥狀，提高患者生存質(zhì)量，盡量保持病情穩(wěn)定，以防病情進展危及到患者生命。但是仍然建議丙型肝炎的患者發(fā)現(xiàn)后及時進行治療，以免病情遷延不愈，導致慢性丙型肝炎。
作者：關琳 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5177
丙肝抗體檢查大概20元左右，核酸RNA需要100元左右。如果想查有沒有丙肝，首先查丙肝抗體。如果查完，丙肝抗體陽性，不能直接確診，是不是丙肝需進一步查丙肝的RNA病毒的定量，如果丙肝RNA病毒定量增高了，才能明確是丙肝的感染。然后需要下一步的抗病毒治療。丙肝治療是一旦發(fā)現(xiàn)丙肝病毒陽性，就需要立即抗病毒治療，不是根據(jù)肝功轉(zhuǎn)氨酶升不升高來判斷的。還需要查肝膽脾的彩超，看看是否已經(jīng)進展成肝硬化還是慢性丙型狀態(tài)。
作者：蔣黎 陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4829
丙肝患者的飲食注意事項如下：1、忌辛辣刺激食物，易加重腹脹等不適癥狀；2、忌煙酒，以免對肝臟產(chǎn)生一定損傷；3、忌食加工食品，以免防腐劑產(chǎn)生肝臟毒性；4、忌吃高銅類食物，如海蜇、烏賊、蝦、螺類；5、飲食中注意少鐵，鐵過多會使患者對干擾素的反應能力下降；6、低脂肪飲食，如黃油、奶酪、奶制品、食用油、肉類、堅果、甜點等含脂肪較高，少吃為宜；7、低糖飲食，糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，造成脂肪肝?、多吃新鮮蔬菜、水果，補充機體需要，促進消化，減輕肝臟負擔；9、多吃菌類食物，如金針菇、香菇、木耳、蘑菇，可增強人體抵抗力。
作者：趙旭 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5193
丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起病毒性肝炎，臨床癥狀主要以消化系統(tǒng)為主。丙肝可通過血液傳播、性接觸和母嬰途徑感染，慢性化較高的肝炎病毒，可造成急、慢性肝炎，甚至發(fā)展至肝硬化：一、癥狀：丙肝感染后可造成急性肝炎、慢性肝炎、無癥狀攜帶，少數(shù)患者時可發(fā)生重癥肝炎、肝衰竭等。1、急性肝炎：大多數(shù)為急性無黃疽型肝炎，表現(xiàn)為乏力、厭食、尿色加深、肝區(qū)疼痛。少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高，可出現(xiàn)惡心、食欲下降、全身無力、尿黃眼黃等表現(xiàn)；2、慢性肝炎：癥狀較輕，大多為非特異性癥狀，如乏力、腹脹、右上腹疼痛、學習或工作精力減退等；3、無癥狀攜帶者：攜帶丙肝病毒，但無明顯臨床癥狀和生化指標的異常。二、危害：丙肝慢性化率為55％-85％。慢性肝炎如持續(xù)進展，可發(fā)展至肝硬化，出現(xiàn)肝臟儲備功能下降和門靜脈高壓的相關癥狀。一旦發(fā)展成為肝硬化，易引起肝癌，丙肝相關的肝癌年發(fā)生率為2％-4％。
作者：徐京杭 北京大學第一醫(yī)院 閱讀量： 8716
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
感染病科
"丙肝就是丙型病毒性肝炎，是丙肝病毒感染人體而導致的以肝臟損害為主的傳染病。丙肝病毒感染人體的途徑主要包括以下幾種：\n一、血液傳播...
康鵬 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
感染病科
"丙肝就是丙型病毒性肝炎，是丙肝病毒感染人體而導致的以肝臟損害為主的傳染病，健康人與丙肝患者發(fā)生無保護的性行為有可能會被感染。因為丙...
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武漢大學人民醫(yī)院 感染性疾病科
