肝癌
掛號科室： 肝膽外科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：疼痛、腹脹、納差
相關檢查：肝癌血清標志物檢測
相關手術：根治性肝切除術
相關藥品：順鉑、卡鉑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-70000元）
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肝癌的分期標準
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劉芳如果乙肝患者不積極地治療，不注意調整飲食等，有可能會發(fā)展成肝癌。但并不是所有的乙肝患者均可發(fā)展為肝癌，雖然乙肝是肝癌的一個高危因素，但如果配合醫(yī)生積極治療，一般發(fā)展成肝癌的概率相對較低。如果乙肝患者日常不定期檢查，不能及時發(fā)現并制止病情的發(fā)展，或者經常吸煙喝酒、熬夜，不注意調整飲食，還暴飲暴食，高脂肪、高膽固醇飲食，容易導致肝癌的發(fā)生，尤其是家族里有肝癌的基因缺陷的人群，更易導致乙肝發(fā)展為肝癌。另外，如果屬于母嬰傳播的乙肝，也容易引起肝癌。主要是由于在免疫性還未建立的情況下，嬰幼兒時期即已感染，感染的時間較成年后感染乙肝的這類人群更久，肝臟損傷更大，因此，發(fā)展成肝癌的幾率也較高。絕大部分乙肝患者如果發(fā)展為肝癌，一般需要經歷乙型肝炎、肝硬化、肝癌等三個過程。如果乙肝患者定期體檢，及時發(fā)現并積極治療，避免病情進一步加重，可以有效降低發(fā)展為肝癌的幾率。同時謹遵醫(yī)囑用藥，積極治療，在日常生活中控制飲食，合理休息，適當鍛煉，提高機體抵抗力。這種情況下一般發(fā)展為肝癌的幾率較小。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4819
維生素B12高可能提示是血癌、肝癌、胃腸癌等癌變，另外維生素B12高也可能是由于長時間抽煙、喝酒等原因造成，建議去醫(yī)院進行詳細的檢查，并確定具體的原因后進行針對性的處理。1、血癌：維生素B12參與人體紅細胞的生成過程，也參與到一些生理功能的位置，如果患者患有血癌，如白血病、紅細胞增多癥等，都可能會造成出現維生素B12升高的現象；2、肝癌：維生素B12是一種植物性維生素，如果肝臟出現癌癥，可導致肝功能的損傷以及肝細胞損壞，從而也可能會導致出現血漿中維生素B12升高；3、胃腸癌：如果患者存在胃腸道癌癥，在這種情況下可能會導致人體中的維生素B12無法通過正常的代謝排泄出去，因此也可能會引起患者血清中維生素B12過高的現象。另外肺癌、膽囊癌、胰腺癌等癌癥，以及長時間抽煙、喝酒等生理性因素均會導致維生素B1升高。維生素B12水平過高的患者建議及時前往醫(yī)院腫瘤科就醫(yī)，進行CT、病理學檢查等明確具體原因并及時對癥治療，如手術切除治療等。
作者：王嫘 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4862
肝癌并不都是乙肝引起，但與乙肝病毒感染有密切關系。同時還可與黃曲霉毒素、肝纖維化、長期接觸化學物質，如亞硝胺類、氯乙烯、苯酚、肝血吸蟲感染、吸煙等因素均有一定關系。1、病毒性肝炎：乙肝病毒是肝癌病人的主要病因，乙肝病毒DNA序列和數組細胞的基因序列同時遭到破壞，或發(fā)生重疊整合，使癌基因激活和抑癌基因失活，從而發(fā)生細胞癌變；2、黃曲霉毒素：流行病學研究發(fā)現，糧食受到黃曲霉毒素污染嚴重的地區(qū)，肝癌發(fā)病率高，而黃曲霉毒素的代謝產物之一，黃曲霉毒素B1能通過影響RAS、P53等基因的表達，而引起肝癌的發(fā)生；3、肝纖維化：常見的有病毒性肝炎，酒精性肝病，非酒精性脂肪肝后肝硬化等原因導致的肝硬化，是引起肝癌發(fā)生的重要危險因素；4、其他高危因素：如長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、苯酚等化學物質，同時若長期接觸血吸蟲、香煙中的尼古丁亞硝胺等，都是導致肝癌的風險因素，以上病因在肝細胞受損后的再生修復過程中，其生物學特征逐漸變化，基因突變，增殖與凋亡失衡，各種致癌因素也可促使癌基因表達及抑癌基因受抑，慢性炎癥和纖維化過程中的活躍血管增殖，為肝癌的發(fā)生發(fā)展創(chuàng)造了重要條件。
作者：蔣衛(wèi)民 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 3783
肝癌晚期手抖可能是出現了肝性腦病，是肝癌晚期常見的一種并發(fā)癥狀?；颊哌€可能會出現神志異常的現象，往往說明病情已經加重，應及時到醫(yī)院檢查對癥治療。肝性腦病通常是由嚴重肝病引起，是肝癌惡化的一種表現，與患者肝功能衰竭密切相關。在臨床中導致肝癌患者肝功能衰竭的常見因素分為兩種類型的肝癌，一種是彌漫型肝癌，另一種則是巨塊型肝癌。當患者出現了肝性腦病之后主要表現為上腹部出現腫塊，同時還會伴隨著肝區(qū)痛、消瘦、食欲減退等癥狀，同時患者還會在此基礎上出現神志恍惚、意識混亂、嗜睡等現象，病情嚴重的患者甚至還會出現昏迷及撲翼樣震顫等癥狀。建議患者家屬積極陪同患者就醫(yī)完善各項檢查，盡早進行診治，根據病情嚴重程度選擇適合的治療方案。肝性腦病患者除了進行醫(yī)學治療外還應注意飲食的調整，以低脂肪、低膽固醇、高蛋白的飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果、魚肉、低脂或脫脂牛奶等，不要食用過熱、過冷的食物，也不要食用辛辣刺激的食物，也要禁忌煙酒，此外還要建立一個樂觀平穩(wěn)的心態(tài)，避免出現情緒劇烈波動。
作者：李建璜 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4608
肝癌按肝臟的大小可以分為塊狀型、結節(jié)型、彌漫型、小癌型。塊狀型最常見的是癌塊直徑多在5cm以上，超過10cm的巨大型?？梢猿蓡蝹€或多個的融合塊，多為圓形，膨脹性生長，長邊緣有小的病灶，易發(fā)生癌破裂，出血。結節(jié)型也很常見，癌結節(jié)大小數量不等，最大直徑不超過5cm。與周圍的界限不如塊狀的清晰，常伴有肝硬化。如果癌塊＜2cm的為微小型，2-5cm的為小型肝癌，5-10cm的為大型肝癌，10cm以上的為巨大型肝癌。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4484
肝癌的主要癥狀，起病比較隱匿，早期除血清AFP陽性外常缺乏典型癥狀特有體征，稱為亞臨床肝癌。亞臨床期病人絕大多數是在普查時或對慢性肝病長期隨訪觀察中發(fā)現有癥狀者多已進入晚期，它的主要癥狀為肝區(qū)疼痛為最常見的癥狀之一。肝右葉上方癌可侵及膈，發(fā)生右肩或右背痛。另一種中晚期的癥狀為肝腫大，腫塊向下生長時可突出在右肋弓或肩突下，位于膈面向上生長，可以使膈上移。由于肝癌的動脈血管豐富，有的驟然變細巨大癌塊壓迫鄰近的動脈，可引起局部聽到吹風樣血管雜音。另一種是肝硬化的征象，再就是全身的表現。
作者：顏炳柱 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5484
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"肝癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均生存的時間比較短，肝癌早期主要的癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉...
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"男性胸兩側隱隱作痛，考慮肝癌的可能性不大，肝癌多發(fā)生于右上腹，如果肝癌真的出現癥狀，通常以右上腹的癥狀為主。而胸兩側隱隱作痛要考慮...
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上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 腫瘤科
