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    視網膜母細胞瘤(別名:視母細胞瘤;成視網膜細胞瘤;視網膜成神經細胞瘤;視網膜惡性膠質瘤)

    就診指南


    掛號科室: 眼眶及眼腫瘤科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:3歲以下兒童

    治療方法:手術治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:結膜內充血、水腫

    相關疾?。?/strong> 青光眼 轉移癌 視網膜病

    相關檢查:眼底、B超檢查

    相關手術:眼球摘除術

    相關藥品:卡鉑、長春新堿

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    留意寶寶的貓眼征——視網膜母細胞瘤!

    近期,小鳳雅事件在媒體上被炒的沸沸揚揚,引起了軒然大波。小鳳雅是一個3歲的農村孩子,去年11月,她被確診患上了一種名為視網膜母細胞瘤的罕見病。小鳳雅因腫瘤發(fā)現(xiàn)太晚影響雙眼,并進一步侵犯大腦,最終于今年5月4日離開人世。其實,視網膜母細胞瘤如果能夠早期發(fā)現(xiàn),還是能夠治療的。在此,提醒廣大公眾了解視網膜母細胞瘤,謹防悲劇再次上演。  1、何謂視網膜母細胞瘤?  視網膜母細胞瘤是一種來源于光感受器前體細胞的惡性腫瘤。常見于3歲以下兒童,具有家族遺傳傾向,可單眼、雙眼先后或同時罹患,是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤,成人中罕見。本病易發(fā)生顱內及遠處轉移,常危及患兒生命,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關鍵?! ?、視網膜母細胞瘤有何特殊臨床表現(xiàn)?  視網膜母細胞瘤初發(fā)時往往由于腫瘤體積較小,且只在眼內生長,故從眼部外觀看不出任何跡象,病兒亦不會有不舒服的感覺,即使有,也常因為病兒年齡小而不能正確表述,因此,早期不易被家長發(fā)現(xiàn)?! ≡摬∽钕扔绊懙氖遣旱囊暳?。當腫瘤累及眼部肌肉時,病兒會出現(xiàn)斜視;腫瘤侵犯視網膜時,會產生視力下降或視物模煳;隨著腫瘤體積的日益增大,壓迫血管和其他眼內正常組織時,病兒眼內壓力會持續(xù)升高,呈現(xiàn)青光眼癥狀:眼球前部淤血,角膜呈霧狀渾濁,瞳孔散大,最為突出的表現(xiàn)就是眼球中央的瞳孔散大,在瞳孔區(qū)有黃光或白光反射,如同貓眼一般。這一現(xiàn)象在夜晚或暗處更為明顯,醫(yī)學上稱為白瞳癥,俗稱黑貓眼,它實際上是晶體后的瘤體或完全脫落的視網膜的外觀影像。只要家長稍加注意,并不難發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的這種異樣?! ?、視網膜母細胞瘤如何診斷?  由于視網膜母細胞瘤的初期表現(xiàn)很容易被家長及經驗欠缺的醫(yī)生所忽略,故更需要家長的細心觀察及醫(yī)生全面細致的詢問與檢查。留意寶寶的“貓眼征”,尤其是在給寶寶照像時,發(fā)現(xiàn)照片上寶寶的眼珠變白,看上去仿佛是黑夜中的貓眼。眼底鏡是最重要的檢查診斷手段:擴瞳后通過眼底鏡進行眼底檢查,能看到視網膜上有很多特殊的黃白色或灰白色隆起腫塊,這就是白瞳。眼部B超及CT檢查也能探測到腫塊。熒光眼底血管造影、前房細胞學檢查,可作為治療前明確診斷及治療后療效觀察的指標。此外,還有同位素掃描、鞏膜透照法、腫瘤標志物檢測等方法也有助于輔助診斷?! ?、視網膜母細胞瘤如何治療?  視網膜母細胞瘤的治療方法因人而異,應全面綜合地考慮患兒的具體情況。治療的首要目標是挽救生命,其次才是保留眼球,然后再考慮保存有用視力。原則上,可根據(jù)腫瘤的大小、范圍(單眼受侵還是雙眼受侵)等情況制訂相應的治療方案,包括手術、放療、化療、冷凍和光凝治療等。如果腫瘤僅局限于眼球內,手術、放療、冷凍和光凝等局部治療方法就已經足夠。但如果腫瘤侵犯了眼眶甚至出現(xiàn)遠處轉移,則須進行化療。早期的視網膜母細胞瘤不但能獲得臨床治愈,幸運的話,還能保存病兒的視力。因此,越早診斷,治療就越有效,寶寶所受的傷害就能減到最低,關心寶寶的家長不妨多留一份心。

    作者:易善永 鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 閱讀量: 52505

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    師燕蕓主任醫(yī)師

    山西省眼科醫(yī)院  眼底病科

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    個人簡介: 師燕蕓,山西省眼科醫(yī)院,眼底病科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。2007年赴英國維多利亞醫(yī)院研修,2011年考取重慶醫(yī)科大學博士生,師從我國葡萄膜病變大家楊培增教授,2014年博士畢業(yè)。專業(yè)方向眼底病,擅長眼底黃斑疾病及葡萄膜炎的診斷及治療。主持完成省級科技攻關項目2項,發(fā)表國家級及SCI論文多篇。曾獲得中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會最美眼科醫(yī)生獎和... 展開
    個人擅長: 眼底黃斑疾病及葡萄膜炎的診斷及治療。 展開
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