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    視野缺損(別名:視野范圍受損)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 眼科

    發(fā)病部位:

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:手術(shù)治療、藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:管狀視野、偏盲

    相關(guān)疾病: 青光眼 視網(wǎng)膜病 視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

    相關(guān)檢查:閾值測(cè)定、視力測(cè)試

    相關(guān)手術(shù):小梁切除術(shù)

    相關(guān)藥品:慶大霉素、妥布霉素

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-20000元)

    視野缺損視頻

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    視野缺損文章

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    46歲男性視野缺損,同向偏盲,根源為腦出血

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:出現(xiàn)腦出血時(shí),可能會(huì)引起肢體麻木無力、頭痛頭暈、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等現(xiàn)象,還可能會(huì)導(dǎo)致雙眼一側(cè)視野缺損,出現(xiàn)同向性偏盲的現(xiàn)象。此病例患者以雙眼視物模糊、言語障礙,伴右側(cè)肢體麻木無力來就診,經(jīng)檢查后確診為腦出血引起的同向偏盲。通過藥物治療后,患者的癥狀得以好轉(zhuǎn),視野缺損也得以恢復(fù)?!净拘畔ⅰ磕小?6歲【疾病類型】腦出血引起的同向偏盲【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年2月【治療方案】藥物治療(醒腦靜注射液+神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液+依達(dá)拉奉注射液+注射用矛頭蝮蛇血凝酶+甘油果糖注射液+維生素B1片)+心理輔導(dǎo)安慰【治療周期】住院治療9天,1個(gè)月后定期門診復(fù)查【治療效果】同向偏盲癥狀緩解,病情得以控制一、初次面診患者于入院前15小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視物模糊,走路不走直線,容易偏左,詳細(xì)問患者訴現(xiàn)在眼睛里看東西和之前不一樣,好像右半側(cè)沒了似的,伴言語障礙,能聽懂他人問話,能說完整的話,含糊不清,伴右側(cè)肢體麻木無力,上肢可抬舉,下肢可行走,伴頭痛,無頭暈,無惡心無嘔吐,無抽搐發(fā)作,今為求明確診治遂來我院,隨后安排患者入院治療?;颊呷朐汉蠼o予完善頭部CT、生化系列、血常規(guī)、雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超等檢查。并了解得知患者既往有高血壓病史,血壓控制不佳,常年抽煙喝酒。檢查結(jié)果顯示患者一般狀況良好,神志清楚,構(gòu)音障礙,雙眼求各項(xiàng)活動(dòng)自如,雙眼右側(cè)同向性偏盲,無面癱,感覺查體無異常,右下肢下肢病理征陽(yáng)性,頭CT顯示左側(cè)顳葉腦出血。二、治療經(jīng)過與患者及家屬溝通患者的具體情況后,決定給予醒腦靜注射液進(jìn)行腦保護(hù),神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),依達(dá)拉奉注射液抗自由基,并給予注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血,及甘油果糖注射液脫水,同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)安慰。三、治療效果通過9天的藥物治療,患者的視野缺損、言語笨拙、肢體無力癥狀緩解,精神面貌較前好轉(zhuǎn),考慮患者無其他臨床癥狀及不適,準(zhǔn)予患者出院。并囑患者用維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),出院后保持低鹽低脂飲食,控制血壓,1個(gè)月后定期在門診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)很欣慰患者經(jīng)過藥物治療后,癥狀得以明顯好轉(zhuǎn),且病情得到有效控制。建議患者除了遵醫(yī)囑用藥治療外,應(yīng)做到定期就醫(yī)復(fù)查,以及時(shí)監(jiān)測(cè)病情。另外出門時(shí),盡量他人陪同,避免遭遇危險(xiǎn)。出院后注意休息,避免情緒激動(dòng),避免排便用力,如果出現(xiàn)不適癥狀,或原有癥狀加重,要及時(shí)就醫(yī),若導(dǎo)致腦出血量大的話,需要手術(shù)治療。在生活中應(yīng)當(dāng)?shù)望}低脂低糖飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,可以進(jìn)行一些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、打太極等。五、個(gè)人感悟由于患者伴有顳葉能障礙,伴有言語笨拙,右側(cè)肢體無力,在常規(guī)脫水、腦保護(hù)、止血等治療腦出血的藥物基礎(chǔ)上,輔助B族維生素,例如維生素B1片等,通常能取得良好的效果。但需要注意,如該患者一樣為顳葉腦出血的患者,容易合并精神癥狀,例如大喊大叫、打人等,家屬需要格外重視,并定期到醫(yī)院復(fù)查頭CT,如出血量大的話需要及時(shí)神經(jīng)外科手術(shù)治療。

    作者:程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 4248

    視野檢查項(xiàng)目有哪些

    檢查視野的方法有對(duì)比法和視野計(jì)法。  1、對(duì)比法:檢查者與患者對(duì)面而坐,眼位等高,相距1m。檢查右眼時(shí)令患者右眼與檢查者左眼對(duì)視,分別遮蓋另一眼,檢查者將手指置于與二人等距離處,在各方向由外周向中央緩慢移動(dòng),以醫(yī)師所見之視野與患者作對(duì)照。這種方法簡(jiǎn)便易行、可粗略地檢查明顯的周邊視野縮小?! ?、視野計(jì)法: ?。?)孤形視野計(jì):弧形視野計(jì)用于檢查距注視點(diǎn)30°以外的周邊視野。讓患者下頦固定在托架上,受檢眼與視野計(jì)中央注視點(diǎn)在同一水平線上,并固視中央注視點(diǎn),遮蓋另眼,用不同顏色的視標(biāo)沿視野計(jì)的弧板自周邊向中心移動(dòng),記錄患者能看到視標(biāo)的位置及視標(biāo)消失和重新出現(xiàn)的位置?! 。?)自動(dòng)視野計(jì):用于檢查距離注視點(diǎn)30°以內(nèi)的中心視野,適于發(fā)現(xiàn)較小的中心的視野缺損,自動(dòng)視野計(jì)能自動(dòng)按照程序在視野的各個(gè)位點(diǎn)用不同亮度的光刺激測(cè)定光閾值,并加以記錄,計(jì)算出視野丟失總量及視野缺損的深度和范圍,從而增加了視野檢查的準(zhǔn)確性和敏感度。  綜上,視野的檢查方法有對(duì)比法和視野計(jì)法,對(duì)比法可簡(jiǎn)便粗略測(cè)量周邊視野,視野計(jì)可較精確的檢查周邊視野或中心視野。

    作者:張健 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量: 18875

    視野缺損是什么原因怎么辦

    視野是指當(dāng)眼球固定向前平視時(shí),眼睛所能看到的最大空間。1、眼球疾患.(1)眼部外傷,使眼球的屈光系統(tǒng)受損導(dǎo)致視力下降。(2)眼睛外觀正常,突然視力下降原因?yàn)椋阂暰W(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、急性球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和糖尿病,眼底出血、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網(wǎng)膜炎、急性甲醇、奎寧類中毒等。2、視神經(jīng)、視交叉損害。(1)視神經(jīng)受壓:由于腫瘤、動(dòng)脈瘤壓迫刺激視神經(jīng)、視交叉出現(xiàn)視力下降、視野缺損。一側(cè)視神經(jīng)損傷,引起該眼全盲。視交叉中間部損傷,引起雙眼視野顳側(cè)偏盲。一側(cè)視束損傷,出現(xiàn)雙眼視野一側(cè)同向偏盲。這一種原因多見,如患垂體瘤、顱咽管瘤者、后交通動(dòng)脈瘤,往往出現(xiàn)視力視野受損。(2)顱腦外傷合并視神經(jīng)受損。(3)原發(fā)視神經(jīng)炎、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,較少見。一側(cè)視束、外側(cè)膝狀體、視輻射或視覺中樞損傷引起雙眼視野同側(cè)偏盲,即患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲,對(duì)側(cè)視野顳側(cè)半偏盲。視野缺損的朋友請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院眼科就診。必要時(shí)進(jìn)行顱腦CT或MRI檢查,主要目的是排查顱內(nèi)有無病灶,進(jìn)一步明確診斷,有針對(duì)性的治療。

    作者:陳佳佳 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 12050

    63歲大爺視野缺損,元兇竟是同向偏盲!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:同向性偏盲是雙眼一側(cè)視野缺損的意思,當(dāng)腦梗死累及到枕葉視中樞、視放射等部位時(shí),就可能導(dǎo)致此癥狀,同時(shí)腦梗死還可能出現(xiàn)肢體麻木無力、言語笨拙、視物雙影、頭痛頭暈等現(xiàn)象,該病例患者出現(xiàn)以上現(xiàn)象后來院就診,通過檢查后診斷為腦梗死引起的同向性偏盲。給予藥物治療后,癥狀得以緩解?!净拘畔ⅰ磕?、63歲【疾病類型】腦梗死引起的同向性偏盲【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】藥物治療(醒腦靜注射液+血塞通注射液+燈盞細(xì)辛注射液+阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣片)+心理輔導(dǎo)安慰+康復(fù)針灸治療【治療周期】住院治療7天,1個(gè)月后門診復(fù)查【治療效果】同向偏盲癥狀緩解一、初次面診患者于入院前7日無明顯誘因出現(xiàn)雙眼右側(cè)看不見,伴記憶力下降,言語障礙,雖然能聽懂他人問話,能說完整的話,但言語含糊不清,同時(shí)無肢體麻木無力表現(xiàn),上肢可抬舉,下肢可行走,無頭痛頭暈,無惡心無嘔吐。入院前1日癥狀加重,無抽搐發(fā)作,無二便失禁。為求明確診治今日來院就診,遂給患者安排入院。患者入院后給予完善頭部CT、生化系列、血常規(guī)、雙側(cè)頸動(dòng)脈彩超等檢查。了解得知患者既往有糖尿病病史,且未規(guī)律口服降糖藥。檢查結(jié)果顯示:一般狀態(tài)尚可,??撇轶w神志清楚,構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞳孔等大同圓,直徑約3.0mm,雙眼右側(cè)同向性偏盲,無面癱,伸舌居中,四肢肢體肌力可,腱反射存在對(duì)稱,感覺查體無異常,右下肢下肢病理征陽(yáng)性,頭CT顯示多發(fā)腔隙性腦梗死,左側(cè)顳枕葉缺血性腦梗死。根據(jù)檢查結(jié)果診斷為:腦梗死引起的同向性偏盲。二、治療經(jīng)過明確病情后,患者及家屬表示愿積極配合治療,于是給予患者醒腦靜注射液進(jìn)行腦保護(hù),血塞通注射液及燈盞細(xì)辛注射液改善循環(huán),口服阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)安慰和康復(fù)針灸治療。 三、治療效果通過以上藥物的聯(lián)合治療,在7天的治療周期中,患者的視野缺損、言語笨拙癥狀緩解,神志清楚,言語尚可,精神面貌較前好轉(zhuǎn),準(zhǔn)予出院。出院前囑患者繼續(xù)口服阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣片及康復(fù)針灸治療,同時(shí)注意休息,多飲水,低鹽低脂飲食,并于1個(gè)月后定期在門診復(fù)查。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過藥物及針灸的聯(lián)合治療,患者的同向偏盲癥狀有效緩解,真心為患者感到高興。鑒于患者一側(cè)視野缺損,常常無法看到前方一側(cè)的事物,走路經(jīng)常撞墻、碰到他人、甚至摔倒,所以建議患者在生活中應(yīng)該格外重視,出門盡量他人陪同,避免開機(jī)動(dòng)車等危險(xiǎn)操作。同時(shí)腦梗死治療過程中要多喝水,減少活動(dòng),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,可以進(jìn)行針灸康復(fù)治療,在生活中應(yīng)當(dāng)?shù)望}低脂低糖飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉。保持良好樂觀的心態(tài)更有利于疾病恢復(fù),并做到定期復(fù)查。五、個(gè)人感悟日常生活中如果出現(xiàn)肢體麻木無力、言語笨拙、視物雙影、頭痛頭暈等現(xiàn)象,一定要及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體病因,由于腦梗死引起的突發(fā)癥狀比較多,且嚴(yán)重的會(huì)威脅自身健康,所以要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。而患者為枕葉腦梗塞,更容易合并梗死灶內(nèi)出血,所以需要格外重視,定期復(fù)查頭CT,如出現(xiàn)出血需要及時(shí)調(diào)整藥物治療。

    作者:程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 5349

    視野缺損怎么回事

    視野是指眼球不動(dòng),向前注視一點(diǎn),所能看到的空間范圍,是黃斑中心凹以外的視力,視野缺損是指視野范圍受損。視野缺損可分為主覺的視野缺損和不能自覺的視野缺損?! ?、主覺的視野缺損: ?。?)中心性的,表現(xiàn)為視物時(shí)中央有固定黑點(diǎn)存在,如黃斑病變,黃斑部視網(wǎng)膜脫離、年齡相關(guān)性黃斑變性。 ?。?)向心性的,表現(xiàn)為視物時(shí)周邊視野范圍逐漸縮小,如視網(wǎng)膜色素變性、視神經(jīng)萎縮、青光眼晚期?! 。?)某一方向的,表現(xiàn)為某個(gè)方向的片狀遮擋感,如視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞,缺血性視神經(jīng)病變,視交叉、視路、顱內(nèi)病變。其中垂直性偏盲(以注視點(diǎn)為界,視野的鼻側(cè)或顳側(cè)一半缺損)可對(duì)腦部疾病定位診斷提供依據(jù)?! ?、不能自覺的視野缺損: ?。?)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大:見于視盤水腫、視盤炎、視盤有髓神經(jīng)纖維等; ?。?)鼻側(cè)階梯:青光眼早期視野缺損;  (3)弓形暗點(diǎn):為視神經(jīng)纖維束損傷,見于青光眼、高度近視、視盤玻璃膜疣、有髓神經(jīng)纖維、缺血性視神經(jīng)病變等?! ∫?yàn)殡p眼視野的互補(bǔ),單眼或輕度的視野缺損常難以發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)視野缺損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。垂直性偏盲對(duì)腦部疾病定位診斷極為重要,特征性的視野缺損也是青光眼的重要診斷依據(jù),如診斷為可疑青光眼應(yīng)每半年或每年復(fù)查視野。

    作者:張健 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量: 102813

    視野缺損的自測(cè)方法

    視野缺損是眼科許多疾病都可以造成的表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)視野缺損,對(duì)于早期診斷青光眼等疾病有重要的作用。視野缺損進(jìn)行自測(cè)的方法主要有以下兩種:1、單人進(jìn)行自測(cè),面對(duì)白色墻壁,用左手掌遮住左眼,睜開右眼,平視正前方,觀察整個(gè)墻壁上,感覺眼前是否有明顯的遮擋感,如果有說明有視野缺損,然后同樣的方法再檢測(cè)左眼。2、雙人配合進(jìn)行自測(cè),兩人相距1m,面對(duì)面站立,檢測(cè)者用右手掌遮住右眼,被檢測(cè)者用左手掌遮住左眼,被檢測(cè)者用右眼盯住檢測(cè)者的左眼,然后檢測(cè)者用左手食指分別從上下左右四個(gè)方向由視野外向內(nèi)緩慢移動(dòng),當(dāng)被檢測(cè)者看到食指時(shí)報(bào)告給檢測(cè)者,觀察兩人是否能同時(shí)看到手指在視野中出現(xiàn),如果被檢測(cè)者與檢測(cè)者發(fā)現(xiàn)手指時(shí)的位置差異比較大,很可能有視野缺損。

    作者:榮軍博 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 7570

    視野缺損問答

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    視野缺損醫(yī)院

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    路明主任醫(yī)師

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院  眼科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 路明,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué),畢業(yè)后一直致力于眼科臨床工作。擅長(zhǎng)診治青光眼、視神經(jīng)疾病、眼外傷、玻璃體視網(wǎng)膜疾病等疾病,尤其對(duì)青光眼的診斷用藥及手術(shù)治療研究頗深。 展開
    個(gè)人擅長(zhǎng): 青光眼、視神經(jīng)疾病、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、角膜病、弱視、近視眼、視野缺損等。 展開
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