輸尿管腫瘤
掛號科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：血管、尿少、尿頻
相關(guān)疾?。?/strong> 尿道結(jié)石 精索靜脈曲張 膀胱腫瘤
相關(guān)檢查：Ct、彩超、輸尿管造影
相關(guān)手術(shù)：輸尿管節(jié)段性切除術(shù)
相關(guān)藥品：甲氨蝶呤、長春堿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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宋宗祿輸尿管癌臨終前7天的癥狀，通常有尿血、發(fā)熱、惡心嘔吐、消瘦等癥狀。輸尿管癌是一種腫瘤侵犯輸尿管壁或者周圍淋巴和組織的疾病，由于輸尿管癌起病隱匿，缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，所以早期癥狀不明顯，晚期主要有尿血、腰疼等癥狀。1、尿血：輸尿管癌晚期由于伴有尿路結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)感染的原因，會出現(xiàn)明顯的尿血癥狀，且有時可在尿液中見到條索狀血塊；2、發(fā)熱：癌癥病人在彌留之際，身體素質(zhì)差、免疫功能下降，可引起各種感染，且腫瘤細(xì)胞壞死、吸收，也可影響體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱；3、惡心嘔吐：主要由于腫瘤壓迫、阻塞胃腸道，可引起胃腸道功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀；4、消瘦：由于癌細(xì)胞需要吸收并消耗人體營養(yǎng)，所以到了輸尿管晚期，病人形體會變得十分消瘦，甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)差、乏力等惡病質(zhì)狀態(tài)；5、其他癥狀：晚期癌癥還可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至腎臟，可引起腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、無尿癥狀；轉(zhuǎn)移肝臟，出現(xiàn)黃疸、腹水、右上腹脹等情況；轉(zhuǎn)移肺部可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀。輸尿管癌應(yīng)早期行手術(shù)治療，如根治性腎輸尿管全切除術(shù)、腹腔鏡下根治性腎輸尿管全切術(shù)。當(dāng)輸尿管癌晚期不符合手術(shù)治療指征時，可進(jìn)行放療、化療等，有利于控制病情。
作者：蘇新軍 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5907
輸尿管癌，顧名思義，是指起源于輸尿管上皮細(xì)胞的癌癥，發(fā)病率較低。輸尿管癌的病變部位多位于輸尿管遠(yuǎn)端。多發(fā)生于老年男性，多數(shù)患者有吸煙史和芳香胺類化學(xué)物質(zhì)接觸史。主要表現(xiàn)為血尿，因腫瘤組織壞死脫落導(dǎo)致出血。合并感染的病人可以出現(xiàn)尿路刺激癥狀。腫瘤生長阻塞輸尿管可引起輸尿管和腎盂積水?！ ?、主要癥狀：多數(shù)患者表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，可反復(fù)發(fā)生。部分患者可以合并腰腹部輕度疼痛，少數(shù)患者因血塊刺激輸尿管引起其痙攣發(fā)生絞痛。如果外侵輸尿管周圍的組織或氣管，可以產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，程度較重。部分患者在腹部查體可以捫到腫塊，可以為腫瘤，也可以為積水的腎臟。由于血尿的刺激，患者可有尿路刺激征。腫瘤的消耗使患者可有厭食、乏力、體重減輕等全身癥狀。腫瘤壓迫睪丸靜脈可以引起精索靜脈曲張?！ ?、主要檢查：首選檢查為CT尿路成像，也可應(yīng)用膀胱鏡和輸尿管鏡檢查，內(nèi)鏡檢查可以評估腫瘤形態(tài)并取活檢以確診?！ ?、治療方法：首選手術(shù)治療，將患側(cè)腎和輸尿管根治性切除，也可以選擇腹腔鏡下切除，對于早期輸尿管癌可以在內(nèi)鏡下行消融治療。對于中晚期病人可以選擇放化療和生物免疫治療，部分病人也可取得較好的療效。 總之，作為一種惡性腫瘤，對輸尿管癌早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)治療是提高其治療效果的關(guān)鍵，對于不適合手術(shù)治療的病人，對其進(jìn)行放化療和生物免疫治療有時也可取得較好的療效。
作者：宋健 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 84855
輸尿管腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，患者從發(fā)病到死亡需要的時間，需要具體情況具體分析?！ ≥斈蚬苣[瘤在臨床上較為少見，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性輸尿管腫瘤主要有息肉、輸尿管血管平滑肌脂肪瘤等。輸尿管良性腫瘤患者可通過手術(shù)切除腫瘤達(dá)到治愈，長期存活。對于輸尿管的惡性腫瘤，常見的是尿路上皮癌、移行細(xì)胞癌等。輸尿管惡性腫瘤早期沒有明顯癥狀，多數(shù)患者以血尿癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)，患者可行半尿路切除術(shù)進(jìn)行治療，通常無法徹底治愈，患者的存活時間主要與腫瘤分期以及惡性度有關(guān)。但通常情況下，早期輸尿管癌患者手后5年生存率在80%以上。 因此，如果患者出現(xiàn)腰部疼痛、血尿等癥狀，建議及時到泌尿外科就診。如果確診是輸尿管腫瘤，應(yīng)及時采取手術(shù)等治療。
作者：李利亞 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 7343
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湖南省人民醫(yī)院 泌尿外科
