掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：30～50歲
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：紅斑、皮脂溢
相關(guān)檢查：毛囊蠕形螨檢查
相關(guān)手術(shù)：痤瘡切割術(shù)
相關(guān)藥品：夫西地酸、莫匹羅星軟膏
治療費用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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酒糟鼻激光治療后為什么變得更紅
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酒糟鼻用什么藥膏
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賈淑琳（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者張女士半年前鼻子出現(xiàn)紅斑、丘疹，未進行處理，后來癥狀越來越重，于是前來我院就診，診斷為酒渣鼻。經(jīng)過積極的藥物治療配合物理治療，患者癥狀得以控制。但由于患者未按醫(yī)囑進行復(fù)查，酒渣鼻又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，再次用藥治療，定期復(fù)診，酒渣鼻得以治愈，未再復(fù)發(fā)。【基本信息】女、45歲【疾病類型】酒渣鼻【就診醫(yī)院】馬鞍山十七冶醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（鹽酸多西環(huán)素片+夫西地酸乳膏+異維A酸軟膠囊)+LED紅光照射治療【治療周期】門診治療15周【治療效果】酒渣鼻治愈一、初次面診張女士半年前鼻子上起了一些小紅包，導(dǎo)致鼻子潮紅，但不疼不癢，因此并未太在意。后來鼻子潮紅的癥狀越來越重，難以消退，尤其是吃比較辣的食物或牛肉、羊肉后，鼻子潮紅的癥狀會更明顯，同時，曬太陽也會加重鼻子潮紅的癥狀。1天前，患者在朋友聚會中喝了點酒，第2天發(fā)現(xiàn)鼻子發(fā)紅情況明顯加重，且鼻子周圍出現(xiàn)小紅疙瘩，于是前來醫(yī)院就診。接診后仔細查看患者的面部情況，發(fā)現(xiàn)患者鼻部及鼻唇溝部位可見暗紅斑，周圍有紅色炎性丘疹，診斷為酒渣鼻。二、治療經(jīng)過酒渣鼻屬于一種皮膚免疫炎癥問題，多與皮膚免疫紊亂、螨蟲感染有關(guān)，容易反復(fù)發(fā)作。由于患者目前鼻部及鼻唇溝有明顯的炎癥反應(yīng)，因此給予鹽酸多西環(huán)素片口服，同時給予夫西地酸乳膏外涂，進行抗炎、殺螨治療，同時配合LED紅光照射治療，以達到消炎目的，同時囑患者定期前來復(fù)診。三、治療效果經(jīng)過上述治療2周后，患者鼻部及附近區(qū)域發(fā)紅情況明顯減輕，于是患者自覺已經(jīng)治愈，并未前來復(fù)診。但又過了1周，患者在曬太陽后，鼻部又開始出現(xiàn)潮紅、丘疹，于是再次前來就診?？紤]患者為酒渣鼻復(fù)發(fā)，于是給予異維A酸軟膠囊口服，服藥期間每月復(fù)診，防止再次復(fù)發(fā)。此次患者嚴格按要求服藥，并每個月定時復(fù)診，待12周后，患者再次前來復(fù)診時，面部未再出現(xiàn)潮紅、丘疹等癥狀，取得較為滿意的治療效果，遂準許停藥，治療周期共15周。四、注意事項很高興患者經(jīng)過一系列的積極治療后，酒渣鼻取得了滿意的效果。由于酒渣鼻常會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此日常生活中，患者仍需注意以下情況：1、患者日常生活中需注意調(diào)整好自身情緒，避免壓力過大和焦慮壓抑，同時注意按時休息，早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；2、日常飲食中應(yīng)盡量避免進食如辣椒、牛肉、羊肉等辛辣、刺激性食物，避免抽煙、飲酒；3、患者在外出時應(yīng)注意做好面部防曬，盡量避免陽光直射；4、由于酒渣鼻常常合并皮膚敏感，因此患者在日常使用護膚品時，需注意盡量應(yīng)用溫和、無刺激，以及不含香料和防腐劑的護膚產(chǎn)品。五、個人感悟酒渣鼻的發(fā)生常與皮膚免疫紊亂、螨蟲感染有關(guān)，另外，日曬、熬夜，以及進食刺激性食物、喝酒等因素也都容易導(dǎo)致本病發(fā)作。治療時，需要根據(jù)患者的炎癥狀態(tài)來個性化用藥。由于酒渣鼻容易反復(fù)，其治療周期一般需要幾個月，因此需要患者擁有一定的耐心。本篇患者正是由于未嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，自以為已經(jīng)取得治愈便停止用藥，繼而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。由此可見，治療時嚴格遵醫(yī)囑用藥，對于病情的控制同樣重要。
作者：潘廷猛 馬鞍山十七冶醫(yī)院 閱讀量： 4488
酒糟鼻是一種發(fā)生在顏面中部，尤其是在鼻子及鼻翼兩側(cè)，出現(xiàn)了皮膚的潮紅，毛細血管擴張，同時可以看到以丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚疾病，一般多見于中年人，具體治療用藥如下：1、克林霉素甲硝唑搽劑：在治療上，根據(jù)臨床的不同分期采用不同的藥物治療，如果是在紅斑期，在鼻翼及鼻子周圍出現(xiàn)對稱性的紅斑，而且伴有潮紅，這時可以應(yīng)用克林霉素甲硝唑搽劑。2、阿達帕林凝膠：如果未經(jīng)上述治療或治療未徹底，可以形成鼻翼期，也就是可以看到鼻尖部肥大，而且出現(xiàn)大小不等的紅色結(jié)節(jié)狀隆起，表面凹凸不平，還可以看到毛細血管擴張明顯，這時可以選擇阿達帕林凝膠。3、其他藥物：如果在丘疹膿皰期，也就是在紅斑期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)，伴有明顯的毛細血管擴張。而且在鼻部及面頰部的毛囊口可以看到明顯的擴大，這時可以應(yīng)用復(fù)方黃柏洗劑進行局部冷濕敷，然后將夫西地酸乳膏和表皮生長因子凝膠交替外用，同時還可以口服復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸米諾環(huán)素片，此外，還可以應(yīng)用尿素維E乳膏。同時還可以選擇到正規(guī)三甲醫(yī)院進行醫(yī)美治療，如光子嫩膚激光的治療、水光針的治療、黃金微針離子導(dǎo)入的治療。在治療期間需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒。
作者：戴耕武 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 4531
玫瑰痤瘡俗稱酒糟鼻，主要是由于體內(nèi)油脂分泌過多，體內(nèi)激素紊亂所致。主要治療方式包括一般治療、藥物治療、物理以及手術(shù)治療等。一、一般治療：注意避免日曬、冷熱刺激，做好防曬措施，防止紫外線照射導(dǎo)致黑色素沉積；減少使用堿性肥皂、酒精，以避免刺激皮膚；改善日常生活習(xí)慣，注意飲食，多吃清淡、不含色素的食物，避免吃辛辣刺激性食物以及煙酒的刺激；保證充足睡眠以及情緒的穩(wěn)定，有助于減輕病情。二、藥物治療：1、局部用藥：紅斑性毛細血管擴張型的玫瑰痤瘡患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、甲硝唑凝膠等，以起到殺菌消炎的作用，促使紅斑、丘疹、膿包消退，并減少復(fù)發(fā)；2、全身用藥：丘疹膿包型的痤瘡患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗生素類藥物，如四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。如果對上述藥物過敏，可應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。如果抗生素治療效果較差，可以遵醫(yī)囑聯(lián)合服用異維A酸膠囊。三、手術(shù)治療：如果出現(xiàn)鼻贅，一般藥物治療效果不佳，需要采取手術(shù)進行切除。四、物理治療：1、激光治療：可以用光子或脈沖染料的激光去對癥治療擴張的毛細血管。用二氧化碳激光、點陣激光等剝脫性激光，可以使增生組織氣化、凝固、脫落；2、光動力療法：主要用于治療丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)；3、黃光、紅藍光照射：能改善玫瑰痤瘡的癥狀。
作者：張武 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 閱讀量： 7784
酒糟鼻患者可使用的藥膏如下：1、使用硫磺洗劑清潔面部，以控制油脂的分泌；2、使用甲硝唑凝膠殺滅毛囊蟲，控制炎癥；3、如鼻部皮膚表面存在膿皰，可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏進行抗炎、抗感染的治療；4、使用具有控油作用的護膚品，同時使用保濕產(chǎn)品，以達修復(fù)目的。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
作者：湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 6726
酒糟鼻是一種發(fā)生在顏面中部，以外鼻為中心的慢性皮膚損害，病因目前尚不明確，可能與遺傳因素和環(huán)境因素等都有關(guān)。1、遺傳因素：酒糟鼻患者具有明顯的家族聚集性，尤其女性患者發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)；2、血管功能異常：情緒激動或緊張時可引起面部尤其鼻部發(fā)紅，部分患者血管舒縮神經(jīng)反射性較強，輕微刺激及可引起面部持久發(fā)紅，易發(fā)生酒糟鼻；3、面部刺激：日光、冷熱或熱燙飲食等刺激因素可影響血管舒縮神經(jīng)，使面部皮膚發(fā)生變化，誘發(fā)和加重酒糟鼻；4、消化道障礙：如胃酸減少、消化不良、長期便秘等消化系統(tǒng)疾病均可能為致病因素；5、內(nèi)分泌紊亂：酒糟鼻常出現(xiàn)于閉經(jīng)期女性，或常于月經(jīng)期加重，有時可伴卵巢疾病，與內(nèi)分泌功能紊亂相關(guān)；6、皮膚屏障功能受損：有研究表明，酒糟鼻患者皮損處角質(zhì)層含水量下降，且多數(shù)患者皮脂含量減少，經(jīng)皮水分丟失增加，導(dǎo)致皮膚屏障功能失調(diào)；7、其他：毛囊蠕形螨的過度繁殖、蔬菜芽孢桿菌增殖、胃腸道幽門螺桿菌引起的感染，可能為酒渣鼻的誘發(fā)因素。
作者：李捷 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6689
酒糟鼻是一種發(fā)生在顏面中部，以外鼻為中心的慢性皮膚損害，病因目前尚不明確，可能與遺傳因素和環(huán)境因素等都有關(guān)。1、遺傳因素：酒糟鼻患者具有明顯的家族聚集性，尤其女性患者發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)；2、血管功能異常：情緒激動或緊張時可引起面部尤其鼻部發(fā)紅，部分患者血管舒縮神經(jīng)反射性較強，輕微刺激及可引起面部持久發(fā)紅，易發(fā)生酒糟鼻；3、面部刺激：日光、冷熱或熱燙飲食等刺激因素可影響血管舒縮神經(jīng)，使面部皮膚發(fā)生變化，誘發(fā)和加重酒糟鼻；4、消化道障礙：如胃酸減少、消化不良、長期便秘等消化系統(tǒng)疾病均可能為致病因素；5、內(nèi)分泌紊亂：酒糟鼻常出現(xiàn)于閉經(jīng)期女性，或常于月經(jīng)期加重，有時可伴卵巢疾病，與內(nèi)分泌功能紊亂相關(guān)；6、皮膚屏障功能受損：有研究表明，酒糟鼻患者皮損處角質(zhì)層含水量下降，且多數(shù)患者皮脂含量減少，經(jīng)皮水分丟失增加，導(dǎo)致皮膚屏障功能失調(diào)；7、其他：毛囊蠕形螨的過度繁殖、蔬菜芽孢桿菌增殖、胃腸道幽門螺桿菌引起的感染，可能為酒渣鼻的誘發(fā)因素。
作者：魏國 山東大學(xué)第二醫(yī)院 閱讀量： 6335
余進 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
"酒糟鼻是可以治好的，它是種特殊類型的玫瑰痤瘡，主要長在鼻子的周圍或者鼻子上。酒糟鼻表現(xiàn)為紅色的小丘疹或者膿丘疹，有的時候時間長了會...
王琳 主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
"酒糟鼻由于病因不明，治療多為對癥性。盡量防止加重本病的因素，需調(diào)整內(nèi)分泌，糾正胃腸道功能紊亂，忌煙酒、辛辣、刺激性的食物，保持大便...
北京大學(xué)人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科
