掛號科室： 整形外科
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無感染性
相關癥狀：塌鼻梁、直鼻
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：隆鼻術
相關藥品：甲硝唑、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
01:51
隆鼻是永久的嗎
47846次播放97次點贊
譚騖遠
01:55
用肋軟骨做鼻綜合的好處
20401次播放474次點贊
安陽
01:55
耳軟骨隆鼻后遺癥
42948次播放6次點贊
劉立強
01:42
假體隆鼻的危害有哪些
20479次播放161次點贊
余少卿
01:55
假體隆鼻是怎么做
49624次播放26次點贊
李晶晶
01:39
怎樣讓鼻子變挺
48002次播放141次點贊
李廣學
01:38
隆鼻后排斥怎么辦
36068次播放53次點贊
鄧健
02:10
隆鼻什么假體最好
46016次播放284次點贊
陳華榮手術從切開皮膚開始，因此，手術切口的選擇是鼻部整形的第一個步驟。就像走進一個房間首先要在合適的墻壁位置開一扇門一樣，切口對手術的成功具有重要的意義。鼻部整形手術切口的選擇主要決定于手術方式，手術切口既要隱蔽，縫合后瘢痕??；又要能夠快速通向鼻部骨和軟骨結構，并能夠清晰暴露要進行處理的組織結構。從臨床醫(yī)生的角度主要包括經(jīng)軟骨切口、軟骨間切口、鼻翼邊緣切口、經(jīng)鼻小柱切口、鼻小柱邊緣軟三角切口、經(jīng)口的唇齦溝切口，如果要縮小鼻翼，則需做鼻尖部切口或者鼻翼基底切口。 臨床上比較常見的切口有兩種：對于簡單的假體隆鼻術，很多醫(yī)生采用右側鼻小柱邊緣軟三角切口，切口長度4-6mm,切口非常隱蔽，能夠很容易地放入硅膠或者膨體假體；縫合切口的時候皮膚黏膜面要對合整齊，瘢痕非常輕微。但是，這個切口無法暴露軟組織，更不要說軟骨和骨。因此，需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗，盲視下剝離出居中、寬度合適的腔隙?！ ×硪粋€常用的切口就是經(jīng)鼻小柱切口，一般在鼻小柱中央最狹窄的位置做“飛鳥”樣的切口，向兩側延伸到鼻翼緣，然后繼續(xù)向后上延伸到軟骨間切口。這樣，通過充分的分離暴露，能夠很好地看清楚和處理深部的骨和軟骨。因此，這是國外鼻部整形的經(jīng)典手術切口，也是國內(nèi)采用越來越多的切口。通過徹底的分離，不但可以有效延長鼻部皮膚等軟組織，還可以做到截骨、軟骨置入和重排、軟組織處理假體植入、縫合等幾乎所有的鼻整形操作。通過切口兩側的精確對位縫合，一般來說瘢痕也是非常輕微的。
作者：盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量： 5364
現(xiàn)代外科的發(fā)展基礎是麻醉、輸血和無菌操作。因此，某種意義上來說，沒有麻醉，就沒有現(xiàn)代外科學的發(fā)展，更沒有整形外科的今天。從這個角度來考量，無論怎樣強調麻醉的重要性都不為過。醫(yī)生從手術安全的角度特別重視麻醉而患者也往往發(fā)自內(nèi)心地對手術疼痛特別擔心和恐懼。因此，醫(yī)患雙方都要求有良好的麻醉陣痛。有些患者甚至在就診的時候就要求醫(yī)生在手術當中要“麻醉好”,最好能夠邊“睡覺”,醫(yī)生邊做手術。那么，鼻部整形手術的麻醉有什么要求？選擇哪種麻醉方式最安全？全身麻醉是最安全的嗎？ 首先讓我們對疼痛(包括手術疼痛)做個初步了解，醫(yī)學界對疼痛有等級判定，一般來說由輕到重分為10個等級，0為無痛；1~3級為輕度疼痛；3~5級為中度疼痛：5~7級為較重度疼痛；7~9級為重度疼痛；10級為劇烈疼痛。絕大多數(shù)整形手術的痛感都在3級左右，遠比骨折或者分娩疼痛為輕。因此，在良好的麻醉下都會保證手術過程的無痛，求美者大可不必過于擔心?！ 幕颊呷菀桌斫獾慕嵌瘸霭l(fā)，可以將麻醉方法分成3種：局部麻醉、睡眠麻醉、全身麻醉。而從醫(yī)學的角度來區(qū)分，其實就是局部浸潤麻醉和全身麻醉兩類?！ ?、局部麻醉(簡稱局麻):就是將麻醉藥品注射在手術區(qū)域，或者支配該手術區(qū)域的一組神經(jīng)所在的部位，使得整個隆鼻手術中該區(qū)域得到充分的麻醉。在手術過程中患者能感受到手術醫(yī)生的牽拉等操作，卻不會感到疼痛。并且，在此麻醉過程中患者始終是清醒的。局部麻醉采用的藥物主要是利多卡因、普魯卡因、布比卡因、丁卡因等藥物。為了減少手術當中的出血，還會在局麻藥中加入一點止血的藥物腎上腺素。這些藥物一般能夠維持2-6小時滿意的麻醉時間。 局麻的好處有很多，例如：對呼吸，心臟的影響小、安全、操作簡便、起效迅速、恢復快、副作用少、手術后即可馬上正常的生活活動、手術后無麻藥反應。局麻可解決絕大部分隆鼻手術患者的疼痛問題，如硅膠隆鼻、削骨鼻梁、鼻尖整形等都可以采用局麻。但是，患者由于清醒、術中緊張、體驗感不佳等，很多患者會因為恐懼而寧愿選擇睡眠麻醉或者全身麻醉。其實這是個誤區(qū)，因為畢竟全身麻醉的風險是遠遠高于局麻的，建議小的手術還是要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，采用局麻手術為佳?！ ?、全身麻醉(包括睡眠麻醉，簡稱全麻):全麻可以為所有的鼻部整形項目所采用。其中，睡眠麻醉就是全麻，只不過許多患者形象地把麻醉過程形容為睡眠。這種麻醉程度一般比較淺，主要是應用鎮(zhèn)靜藥物，讓患者進入睡眠狀態(tài)，般注射后5分鐘以內(nèi)就進入睡眠狀態(tài)，然后再注射局麻藥，這個時候已經(jīng)感覺不到任何疼痛。這個方法適合害怕打針或對手術有恐懼感的人群，小的鼻整形術可以這樣操作。為了安全，也要求麻醉4~6個小時前開始禁食。 嚴格意義上的全身麻醉就是利用麻醉藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，患者神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛，患者在手術過程中就“睡著了"。不會在手術過程中思緒萬千，也就沒有在局麻狀態(tài)下患者通常會具有的恐懼感。對鼻部整形來說，特別復雜的或者是時間較長的手術(如需采用自體肋骨的鼻綜合手術)時會采用全麻，在麻醉8小時前就必須開始禁食、禁水。另外，術前必須進行血液、肝功能、尿、心電圖等相關檢查，確保手術安全。全麻必須由有資質的麻醉醫(yī)師來施行，這點求美者一定要認識清楚?！ 『芏嗳硕紝θ橛行┖ε?，猜測它對人體可能有傷害，因為藥物是注射進人體，控制大腦神經(jīng)。其實，全麻藥物對人體大腦神經(jīng)的抑制都是暫時的，可逆性的。手術之后，麻醉劑會逐漸被肝解毒后代謝，由呼吸道、消化道、泌尿道排出體外。而且通過大量臨床研究證明，只要短期內(nèi)沒有過于頻繁的麻醉經(jīng)歷，單次麻醉對大腦是沒有損害的，對人體的損害甚至不如飲酒過量?！ ”遣空问中g選擇什幺樣的麻醉方式，是根據(jù)手術的類型、病情、患者的一般狀況以及經(jīng)濟承受能力等決定的，還要看實施麻醉的醫(yī)院和醫(yī)生有能力進行什么類型的麻醉。作為求美者，除了要了解整形醫(yī)生的技術水平，還要認真選擇具有優(yōu)秀麻醉技術的麻醉師，以及手術室的設施設備是否齊全，是否有能力處理麻醉不良反應。所以，提醒愛美的朋友，為了自身的安全，整形手術一定要選擇有正規(guī)資質的醫(yī)院及醫(yī)生。
作者：盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量： 5363
最近有些網(wǎng)友問做了鼻整形之后，多年后自己的鼻子會是什么樣子，雖然當下變美了，但是以后會不會發(fā)生變化，對變化表示擔心。 今天來說說假體多年后會不會有變化的問題。首先常用的隆鼻假體分為3種：硅膠、膨體和現(xiàn)在比較新型的超體，超體這種新型材料由于手術遠期案例比較少，所以長久案例（幾十年）并沒有出現(xiàn)，這里只做簡短介紹?！ ∑鋵嵉拇_有假體隆鼻幾年后出現(xiàn)鼻子形態(tài)改變的例子存在，主要表現(xiàn)在鼻子越來越短、出現(xiàn)朝天鼻等情況，但是現(xiàn)今這種情況是很少見的?！ 」枘z假體 一般分為特軟、軟、中、硬型，一般在SH A 0~90范圍，數(shù)值越低，材質越軟。它和膨體不同，硅膠在植入人體后，即使經(jīng)過很長時間，也不會發(fā)生高度變化和形態(tài)學改變，這是硅膠假體的優(yōu)點，可準確預測術后鼻部高度?！ 〉撬灿胁缓玫囊幻妫踩牍枘z后，巨噬細胞的異物反應將導致硅膠假體周邊的纖維組織增生，而形成包膜（圖片過于惡心），這個包膜具有獨特的性質： ?。?）形成均包膜使硅膠和周圍組織隔離、不發(fā)生粘連、使硅膠相比膨體有更大的移動性?！ 。?）不易和周圍組織發(fā)生粘連，易發(fā)生遠期感染?！ 。?）包膜攣縮后會使鼻翼軟骨和鼻尖部皮膚向頭側半拉，導致鼻長度縮短、鼻孔過度外露，形成短鼻畸形(朝天鼻)。 ?。?）包膜攣縮后牽拉假體兩側的皮膚，使假體輪廓顯現(xiàn)，導致外觀不自然和易被察覺?！ 。?）肥厚的包膜使鼻尖部呈鈍圓形?！ ♀}化的假體會發(fā)硬，雖然對人體沒有什么影響，但會影響觸感，介意這一點的求美者可以選擇定期更換，不介意的可以維持原樣。 時還沒有，但是這4年的案例來說確實還沒有發(fā)現(xiàn)缺點和變化?！ ∨蝮w 對于膨體來說，它最一開始是用于心臟塔橋手術的材料，并且有很多微孔，跟人體的組織相容性還是很好的，除非是手術操作不當造成的感染，可以終身使用?！ ∨蝮w根據(jù)質地的不同分為軟型、中型、硬型三個類型。決定質地最關鍵的因素是氣孔的大小，氣孔越小且致密，膨體質地越硬。此外，制作過程中的膨脹方向及結節(jié)方向也影響膨體的硬度。向兩側膨脹的膨體較向一側膨脹的質地要軟。片狀型假體比塊狀型氣孔要小(15～25盧m)，但因為是向兩側膨脹的、所以質地更軟。 膨體的缺點： ?。?）植入人體后、鼻背部高度有所降低，影響術后預測的準確度?！ 。?）由于組織長人假體內(nèi)部形成緊密的粘連，取出膨體假體的手術操作困難?！ 。?）不形成包膜、與周圍組織緊密粘連，有時易顯現(xiàn)假體輪廓，外觀不自然?！ 〕w 現(xiàn)在來說說現(xiàn)在比較新型的鼻假體材料超體，它是兼具硅膠和膨體材料的一種新型硅膠材料，屬于硅膠中的貴族，它的純度達到了99％以上 ，它特殊的“3D蒙孔”專利技術，解決了傳統(tǒng)硅膠在鼻部手術的許多劣勢，我們都知道粘合劑越多，假體越容易鈣化，出現(xiàn)變硬、變形等問題，而粘合劑鈣化使得假體表面有沉淀物，造成皮膚凹凸不平，粘合劑會被人體組織吸收和代謝，造成鼻背部位局部的凹陷，甚至整體變形，它的純度就規(guī)避掉了這些問題，而且它獨特的設計也同樣具備膨體材料的優(yōu)點，可以和自身組織形成粘連，但是與之不同的是如果不滿意的話，是可以取出的?！ 〕酥?，與硅膠和膨體不同的是：超體可以根據(jù)機器人的精確測量，為每個人設計出最適合自己的鼻假體曲線和精度，可謂是高端貴族假體了?！ ∮捎诔w在鼻部整形的應用目前只有短短的4年時間，所以時間長度還沒有達到十年幾十年的觀察期，所以呢，它的缺點暫時還沒有，但是這4年的案例來說確實還沒有發(fā)現(xiàn)缺點和變化。
作者：梁偉中 應急管理部應急總醫(yī)院 閱讀量： 77554
鼻子處于面中的部位，不僅會直接影響面部的比例，決定三庭五眼的比例，還會影響整個面部的立體感和高級感?！ ∷詫τ诒亲硬缓每吹那闆r，很多人都會選擇隆鼻，那么隆鼻的方式有哪些呢?你最合適哪種情況呢? 前流行的隆鼻術主要包括：假體隆鼻、膨體隆鼻、自體軟骨隆鼻、注射隆鼻;最典型的亞洲人鼻子大部分都使用(假體/膨體)，或者是玻尿酸、自體脂肪來墊高鼻梁，并使用自體軟骨來做鼻尖這樣的方法才能把副作用減少到最低而且能夠做出又漂亮又自然地鼻子?！ ∽⑸渎”恰 ∽⑸渎”鞘潜容^簡單的一種隆鼻方式，不會出現(xiàn)手術創(chuàng)口，也不會影響受術者正常的工作以及生活?！ ∽⑸渎”堑脑砥鋵嵟c手術隆鼻的原理差不多，都是通過往鼻子的皮膚組織里填充物質而達到隆鼻效果，但不同的是，注射隆鼻不需要切開鼻子的皮膚組織，僅僅通過針劑注射的方式就能達到填充的效果。因此注射隆鼻與手術隆鼻的區(qū)別主要在于隆鼻的手段上，一個是手術切開的方式，一個是注射的方式?！ ∽⑸渎”潜容^適合：橫臥鼻、低垂鼻、低平鼻、波狀鼻、鞍狀鼻、直型鼻等。 膨體隆鼻 膨體隆鼻所用的膨體(聚四氟乙烯)在醫(yī)學上最早用于心血管外科中作為人造血管材料，后來用于美容外科隆鼻術，(膨體隆鼻)及其它軟組織的填充材料，因其有大量的微孔，血管和組織細胞可充分長入，使用膨體隆鼻大大的改善了隆鼻區(qū)皮膚組織的血液循環(huán)，從而有效克服了硬體硅膠帶來的生硬、皮膚變薄、發(fā)亮甚至于頂破鼻頭部皮膚的弊病，使膨體隆鼻后效果更加逼真自然?！ ∨蝮w隆鼻比較適合：鼻梁低平，歡骨以及額部的形態(tài)不佳，導致的鼻部視覺效果不佳的愛美者，隆鼻失敗以及對于自己的鼻子不滿意，想要改善的愛美者?！ 」枘z隆鼻 硅膠假體隆鼻就是將硅膠假體通過手術方式植入到鼻內(nèi)以達到隆高鼻背的目的。硅膠假體是較為理想的材料，其生物相容性好，對組織刺激小，易雕刻成形，價格低廉，應用廣泛?！ 」枘z假體隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮膚和軟骨完全的吻合，所以在觸摸的時候也會出現(xiàn)一些生澀的感覺。因為硅膠是透明的，所以能夠反射光線，特別是在強光的照射下更是如此，所以一旦把硅膠假體植入到鼻子的較淺的層次里面的時候就會出現(xiàn)假體有陰影的現(xiàn)象，被別人一眼就能看出做過隆鼻了。硅膠假體隆鼻材料對有些過敏性體質的人會產(chǎn)生一定的反應，比如會出現(xiàn)明顯的排異反應，傷口持續(xù)的不能好，還伴有流膿等問題?！ 」枘z假體比較適合：鞍鼻、凹陷鼻、低鼻、弱鼻的人群。 自體軟骨隆鼻 自體軟骨隆鼻是將自體的軟骨組織移植到鼻部以墊高外鼻，供區(qū)軟骨常取自耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨。自體軟骨組織移植后不會發(fā)生排斥反應，成活率高，外形逼真自然，但時間久了可能發(fā)生輕微吸收變形?！ ∽泽w軟骨隆鼻適合所有的人群，前提是軟骨沒有鈣化。
作者：杜曉楊 安徽省立醫(yī)院 閱讀量： 3985
鼻子是人面部中心器官，它的高低是面部立體關系的焦點。擁有理想的鼻型是很多愛美者的愿望。如今引領時尚潮流的隆鼻手術能夠幫助大家快速擁有“高、立、挺”的鼻子。目前常見的隆鼻方法主要包括注射隆鼻和假體隆鼻，應該如何正確選擇隆鼻材料呢？ 隆鼻可以用什么材料呢？ 硅膠，膨體，異體或異種脫細胞真皮，自體軟骨（耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨），異體軟骨，自體脂肪，玻尿酸等。 那么各種材料優(yōu)缺點都有哪些呢？ 目前，最常用隆鼻的假體就是硅膠和膨體，對于網(wǎng)絡上炒作沸沸揚揚的，硅膠不好，幾年后需要取出來更換的說法，正確理解。 亞洲人的鼻子都比較低，與西方人的鼻型是有區(qū)別的。國內(nèi)做鼻子的方式一般是以加高鼻梁，縮小鼻翼、縮小鼻頭為主。加高鼻梁的方式主要是用假體或者自己的骨頭墊高，可以選擇的材料有硅膠，膨體，異體或異種脫細胞真皮，自體真皮，自體軟骨（耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨），異體軟骨，自體脂肪，玻尿酸注射等。 LS雙段式肋軟骨隆鼻 改善蒜頭鼻實例 其實每種材料都有自己的優(yōu)缺點，我來給大家詳細講解一下。 首先，硅膠材料方便雕刻，利于塑性，價格便宜，性價比較高。它的缺點是術后透光、植入皮膚發(fā)亮等情況容易出現(xiàn)，還有對人體的排異性。 膨體材料隆鼻沒有排異性，膨體有微孔，與人體組織吻合較好，可以完全長到一起。此材料的缺點是感染率較高，比硅膠容易感染，特便是遠期的感染率比硅膠高的多?！ ∽詈玫牟牧鲜亲约旱睦哕浌?，生物相容性好，無排異，隆鼻以后他的外型更加自然，特別是對需要有皮膚張力要求高的手術塑性性很適合。但是缺點也比較明顯，首先是有副損傷，要從自身身體上取出，有傷口存在。有可能會變形，極個別的情況會自體吸收。由于比較硬，術后患者不能做“豬鼻子”等動作。 異體或異種脫細胞真皮，只是對于較小的部位整形，不想取材料的患者，異體軟骨由于心理排斥問題目前也很少采用，術后吸收比較多?！ ∽泽w脂肪與玻尿酸都是注射進去，外型上立體感較弱，有時候會出現(xiàn)肉唿唿的感覺。但是非常方便，尤其玻尿酸立竿見影，沒有恢復期，做完就走。而自體脂肪需要從自體上取，有一定的吸收率，需要多打 幾次，術后還需要一段時間的恢復期。而玻尿酸一定要在每年來進行注射的，材料的選擇也很有技巧，一定要選擇比較硬的便于塑性的材料。 網(wǎng)路上炒作的硅膠不好，膨體很好其實是一種利益的驅使，硅膠價格便宜，性價比較高，而膨體價格昂貴。而傳說的硅膠需要更換也不切實際，硅膠材料在20年以后會變硬變脆，而用于加高鼻梁不會有人使多大力量掰扭鼻子導致假體斷裂，所以鼻子部位不需要更換，完全可以使用硅膠整形。
作者：盧丙侖 西安市中心醫(yī)院 閱讀量： 43418
隆鼻的假體主要有以下三種：一、自體肋軟骨，可以在自身取部分肋軟骨，修飾成相應的形狀，置入鼻部。自體肋軟骨的優(yōu)點是為自身組織，不會產(chǎn)生排異反應，缺點是需要做二次手術，增加恢復時間和感染風險。二、玻尿酸，玻尿酸又分小分子、中分子和大分子三種，大分子玻尿酸的穩(wěn)定性最好，可以將它注射到鼻部，優(yōu)點是方便易行，缺點是注射后有可能會消耗，需要2-3次注射。三、醫(yī)用假體，醫(yī)用假體是高分子聚合材料，可以置入鼻部修飾成相應的形狀，優(yōu)點是簡單易行，不用做二次手術，缺點是有可能會與組織產(chǎn)生排異反應，造成隆鼻失敗。
作者：畢曄 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 4646
于冬梅 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
整形美容外科
"隆鼻的費用主要看求美者是單純進行隆鼻，還是進行鼻綜合手術，費用區(qū)間比較大。隆鼻費用的差距主要是在假體的選擇，一般選擇硅膠假體進行隆...
李小靜 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
整形外科
"注射隆鼻好還是假體好，要具體看個人的鼻子條件，常見情況如下：\n1、注射隆鼻：如果僅是鼻根、鼻梁處的輕微塌陷，就可以用注射隆鼻的方...
