靜脈栓塞
掛號科室： 血管外科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：老年人
治療方法：手術(shù)治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：靜脈曲張、靜脈堵塞
相關(guān)疾?。?/strong> 靜脈曲張 靜脈炎 靜脈疾病
相關(guān)檢查：深靜脈通暢試驗
相關(guān)手術(shù)：外科抽除手術(shù)
相關(guān)藥品：維生素K拮抗劑、肝素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-70000元）
01:51
門靜脈栓塞是什么意思
76236次播放13次點贊
梁帥
01:48
靜脈栓塞如何治療
73648次播放38次點贊
金畢
02:08
門靜脈栓塞治療
56204次播放42次點贊
金畢
01:25
孕婦小腿發(fā)紅是有血栓嗎
21734次播放39次點贊
王國權(quán)
01:27
孕婦下肢靜脈血栓怎么治療
49473次播放408次點贊
王國權(quán)
01:27
小腿有血栓可以揉嗎
21676次播放83次點贊
王國權(quán)
01:50
下肢靜脈血栓會復發(fā)嗎
49432次播放22次點贊
王國權(quán)
01:44
腿部血栓的危害
39641次播放119次點贊
王國權(quán)患有門靜脈栓塞可能會導致肝硬化、門靜脈高壓、腹腔積液、脾臟腫大等表現(xiàn)，部分患者由于門脈血栓形成緩慢，會導致側(cè)支循環(huán)并食管胃底靜脈曲張破裂、出血。若門靜脈栓塞同時合并腸系膜靜脈血栓形成，最嚴重的可能會致死。患有門靜脈栓塞的患者不能吸煙，因為尼古丁會讓栓塞更嚴重，平時要注意保暖，不要受涼，避免辛辣、刺激的食物，盡量不要熬夜。對于治療門靜脈栓塞主要是依靠抗凝溶栓以及使用中藥活血化瘀的方法來治療，平時可以服用華法林預防血栓的形成，更嚴重的需要在醫(yī)生的建議下進行手術(shù)治療，治療后注意不要吃高脂飲食，注意生活習慣，避免門靜脈栓塞再次發(fā)生，還要定期復查。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5386
肺栓塞一般是由下肢靜脈栓塞導致，常見臨床癥狀為突然發(fā)作胸痛、咳血和呼吸困難，甚至可出現(xiàn)意識障礙以及心臟驟停。如果患者考慮為肺栓塞，需完善相關(guān)檢查，一般檢查項目包括D-二聚體、血氣分析、心臟彩超等。肺栓塞患者一般會出現(xiàn)D-二聚體明顯升高，血氣分析會提示低氧血癥或是Ⅰ型呼吸衰竭，心臟彩超會出現(xiàn)右心房、右心室的改變。確診肺栓塞的檢查包括肺動脈CTA、磁共振肺動脈造影、肺臟核素閃爍掃描以及肺動脈血管的造影，確診肺栓塞后，可以采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療方法。
作者：謝佳星 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5241
肺靜脈血栓是指栓子阻塞導致的肺部疾病，大多數(shù)是其它部位的血栓脫落以及空氣栓塞導致的。肺靜脈栓塞患者常見的癥狀為胸悶、胸痛、呼吸加快，患者會有發(fā)紺的情況出現(xiàn)。聽診時會聽到肺部的濕啰音或者哮鳴音，嚴重時會聽到胸膜摩擦音，嚴重的患者會出現(xiàn)胸腔積液，長時間未得到正確及時的治療會導致心肺功能的衰竭、循環(huán)系統(tǒng)的疾病，還會導致休克甚至死亡的危險。其中肺靜脈栓塞最主要的表現(xiàn)就是呼吸困難，因為栓子導致血流受阻，這樣體內(nèi)無法進行氣體交換。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4662
溶栓治療不能把血栓全部溶解，但是可以根據(jù)血栓類型和溶栓時間溶解掉一定量的血栓。溶栓治療可以溶解紅色血栓，不能溶解白色血栓，但是不同部位的血栓，進行溶栓的時間窗也有所差別。溶栓治療時間要求比較嚴格，例如心、腦、下肢部位的血栓要在規(guī)定的時間內(nèi)進行溶栓，而且越早越好。紅色血栓溶栓藥一般是尿激酶、鏈激酶、蚓激酶等纖維蛋白藥物組成，只可以溶解血栓的纖維蛋白成分，而紅色血栓中有豐富的纖維蛋白，所以溶栓藥只可以溶解紅色血栓。1、心臟：心肌梗塞溶栓時間一般是在6-12小時以內(nèi)。如果超過12個小時，則溶栓率非常低；2、腦：對于腦梗患者來說，腦組織溶栓時間一般是在4-5小時以內(nèi)；3、下肢：下肢栓塞進行溶栓的最佳時間是在12-24小時以內(nèi)，在這個時間段可有效溶解下肢的血栓。白色血栓白色血栓主要是由血小板構(gòu)成，溶栓藥物不僅不能溶解，使用后還會激活凝血酶功能，導致血栓加重，常見于不穩(wěn)定性心絞痛患者。溶栓治療是腦卒中常見的一種治療方法，但在治療過程中要關(guān)注患者病情，24小時內(nèi)如出現(xiàn)神經(jīng)功能變化要停用溶栓藥物，做CT檢查是否存在腦出血，如有腦出血可根據(jù)專家會診結(jié)果進行對癥治療。
作者：金畢 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 6849
靜脈血栓可分為淺靜脈血栓與深靜脈血栓，前者主要由淺靜脈炎引起，后者主要由血液瘀滯、血液高凝狀態(tài)引發(fā)。臨床中深靜脈血栓更為嚴重，也較常見，通常需要臥床休息避免栓子脫落栓塞其他部位，同時進行溶栓、取栓治療，如藥物抗凝、介入溶栓、手術(shù)取栓等。淺靜脈血栓治療的重點通常是去除誘發(fā)因素，然后進行一般處理并觀察，如果必要，可以就醫(yī)治療。深靜脈血栓1、藥物抗凝：有深靜脈血栓的患者，早期可以有局部疼痛、腫脹、活動加劇的表現(xiàn)，甚至可以有明顯的肢體顏色變紫的表現(xiàn)，此時需要及時就醫(yī)。如果確診有深靜脈血栓，可以在早期進行藥物抗凝治療，避免更嚴重的情況發(fā)生。通常醫(yī)生會根據(jù)患者發(fā)生血栓的時間決定用藥類型，比如肝素、華法林、鏈激酶、尿激酶等，部分患者就醫(yī)治療及時，深靜脈血栓可以緩解，但是部分患者可能就醫(yī)處理不及時，藥物抗凝只能起到一定的輔助作用；2、介入溶栓：如果患者經(jīng)藥物抗凝處理后效果不佳，可以采取進一步的介入溶栓治療。醫(yī)生可以利用醫(yī)學儀器，比如CT定位、B超儀等，將介入器材置入發(fā)生血栓的靜脈，并注射藥物或放置支架等，緩解病情。但是這種操作方法有創(chuàng)，術(shù)后需要注意預防傷口感染；3、手術(shù)取栓：如果深靜脈血栓患者經(jīng)上述方法處理后治療效果不明顯，或栓子脫落阻塞肺、腦等部位的血管，需要及時進行手術(shù)取栓，緩解疾病和并發(fā)癥。術(shù)后患者需要遵醫(yī)囑服用藥物或進行生活護理，才能有效促進恢復。淺靜脈血栓1、去除誘發(fā)因素：可以引起淺靜脈血栓的因素較多，比如淺靜脈炎、長期進行靜脈置管或輸刺激性液體等。此外，通常還與吸煙有關(guān)，所以患者要戒煙；2、一般處理并觀察：這種患者在發(fā)病時可以休息緩解，并抬高患肢，也可以服用消炎止痛藥物緩解疼痛，部分患者可以使用熱敷緩解因靜脈炎癥導致血管痙攣而引發(fā)的疼痛。如果淺靜脈血栓發(fā)生在肢體部位，也可以穿彈力襪，利用其彈力梯度緩解曲張靜脈的壓力，并觀察效果；3、就醫(yī)治療：如果發(fā)現(xiàn)淺靜脈血栓較嚴重，或發(fā)生在較重要的靜脈部位，比如大隱靜脈，患者需要就醫(yī)治療，此時可能用藥，也可能需要手術(shù)，具體需要視患者自身情況而定。
作者：金畢 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5851
靜脈栓塞常發(fā)生在雙下肢，還可能發(fā)生在髂靜脈、臟器血管等。靜脈栓塞血栓脫落還可能引起肺栓塞，患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，根據(jù)發(fā)生部位不同，癥狀也不同，目前臨床上常見的靜脈栓塞的癥狀及治療主要包括以下幾方面：一、癥狀1、肢體靜脈栓塞：常見的是下肢深靜脈血栓栓塞，可發(fā)生在一側(cè)下肢，也可發(fā)生在雙側(cè)下肢，有些患者可無任何癥狀，或局部皮膚出現(xiàn)藍絲、紅絲，如蚯蚓、蜘蛛網(wǎng)。大部分患者會表現(xiàn)為發(fā)病肢體局部的腫脹和疼痛，有些患者會伴有局部肢體皮膚的紅腫等癥狀，在直立和行走時這些癥狀會加重，在休息、抬高肢體或者臥床時，這些癥狀會有所好轉(zhuǎn)；2、肺栓塞：下肢深靜脈血栓脫落，隨血液游動，流到肺動脈，會造成肺栓塞，患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳血等癥狀，嚴重時患者還會出現(xiàn)暈厥、休克，甚至危及生命等嚴重情況。因此有下肢靜脈血栓栓塞的患者，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，考慮發(fā)生了肺栓塞，應立即就醫(yī)，急救治療；3、臟器血管靜脈栓塞：臨床上常見的是腸系膜靜脈血栓、門靜脈血栓，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹，停止排氣、排便，嚴重的還會導致腸管壞死。二、治療靜脈栓塞的治療，住院期間可以用低分子肝素皮下注射或者大分子肝素靜脈點滴進行抗凝治療。出院后要口服抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，還要定期復查凝血功能及血管彩超。下肢深靜脈血栓一般口服抗凝藥物6-12個月，80％的深靜脈血栓可以消失，避免按摩或熱敷局部肢體，以免造成血栓脫落。如果靜脈栓塞發(fā)生在髂靜脈，會出現(xiàn)整個下肢的腫脹及疼痛，可遵醫(yī)囑行介入或手術(shù)取栓治療。肺栓塞患者需做外科血栓清除術(shù)、經(jīng)皮導管介入治療，同時遵醫(yī)囑口服新型抗凝藥物，一般預后良好。如果是腸系膜靜脈血栓，除了溶栓治療，必要時給予手術(shù)治療，切除病變腸管。
作者：張?zhí)烊A 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6607
鄧宏平 主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院
血管外科
靜脈血栓時，早期主要表現(xiàn)為肢體的皮膚顏色發(fā)紅、皮膚溫度增高、肢體腫脹不適等癥狀，如果脫落引起肺栓塞，會出現(xiàn)胸悶胸痛呼吸困難。這主要是...
鄧宏平 主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院
血管外科
下肢靜脈血栓栓塞的治療，主要是根據(jù)疾病分期來區(qū)別治療的。如果血栓處于急性期，對于主干的血栓，首先考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法包括腔靜脈濾器...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科
