顱骨骨折(別名：頭顱骨折)
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：顱內(nèi)積氣
相關(guān)疾?。?/strong> 腦外傷 顱內(nèi)血腫 顱內(nèi)壓增高
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：開顱去除骨片減壓術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、甘露醇
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-70000元）
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王康額頭中間有凹陷，可能是先天性原因，也可能是后天因素導(dǎo)致，無論是先天性還是后天導(dǎo)致，通常需要進行手術(shù)修復(fù)。常見原因首先考慮由于先天性顱骨發(fā)育異常導(dǎo)致，其次考慮由于后天外傷導(dǎo)致顱骨骨折，在生長愈合的過程中出現(xiàn)了異常閉合的情況，會導(dǎo)致額頭中間出現(xiàn)凹陷。也有可能為局部肌肉或皮膚出現(xiàn)了損傷、病變，從而導(dǎo)致額頭中間出現(xiàn)凹陷。治療方法1、先天性顱骨發(fā)育異常：先天性的凹陷可采取手術(shù)方式進行局部自體組織的填補修復(fù)，如使用自身的肋骨、脛骨、肩胛骨等；2、骨折：如果是外傷導(dǎo)致骨折后出現(xiàn)的凹陷，可以選擇進行手術(shù)矯正治療；3、局部軟組織損傷：如果由于局部軟組織或皮膚異常導(dǎo)致的凹陷，可以通過人工材料，如硅膠、膨體等進行填充修復(fù)。注意事項如果患者符合手術(shù)指征，建議及時進行治療。一則避免顱骨內(nèi)陷，導(dǎo)致腦部組織受壓或者產(chǎn)生挫裂傷，容易引發(fā)癲癇，也可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或者出現(xiàn)腦疝的情況。二則避免影響美觀，在額頭中間出現(xiàn)凹陷，容易給患者心理帶來較大的壓力，或者產(chǎn)生自卑的心理。建議患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療或修復(fù)。術(shù)后需要進行細心護理，及時換藥，保持患處潔凈、干燥，避免感染，同時也要避免再次出現(xiàn)外傷。
作者：張波 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 7683
顱骨是人體中非常重要的一組骨骼組織。如果把大腦比作人體的司令部，那么顱骨就是司令部所在的堅強堡壘，起著舉足輕重的防御、保護和支持作用。顱骨缺損目前是一種比較常見的疾患，生活中很多情況可導(dǎo)致顱骨缺損的發(fā)生。那么什么原因會導(dǎo)致顱骨缺損？顱骨缺損的危害是什么？而有些患者顱骨修補手術(shù)后又為什么會出現(xiàn)感染呢？今天，我來為大家詳細解答一下?！ ★B骨缺損的原因 顱骨缺損算是我們?nèi)松械漠惓Ｒ馔猓前l(fā)生率也挺高的。其實生活中可能導(dǎo)致顱骨缺損的原因是多方面的，主要有歸納為： 1、外傷所致。這個是比較常見的，包括開放性的顱腦創(chuàng)傷或火器性穿通傷。比如交通事故、生產(chǎn)安全事故、高空墜物、打架斗毆等等，都有可能遭受嚴重的顱腦外傷，而導(dǎo)致顱骨的缺損?！ ?、外科手術(shù)。由于閉合性的顱腦損傷，腦出血、腦腫瘤、硬膜下血腫等等造成顱內(nèi)高壓，而行去骨瓣減壓術(shù)后，遺留顱骨缺損?！ ?、顱骨本身病損。由于小兒生長性顱骨骨折，或者顱骨骨髓炎、顱骨骨瘤等顱骨本身的病變而導(dǎo)致的顱骨的損壞或者行手術(shù)切除病損，而造成顱骨缺損?！ ★B骨缺損的危害 我們前面提到顱骨是人體司令部的堅強堡壘，起著重要作用。所以一旦發(fā)生顱骨缺損，那么將會帶來一系列的危害。我為顱骨缺損總結(jié)了以下幾個方面的危害： 1、首先，顱骨的缺損使腦組織缺少了堅強的保護，而直接暴露在外界的各種危險當(dāng)中，很容易受到外界侵襲而受傷，這是非常危險的，有時甚至可能是致命的?！ ?、其次，顱骨的缺損破壞了原先完整閉合的顱腔環(huán)境，顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，顱內(nèi)的腦脊液循環(huán)、血液循環(huán)等受到影響，各項神經(jīng)功能和生命活動無法正常運行，將會引起各種神經(jīng)功能癥狀。有的患者會有頭暈頭痛等癥狀，另外患者對缺損區(qū)的搏動、膨隆、塌陷存在恐懼心理，還有怕曬太陽，怕震動甚至是怕吵鬧聲。還可能造成注意力不集中、記憶力下降、疲倦、寡言等?！ ?、另外，顱骨的缺損可能導(dǎo)致頭顱的塌陷或膨出，頭顱外形極不美觀，甚至某些人看來有些嚇人，也將對患者心理造成影響，有的患者表現(xiàn)會有憂郁以及自卑情緒，不愿出門，不愿見人，不參加社交活動，嚴重影響正常的工作和生活?！ ”M快進行顱骨修補是良策 既然顱骨缺損有這么嚴重的危害，那么在發(fā)生顱骨缺損后患者應(yīng)該如何應(yīng)對呢？目前，對于顱骨缺損的主要應(yīng)對策略就是及時進行顱骨修補手術(shù)。顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科中非常常規(guī)的一項手術(shù)?！ ★B骨修補術(shù)就是以外界的替代材料修補顱骨的缺損區(qū)域。成功的顱骨修補手術(shù)，可以為顱骨缺損患者重塑完整美觀的頭顱外形，重建閉合穩(wěn)定的顱腔環(huán)境，對大腦及顱內(nèi)的軟組織起到強有力的保護作用，保障顱內(nèi)的血液循環(huán)、腦脊液循環(huán)和各項神經(jīng)功能的良好運行，并在很大程度上改善因顱骨缺損而造成的一系列不良癥狀，使患者盡快恢復(fù)健康，恢復(fù)正常生活和工作。 修補材料不當(dāng)，可能導(dǎo)致術(shù)后感染等 目前對修復(fù)效果影響比較大的因素，一個是修補材料的選用，另一個是術(shù)者的操作技術(shù)水平。歷史上，醫(yī)學(xué)界曾使用自體骨、動物骨、塞璐路、甲基丙烯酸樹脂、聚乙烯、硅橡膠、珊瑚、陶瓷、羥基磷灰石、磷酸鈣骨水泥、有機玻璃等等，但都因為這樣那樣的原因而不再使用?！ ∧壳芭R床上比較廣泛使用的是鈦網(wǎng)材料，這種材料雖然比以往的材料有一定的進步性和優(yōu)勢，但是臨床使用中仍然存在一些問題。臨床中使用鈦網(wǎng)材料做修補的患者常常發(fā)生術(shù)后感染、排異等，甚至造成頭皮組織的破損，鈦網(wǎng)材料的外露等；鈦網(wǎng)作為一種金屬材料，隔熱性不好，患者術(shù)后容易對外界冷熱環(huán)境敏感，造成不適；鈦網(wǎng)材料是覆蓋式修補，材料邊緣可能對頭皮組織造成切割性傷害和刺激；鈦網(wǎng)的堅硬度不夠高，臨床中經(jīng)常出現(xiàn)因外力撞擊而變現(xiàn)塌陷的案例，起不到應(yīng)有的保護作用；鈦網(wǎng)這種金屬材料，會干擾放射線的透射，影響術(shù)后CT核磁等檢查，影像結(jié)果出現(xiàn)偽影，干擾診斷；鈦網(wǎng)材料的塑形效果也不是十分理想...... 有些患者因材料不當(dāng)而導(dǎo)致修補失敗，很多情況下不得不重新進行顱骨修補手術(shù)，帶來更大的病痛和更大的經(jīng)濟負擔(dān)?！ 【勖衙淹狿EEK材料，顱骨修補材料的新趨勢 我目前在臨床中廣泛使用的顱骨修補材料是聚醚醚酮，也就是常說的PEEK材料。這是目前十分先進的顱骨修補材料，是一種特種高分子材料，各項性能都十分優(yōu)異，與自體顱骨相當(dāng)。PEEK材料組織相容性好，基本不會出現(xiàn)排異、感染等問題；PEEK材料基本上不導(dǎo)熱，隔熱性非常好，不會受到外界冷熱的刺激；PEEK材料是嵌入式修補，材料與骨窗平滑銜接，不會有切割性傷害；PEEK材料機械強度高，抗擊打能力強，防護性能好，不會受外力而變形塌陷；PEEK材料不影響各種放射線的透射，對患者術(shù)后進行CT核磁等各種醫(yī)學(xué)檢查不會有什么干擾；PEEK材料是根據(jù)患者患者的頭顱數(shù)據(jù)進行個性化的三維重建制作，高度還原顱骨結(jié)構(gòu)，塑形效果好，完美復(fù)原...... 因其優(yōu)異的性能，良好的術(shù)后效果，目前聚醚醚酮PEEK材料受到神經(jīng)外科醫(yī)生和顱骨缺損患者及家屬的青睞，逐漸成為顱骨修補材料的新趨勢。不僅是應(yīng)用性能優(yōu)異的修補材料，團隊在臨床實踐中也不斷對手術(shù)技巧進行改進升級，個性而科學(xué)的手術(shù)方案制定，對皮下各層組織的精細完整分離，開創(chuàng)性的材料邊緣凹槽設(shè)計，獨特的厚度、網(wǎng)孔設(shè)計，科學(xué)完善的圍手術(shù)期管理等等。新技術(shù)，新材料，有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，為患者贏得更好的康復(fù)。
作者：穆蒼山 航空總醫(yī)院 閱讀量： 5200
顱骨缺損小孩，顱骨缺損是一種比較常見的疾患，生活中很多危險因素，像交通事故、高空墜物、顱腦外科手術(shù)等都可能造成顱骨的缺損。而且顱骨缺損的發(fā)生也不分年齡，任何年齡段的人群都有可能遭遇這種疾患，這其中也包括很多小孩?！ ∧敲达B骨缺損小孩該怎么辦呢？ 其實不管是小孩，還是大人，一旦發(fā)生顱骨缺損就應(yīng)該及時進行顱骨修補手術(shù)，以期盡快恢復(fù)正常的顱內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)神經(jīng)功能。否則，如果不及時修補的話，可能對身體造成很多神經(jīng)功能損傷，甚至可能發(fā)生意外，傷及腦組織，后果非常嚴重?！ ∧敲催M行顱骨修補手術(shù)，選擇材料是非常重要的，尤其是顱骨缺損小孩，更應(yīng)該選擇好的材料修補，這樣能夠有利于小孩的恢復(fù)和今后的成長。對于小兒患者，目前最為理想的顱骨修補材料當(dāng)是聚醚醚酮PEEK材料了，這是一種特種高分子材料，各項性能都十分優(yōu)異?！ ≡谂R床上就廣泛使用這種PEEK材料進行顱骨修補手術(shù)，效果都很滿意。PEEK材料不同于傳統(tǒng)的鈦網(wǎng)材料，PEEK材料具有非常好的組織相容性，基本不會產(chǎn)生排異反應(yīng)；PEEK材料是根據(jù)患者的頭顱CT數(shù)據(jù)進行三維塑形，高度還原顱骨生理結(jié)構(gòu)；PEEK顱骨是嵌入式修補，修補好的顱骨外表平滑，不會產(chǎn)生像鈦網(wǎng)覆蓋式修補所帶來的切割性傷害；PEEK材料射線透射性好，不影響術(shù)后的各種醫(yī)學(xué)檢查；另外，PEEK材料在彈性、強度、隔熱性、穩(wěn)定性等方面性能都與人體顱骨相當(dāng)，是非常理想的顱骨修補材料。
作者：穆蒼山 航空總醫(yī)院 閱讀量： 25284
意外時時刻刻都有可能發(fā)生，很多人因為一次不可抗拒的意外導(dǎo)致顱骨缺損。顱骨缺損會造成一些嚴重的并發(fā)癥，威脅患者的生命健康，而且顱骨缺損也會影響到形象，患者心理都備受重創(chuàng)。一旦發(fā)生顱骨缺損問題，做顱骨修補手術(shù)是必然的。那么，補腦殼是大手術(shù)嗎？peek顱骨修補醫(yī)保能報嗎？很多患者都疑惑重重，具體的就跟隨下文來知曉吧?！ ★B骨缺損問題事關(guān)重大，危害遠比我們想象的還要多還要大，進行顱骨修補手術(shù)是唯一途徑。而且，顱骨修補手術(shù)算不上什么大手術(shù)，這是一種常規(guī)的外科手術(shù)，患者只要選擇正規(guī)的醫(yī)院，安全問題是不用過分擔(dān)心的?！ 《夷壳搬t(yī)學(xué)發(fā)達，對于顱骨修補問題，已經(jīng)運用了更安全更先進的高分子材料——peek材料，它是由各種高分子化合物制成的，是當(dāng)前做顱骨修補手術(shù)比較優(yōu)秀的材料。peek材料能夠個性化定制，根據(jù)不同患者的情況，三維塑造，真正還原了顱骨的生理解剖結(jié)構(gòu)，各項性能都很好，與自體顱骨高度相容?！ eek材料是一種能夠真正還原顱面原貌的優(yōu)質(zhì)材料，尤其是對于有顱骨缺損問題的兒童來說，更能較好的幫助適應(yīng)患兒自體骨的生長和發(fā)育。peek材料有如此多的優(yōu)點，很多的患者會因此擔(dān)心價格及是否能夠走醫(yī)保等問題。其實并不用擔(dān)心，只要患者符合醫(yī)保政策是可以進行醫(yī)保報銷的，如果是異地就診的話只需要提供相關(guān)的手續(xù)和轉(zhuǎn)院證明即可。
作者：穆蒼山 航空總醫(yī)院 閱讀量： 4342
患者摔到后腦勺后馬上大哭也不代表沒事，這只是民間有一種說法，并不具有科學(xué)性。一般患者摔到后腦勺后馬上大哭，但后腦勺并未出現(xiàn)腫塊、出血，以及頭暈、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時，一般無需過度擔(dān)心，注意密切觀察即可?；颊咚さ胶竽X勺后馬上大哭的同時，若還有其他癥狀出現(xiàn)，如腫塊、眩暈、惡心等，可能進一步提示大腦受到了損害，則需要立即就醫(yī)診斷并治療，常規(guī)的腦部檢查有顱腦CT、顱腦核磁，以及測量血壓、心跳、脈搏等常規(guī)生命指標，查明是否存在顱內(nèi)出血的情況。部分摔傷嚴重者甚至可能出現(xiàn)顱腦骨折，部分內(nèi)傷可能短期除疼痛外不伴有其他不適，但隨著時間推移，若內(nèi)部疾病無法得到及時治療，則可能損傷神經(jīng)、血管，容易引發(fā)生命危險。尤其是大腦處于發(fā)育期的兒童，和身體素質(zhì)較低的老年人，摔到后腦勺是尤為嚴重的一件事，需要及時到醫(yī)院檢查，以免壓迫神經(jīng)和血管，引發(fā)精神、顱骨、心血管、智力等相關(guān)疾病。因為大腦是人體較為重要的器官之一，主導(dǎo)著人體的行為，是人體接受和發(fā)出信號的中樞系統(tǒng)，而后腦勺中又包含了小腦、腦干等，摔倒后都可能對這些組織造成損傷，因此需額外重視。
作者：曹勝武 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 10122
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山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
