腎囊腫
掛號(hào)科室： 泌尿外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：男性
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：一般沒(méi)有癥狀
相關(guān)疾?。?/strong> 尿路梗阻 多囊腎 尿路梗阻
相關(guān)檢查：B型超聲或CT檢查
相關(guān)手術(shù)：囊腫切除術(shù)
相關(guān)藥品：硬化劑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-10000元）
02:00
腎囊腫吃什么藥有效
69154次播放82次點(diǎn)贊
高宛生
02:02
兩個(gè)腎都有囊腫怎么辦
59704次播放87次點(diǎn)贊
羅勇
01:45
雙腎復(fù)雜囊腫是什么意思
37486次播放68次點(diǎn)贊
榮建紅
01:47
女性左腎囊腫怎么回事
38600次播放100次點(diǎn)贊
高宛生
01:48
女性為什么會(huì)得腎囊腫
53376次播放48次點(diǎn)贊
高宛生
01:38
腎囊腫5厘米嚴(yán)重嗎
63009次播放38次點(diǎn)贊
高宛生
01:42
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以使腎囊腫消失嗎
62966次播放50次點(diǎn)贊
高宛生
02:04
腎結(jié)石腎囊腫怎么治療
54978次播放69次點(diǎn)贊
高宛生腎囊腫引起的高血壓通常屬于繼發(fā)性高血壓，一般可遵醫(yī)囑服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、其他藥物等藥物進(jìn)行治療，不可以私自濫用藥物。1、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如果是腎囊腫引起的高血壓，可以遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等藥物，通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體亞型，抑制相應(yīng)的血管收縮，從而達(dá)到降壓效果。另外這類(lèi)藥物還可以通過(guò)抑制血管緊張素和醛固酮生成來(lái)保護(hù)腎臟，藥物過(guò)敏者、孕婦及處于哺乳期的人群禁用；2、利尿劑：常見(jiàn)藥物有呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等，可以促進(jìn)鈉離子排出，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，從而達(dá)到降低高血壓的目的，這類(lèi)藥物還可減輕腎臟負(fù)荷，但腎功能不全者禁用；3、β受體阻滯劑：常用藥物有酒石酸美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片、富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾緩釋片等，通過(guò)降低心肌收縮力、減慢心率等多種機(jī)制發(fā)揮治療腎囊腫引起的高血壓的作用。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、周?chē)懿≌呓?，胰島素依賴型糖尿病和高脂血癥者應(yīng)慎用；4、鈣通道拮抗劑：常見(jiàn)藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片、拉西地平片或鹽酸維拉帕米片等，可阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低血管收縮性，發(fā)揮降壓作用，治療腎囊腫引起的高血壓，心力衰竭、心臟傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)避免使用；5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：常用藥物有卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片、培哚普利叔丁胺片、賴諾普利片等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，有利于改善腎囊腫引起的高血壓，孕婦、高鉀血癥患者、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)禁用；6、其他藥物：腎囊腫引起的高血壓患者也可以遵醫(yī)囑吃復(fù)方利血平片、鹽酸可樂(lè)定片等，通過(guò)抑制心肌收縮、血管收縮達(dá)到降壓效果，另外還可吃復(fù)方雙肼屈嗪片等，通過(guò)直接松弛平滑肌、擴(kuò)張外周血管，達(dá)到降壓效果。腎囊腫引起的高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)腰腹疼痛、血尿、腎功能損傷等，建議及時(shí)到普內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科就診，完善血壓檢查、腹部彩超檢查等，以及時(shí)明確診斷。
作者：王嫘 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3843
腎囊炎是一種患者腎臟內(nèi)出現(xiàn)與外界不相通的囊性疾病，可能是由于不良飲食習(xí)慣、病毒感染等原因所致腎臟發(fā)生的器質(zhì)性病變，會(huì)使患者出現(xiàn)側(cè)腹或背部疼痛等，嚴(yán)重影響患者身體健康。如果平時(shí)總是吃高鹽分、高脂肪含量和高熱量食物，如熏肉、松子、炸雞等，可能會(huì)刺激腎臟，從而患有腎囊炎。患者此時(shí)需減少相關(guān)食物的攝入，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，例如游泳、跑步等，幫助促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，緩解腎囊炎的情況。此外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用阿莫西林膠囊、異維A酸軟膠囊、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行治療，能夠有效抑制患者體內(nèi)的病菌逐漸增長(zhǎng)，起到較好輔助治療效果。當(dāng)患者使用保守治療沒(méi)有起到較好治療效果時(shí)，還可以通過(guò)腎囊腫切除術(shù)等方式進(jìn)行治療，使患者疾病逐漸恢復(fù)。建議患者在治療期間注意保持局部干凈、衛(wèi)生，并保持愉悅的情緒，避免出現(xiàn)緊張、抑郁等不良情緒。此外，患者在治療期間還應(yīng)注意及時(shí)定期復(fù)查，觀察疾病恢復(fù)情況等。
作者：王建文 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4182
左腎囊腫患者能活多少年，與囊腫的類(lèi)型、患者病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。如果是單純性腎囊腫且囊腫較小，對(duì)腎臟沒(méi)有損害，多由炎癥、先天發(fā)育異常等引起，患者通常沒(méi)有生命危險(xiǎn)，可長(zhǎng)期存活。如果是多發(fā)的腎囊腫，囊腫較大并伴有出血、感染等癥狀，有可能進(jìn)展到腎衰竭，會(huì)危及患者生命，需通過(guò)穿刺、引流、手術(shù)切除等方式及時(shí)處理，如果治療得當(dāng)，可以緩解疾病，但是也有可能治療效果不佳，病情加重。左腎囊腫患者需注意定期觀察，建議到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，每半年左右復(fù)查彩超，了解囊腫大小變化。如果囊腫直徑較大，可對(duì)腎功能造成一定的損傷，要聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)，看是否需要接受手術(shù)治療。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4646
若為單純雙腎囊腫，通常不影響患者壽命；但雙腎多發(fā)囊腫，如為先天基因染色體遺傳性病變，晚期可能導(dǎo)致出現(xiàn)腎功能衰竭，可能影響患者壽命，具體存活時(shí)間因人而異。雙腎囊腫屬于良性病變，如果囊腫體積較小，對(duì)身體健康影響較小，患者壽命與正常人相同。如果雙腎囊腫
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5139
腎囊腫直徑少于4cm，無(wú)腎盂腎盞明顯受壓，無(wú)感染、惡變、高血壓，或癥狀不明顯者，只需密切隨訪觀察，定期B超復(fù)查。(一)穿刺放液+硬化劑治療1、適應(yīng)證本方法適用于囊腫直徑大于4cm，有癥狀，經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。2、常用硬化劑、四環(huán)素、磷酸鎖、95％的酒精、50％葡萄糖。3、禁忌證局部皮膚有感染者，有嚴(yán)重出血傾向的患者。4、并發(fā)癥出血、感染、血?dú)庑?、腎撕裂傷，動(dòng)靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對(duì)腎周?chē)M織的刺激和損害。(二)穿刺放液加抗生素治療1、適應(yīng)證直徑大干4cm時(shí)腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。B超引導(dǎo)下穿刺放液后，根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2、禁忌證和并發(fā)癥與穿刺加硬化劑相同。(三)手術(shù)治療1、適應(yīng)證(方法有開(kāi)放手術(shù)及腹腔鏡)(1)囊腫合并感染，穿刺放液加抗生素治療失敗。(2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。2、禁忌證嚴(yán)重心肺肝腎功能障礙不能耐受手術(shù)，囊腫惡性變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。3、術(shù)式選擇(1)囊腫去頂術(shù)，適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者;(2)腎切除，適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。4、術(shù)后并發(fā)癥常為感染、出血、尿瘺。腹腔鏡術(shù)后抗并發(fā)癥有氣檢、皮下及縱隔氣腫、腸管損傷出血、感染等。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5173
單純的腎囊腫一般沒(méi)有什么癥狀。但是囊腫較大時(shí)會(huì)引起以下不適癥狀：1、腰、腹部不適或疼痛：疼痛的特點(diǎn)為隱痛，鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，向下部及腰背部放射。如果囊腫合并感染和出血，患者會(huì)感到劇烈的疼痛，同時(shí)出現(xiàn)體溫升高；2、血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿；3、腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60~80％可觸及腫大的腎臟，腎臟愈大，腎功能愈差；4、蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2克，故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征；5、高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓；6、腎積水：如果是腎盂旁囊腫會(huì)引起腎臟積水，引起患者的腰部脹痛。腎囊腫的診斷：腎囊腫多數(shù)無(wú)明顯癥狀，B超是首選的診斷方法。如果B超檢查不能確認(rèn)囊腫的性質(zhì)(單純性或復(fù)雜性，如癌變)時(shí)，要用CT檢查。單純腎囊腫多為單腔，囊腫壁光滑，囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一，并有毛刺時(shí)，要考慮癌變的可能。腎囊腫的治療：腎囊腫不會(huì)自行消失，也沒(méi)有藥物控制。單純性腎囊腫一般對(duì)人健康影響不大，不至于影響腎臟功能，所以無(wú)需手術(shù)治療，定期復(fù)查即可(如：B超)。什么時(shí)候需要治療？1、囊腫大于4cm(囊腫壓迫正常的腎臟組織，會(huì)導(dǎo)致腎功能的損傷)；2、囊腫過(guò)大，并出現(xiàn)高血壓；3、囊腫內(nèi)部有變化，如囊壁不光滑，惡變可能；4、囊腫過(guò)大，并出現(xiàn)腰痛，考慮與囊腫有關(guān)。腎囊腫的治療方法有三種：1、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)(微創(chuàng))；2、開(kāi)放腎囊腫去頂減壓術(shù)(開(kāi)刀)；3、CT或B超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺引流+注射硬化劑。目前治療腎囊腫最好的方式是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，其具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，是當(dāng)前公認(rèn)的單純腎囊腫治療金標(biāo)準(zhǔn)；后面兩種治療方式臨床上相對(duì)少用，尤其是第三種CT或B超引導(dǎo)下的囊腫穿刺抽液并注入硬化劑(如無(wú)水酒精)雖然創(chuàng)傷小，但該術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)高復(fù)發(fā)率較高且注入的硬化劑若進(jìn)入腎盂輸尿管造成的損傷是極其嚴(yán)重和難以修復(fù)的不應(yīng)推薦。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 6471
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科
