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什么是大動(dòng)脈炎

大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異的炎性疾病?！　〈髣?dòng)脈炎病變位于主動(dòng)脈弓及其分支最為多見，其次為降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈。主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。受累的血管可為全層動(dòng)脈炎。早期血管壁為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，偶見多形核中性粒細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。由于血管內(nèi)膜增厚，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。少數(shù)病人因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層，彈力纖維及平滑肌纖維壞死，而致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。本病多發(fā)于年輕女性，30歲以前發(fā)病約占90%，40歲以后較少發(fā)病。病因迄今尚不明確，一般認(rèn)為可能由感染引起的免疫損傷所致?！　〈髣?dòng)脈炎的主要癥狀是多系統(tǒng)的損害，分為全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀為發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、疲勞、盜汗、體重下降、食欲缺乏等。皮膚的損害表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)等。大動(dòng)脈炎主要累及的是主動(dòng)脈弓及其主要分支，根據(jù)大動(dòng)脈炎累及部位不同，癥狀也不盡相同?？蓪?dǎo)致累及到頭頸部的動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致頭暈、記憶力減退、暈厥、腦梗死；累積到降主動(dòng)脈，可能出現(xiàn)患肢發(fā)涼跛行；累及到腎動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致蛋白尿、高血壓等?！　〈髣?dòng)脈炎臨床表現(xiàn)多種多樣，根據(jù)血管炎累及的部位和器官表現(xiàn)不同，因此僅僅依靠癥狀表現(xiàn)是難以確診的，還需正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行輔助檢查確診。

作者：曹建春 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 95544