腸炎
掛號(hào)科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腹痛、惡心、嘔吐
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 腹瀉 潰瘍性結(jié)腸炎
相關(guān)檢查：血常規(guī)、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：紅霉素、慶大霉素
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
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遲騁如果寶寶出現(xiàn)霉菌性腸炎，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院的兒科或者消化內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的對(duì)因治療、對(duì)癥治療以及生活調(diào)整。1、對(duì)因治療：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，霉菌性腸炎多因不正確地使用廣譜抗生素，使寶寶的腸道正常菌群比例失調(diào)，霉菌得以滋生繁殖所致。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增加用藥劑量或者頻次，同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗霉菌藥物，使用藥物前需要確定寶寶的年齡符合藥物適應(yīng)證；2、對(duì)癥治療：患有霉菌性腸炎的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。需要給寶寶多喝水，可以口服補(bǔ)液鹽或者是靜脈輸入補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防脫水，還可使用蒙脫石散止瀉。當(dāng)發(fā)熱(腋溫)不超過38.5℃時(shí)，可以通過冷敷散熱，而當(dāng)發(fā)熱(腋溫)超過38.5℃時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱；3、生活調(diào)整：寶寶患有霉菌性腸炎后，在炎癥的刺激下可出現(xiàn)消化功能減弱的情況。所以家長(zhǎng)需要給寶寶采取少食多餐的喂養(yǎng)方式，避免暴飲暴食，不喂養(yǎng)辣椒、大蒜、海鮮、肥肉、冰淇淋等辛辣刺激、生冷、油膩的食物。同時(shí)需要做好寶寶的保暖措施，避免腹部受涼，保證充足的睡眠與休息。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3673
寶寶拉的大便里面有紅色一條條的東西，通常與飲食習(xí)慣、肛裂、腸炎等有關(guān)。出現(xiàn)上述癥狀后，建議家長(zhǎng)帶寶寶去醫(yī)院兒科就診，明確具體原因后采取針對(duì)性治療。1、飲食習(xí)慣：如果寶寶已經(jīng)開始添加輔食，近期吃了大量的紅色食物，如西紅柿、火龍果、西瓜等，其中的紅色物質(zhì)沒有被人體完全消化吸收，也不與腸道中的微生物群產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，可能會(huì)直接從糞便中排出，導(dǎo)致寶寶拉的大便里面有紅色一條條的東西。若排便次數(shù)、排便性狀均正常，屬于正常的生理情況，一段時(shí)間后可逐漸消退；2、肛裂：寶寶飲水量不足，容易導(dǎo)致便秘，大便比較干燥，排便時(shí)較難排出，過度用力會(huì)使肛門周圍皮膚撐裂，大便中可摻雜血液，導(dǎo)致寶寶拉的大便里面有紅色一條條的東西，還伴有肛門疼痛，此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹紅霉素軟膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等改善；3、腸炎：腸道受到細(xì)菌、病毒感染，侵襲腸道黏膜，造成損傷，可滲出血液，出現(xiàn)血便的情況，可表現(xiàn)為寶寶拉的大便里面有紅色一條條的東西，通常伴有腹瀉、腹痛等癥狀，此時(shí)可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、谷氨酰胺顆粒等藥物治療。在寶寶治療恢復(fù)期間，可多給寶寶喝溫開水，給寶寶吃稀軟、易消化的食物，如小米粥、麥片粥等，也可以給寶寶喝點(diǎn)蔬菜汁、水果汁。保證充足的睡眠，注意腹部保暖，有利于恢復(fù)。
作者：戴紅梅 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 5492
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：老年男性，腹瀉3月余，既往有胃潰瘍病史，腹瀉期間大便尚成形，2-3次/日，便后伴有肛門下墜感、灼熱感，有時(shí)還會(huì)有心慌。曾在院外用藥治療，但效果差。經(jīng)腸鏡檢查取病理，最終診斷為潰瘍性腸炎，即腸炎，在給予抗炎、激素藥物治療后，患者的癥狀得到緩解?！净拘畔ⅰ磕?、66歲【疾病類型】腸炎（潰瘍性腸炎）【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】口服藥物（美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片）+靜脈注射（注射用前列地爾、葡萄糖氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療10天，1個(gè)月后復(fù)查【治療效果】腹瀉、便后肛門下墜感、灼熱感得到緩解，病情穩(wěn)定一、初次面診患者男，66歲，無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，大便尚成形，2-3次/日，無膿血便，伴有肛門下墜感、灼熱感，有時(shí)大便后有心慌，無腹痛、腹脹。曾在院外用藥治療（具體不詳），但效果差，為求進(jìn)一步治療，于是來我院進(jìn)行檢查。查體：T 36.0℃、P 70次/分、R 17次/分、BP 125/90mmHg，神志清，精神可，腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。門診以腹瀉原因待查收入我院，進(jìn)行下一步診查。二、治療經(jīng)過入院行腸鏡檢查并取病理，結(jié)腸鏡插至末端回腸約10cm，見黏膜充血，見散在淺潰瘍，覆白苔，乙狀結(jié)腸和直腸黏膜充血、水腫，滿布小淺潰瘍、覆白苔，橫結(jié)腸處活檢3塊、質(zhì)軟。病理結(jié)果反饋為炎癥，故可明確潰瘍性腸炎診斷，屬于腸炎的一種類型。給予美沙拉嗪腸溶片、甲潑尼龍片，進(jìn)行抗感染治療，控制炎癥發(fā)展。給予注射用前列地爾靜脈滴注，改善腸黏膜微循環(huán)，給予葡萄糖氯化鈉注射液，以補(bǔ)充體液維持水電解質(zhì)平衡。三、治療效果患者經(jīng)入院治療，不適癥狀得以緩解。在住院第3天，便后肛門下墜感、灼熱感有所減輕；住院第10天，患者的大便次數(shù)減到1次/天，無其他不適癥狀，出院前查體，無膿血便、腹平軟、無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常，故安排患者出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)口服上述藥物。1個(gè)月后回院復(fù)查腸鏡，腸黏膜水腫、充血消退，潰瘍面愈合，病情恢復(fù)良好，囑其停藥，如有不適及時(shí)隨診。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過一系列的治療，患者的疾病得到緩解，對(duì)本次治療較為滿意，我也為患者有這樣的結(jié)果感到高興?；颊叩牟〕涕L(zhǎng)達(dá)3個(gè)月，雖然疾病得到緩解，但腸道功能比較弱，因此出院后要悉心呵護(hù)。首先注意飲食，避免吃生冷、油膩、辛辣等刺激性的食物，也要避免粗纖維的食物，比如韭菜、芹菜等，少吃多餐，減輕腸道負(fù)擔(dān)。患者還應(yīng)充分休息，每日睡眠時(shí)間不小于8小時(shí)，調(diào)節(jié)情緒，放松心態(tài)，避免過度的心理壓力。另外囑患者定期門診隨訪，如果再次出現(xiàn)腹瀉等癥狀要及時(shí)就診。五、個(gè)人感悟腸炎早期典型癥狀是腹瀉，隨著疾病的發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹疼、體重減輕、便血等。如果疾病得不到及時(shí)有效的治療，重者可出現(xiàn)腸道穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥，給患者帶來較大痛苦。因此一旦出現(xiàn)上述不適癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，積極進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)對(duì)此疾病也要有一定的了解，這樣才能從根本上避免疾病的再次出現(xiàn)。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4576
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者因上腹及右下腹疼痛半天，伴腹脹、惡心、嘔吐，自行服用藥物后無緩解。經(jīng)過電子腸鏡、血常規(guī)、便常規(guī)等檢查后，確診為回盲部炎癥，屬于常見的腸炎類型，給予抗感染、止痛藥物治療后，患者的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。在半年后的復(fù)查中，也沒有明顯特殊異常?！净拘畔ⅰ磕?、34歲【疾病類型】腸炎（回盲部炎癥）【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2019年12月【治療方案】肌肉注射（鹽酸消旋山莨菪堿注射液）+靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）+口服藥物（腸炎寧片、鹽酸左氧氟沙星片）【治療周期】住院治療6天，門診復(fù)查【治療效果】腹痛癥狀消失，病情穩(wěn)定一、初次面診患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹及右下腹疼痛半天，為持續(xù)性鈍痛，無腰部放射痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，體溫最高達(dá)37.0℃，無皮膚黃染、無咳嗽、咳痰，無胸悶、心慌。自行口服藥物治療（具體不詳），效果欠佳來診。查體可見患者腹部稍膨隆，右下腹壓痛明顯，無反跳痛，右下腹有手術(shù)疤痕，無腹壁靜脈曲張，無胃腸型和蠕動(dòng)波，腹部柔軟。為行明確診斷、進(jìn)一步治療，門診以腹痛原因待查收入院。二、治療經(jīng)過入院之后完善相關(guān)檢查，白細(xì)胞略高，肝腎功能正常，大便常規(guī)便潛血陰性、見白細(xì)胞，電子腸鏡檢查，回盲部黏膜紅腫，觸之有出血，其他未見明顯異常。根據(jù)檢查結(jié)果、患者的癥狀考慮回盲部炎癥。在明確診斷后首先給予解痙止痛的藥物鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌肉注射，快速緩解患者的疼痛，再給予抗感染的藥物鹽酸左氧氟沙星注射液，同時(shí)給予腸炎寧片進(jìn)行輔助治療。住院6天后，患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)。三、治療效果入院2天后，患者的腹痛得到緩解，無其他不適癥狀，腹部查體沒有腹痛、壓痛、反跳痛。入院6天后患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐癥狀完全緩解，給予出院帶藥，給予腸炎寧片、鹽酸左氧氟沙星片口服?；颊甙雮€(gè)月后于我院再次復(fù)查腸鏡檢查，可見回盲部黏膜無紅腫，血管走行清楚，未見腫物及潰瘍，囑其停藥。四、注意事項(xiàng)經(jīng)過積極治療后，患者的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐癥狀得到緩解，我也為患者有這樣的結(jié)果感到高興?；孛げ垦装Y發(fā)生時(shí)，患者通常會(huì)有不同程度的腹部疼痛，尤其是在進(jìn)食辛辣、生冷、刺激的食物，腹部疼痛可能會(huì)更加劇烈。因此患者出院后需規(guī)律飲食，避免飲食辛辣、刺激的食物，例如辣椒、生的蔥姜蒜等，也不要吃過于生冷的食物，比如刺身、冷飲等，避免局部腸道黏膜應(yīng)激性反應(yīng)而導(dǎo)致炎癥加重。同時(shí)囑患者如果再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免引起更嚴(yán)重的疾病。五、個(gè)人感悟腸炎是病原體侵入人體腸道后引起的急性或慢性的黏膜炎癥，主要癥狀是腹痛、腹瀉等，引起急性腸炎的病原微生物包括有細(xì)菌、病毒等。如果大便常規(guī)中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，多是由細(xì)菌引起的腸炎，例如本篇患者。細(xì)菌引起的腸炎在經(jīng)過抗感染、對(duì)癥治療后，患者的癥狀一般都會(huì)好轉(zhuǎn)，但由于腸炎容易發(fā)展成慢性腸炎，因此要足療程給藥，且在疾病得到好轉(zhuǎn)后復(fù)查。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4205
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者發(fā)熱4天，后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性隱痛，逐漸出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛，伴惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多，外院治療后，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。在我院經(jīng)過一系列檢查后，診斷為腸炎，在給予止痛、止瀉、抗感染的藥物治療后，不適癥狀得到好轉(zhuǎn)，復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī)指標(biāo)轉(zhuǎn)歸?！净拘畔ⅰ磕小?7歲【疾病類型】腸炎【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年6月【治療方案】肌肉注射（鹽酸消旋山莨菪堿注射液）+靜脈注射（注射用頭孢曲松鈉）+口服藥物（蒙脫石散）【治療周期】住院治療5天，定期隨訪【治療效果】腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)歸一、初次面診患者4天前無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫37.8℃，未行特殊處理，后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性隱痛，并逐漸加重，漸合并出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛，伴惡心、嘔吐，伴大便次數(shù)增多，約5次/天，為軟便。于當(dāng)?shù)丶痹\就診，考慮急性闌尾炎，給予頭孢克肟分散片、甲硝唑片治療，效果不佳。今日出現(xiàn)頭痛、頭暈，以轉(zhuǎn)為立位時(shí)明顯，為行進(jìn)一步診療，以腹痛查因收入我院。自發(fā)病以來，患者神志清、精神可、進(jìn)食入眠可、小便通暢。二、治療經(jīng)過入院后行相關(guān)檢查，包括便常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超等，明確腸炎診斷?？紤]患者的狀態(tài)不是很好，由于炎癥造成胃腸道痙攣所引起腹部持續(xù)性隱痛程度較重，為了緩解患者的不適給予鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌肉注射，可以達(dá)到快速緩解疼痛的目的。針對(duì)大便次數(shù)增多給予蒙脫石散，提高腸黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，針對(duì)腸道的炎癥反應(yīng)給予注射用頭孢曲松鈉。囑患者多飲水，每日飲水量在2000mL左右，并觀察體溫變化，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。三、治療效果肌肉注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液1小時(shí)后，患者的疼痛癥狀得到緩解。住院治療3天后患者排便正常，無頻率、性狀、顏色等異常改變，腹痛、惡心、嘔吐得到明顯的緩解。住院治療5天后，無腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，進(jìn)食入眠均良好，大小便通暢。查體可見患者腹軟、無壓痛，復(fù)查血常規(guī)、大便常規(guī)，均（-），故安排患者出院療養(yǎng)，如有不適及時(shí)隨診。四、注意事項(xiàng)經(jīng)綜合治療后患者的病情得到恢復(fù)，高興地出院了，我也為患者有這樣的結(jié)果感到開心。出院時(shí)再三叮囑患者回家后要注意以下幾方面，避免疾病反復(fù)：1、要注意飲食清淡、好消化，雖然各項(xiàng)指標(biāo)都正常了，但胃腸損傷后需要一個(gè)修復(fù)過程，此期間如果進(jìn)食生冷、油膩、甜膩、辛辣等具有刺激性食物，有可能再次誘發(fā)疾?。?、避免勞累，多休息，保證充分睡眠，避免過多體力消耗，也有利于腸道的恢復(fù)；3、注意飲食衛(wèi)生，盡量不吃隔夜食物，絕對(duì)不吃變質(zhì)食物，多吃現(xiàn)加工的熟食；4、如有不適癥狀，及時(shí)來院復(fù)診，以免引起更嚴(yán)重的不適。五、個(gè)人感悟腸炎在夏季是常見病、多發(fā)病，絕大多數(shù)問題不大，但如果造成脫水、電解質(zhì)紊亂等，容易誘發(fā)膿毒血癥，因此及時(shí)治療尤為重要。治療方面主要應(yīng)用消炎藥物、止瀉、止痛的藥物，如果患者有脫水的癥狀，還需要給予補(bǔ)液治療。本案例患者雖經(jīng)治療后預(yù)后較好，但治療后仍要注意飲食安全，尤其是夏季，食物容易變質(zhì)，而且人群普遍喜涼，就容易導(dǎo)致飲食不衛(wèi)生，進(jìn)食過多生冷的食物，從而誘發(fā)胃腸道炎癥。
作者：關(guān)琳 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3911
新生兒腸炎如果一直便血，這是比較嚴(yán)重的腸炎，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院，完善相關(guān)的檢查，明確腸炎的原因。如果是由于新生兒壞死性腸炎導(dǎo)致的，建議及時(shí)的完善相關(guān)檢查，考慮手術(shù)治療，否則有生命危險(xiǎn)。如果是由于炎癥性的尤其是細(xì)菌性的炎癥導(dǎo)致，建議積極的抗感染對(duì)癥處理。如果是由于病毒感染導(dǎo)致的，建議積極的抗病毒對(duì)癥支持治療。如果是牛奶蛋白過敏造成的需規(guī)避過敏奶粉。所以如果發(fā)現(xiàn)新生兒的腸炎，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，完善相關(guān)的檢查，明確診斷后再給予及時(shí)有效的對(duì)癥處理。
作者：晁占湖 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5132
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院 消化內(nèi)科
