肝血管瘤
掛號科室： 肝膽外科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：腹部包塊、隱痛
相關檢查：B超、CT、MRI檢查
相關手術：血管瘤切除術
相關藥品：平陽霉素
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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多發(fā)肝血管瘤嚴重嗎
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張勇
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肝血管瘤為什么會變大
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王東
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肝血管瘤會痛嗎
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張勇
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肝血管瘤吃藥能治好嗎
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朱錦輝
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肝血管瘤怎么檢查確定
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肝血管瘤能根治嗎
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金畢
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10厘米肝血管瘤不做手術行嗎
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沈滌華
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肝血管瘤35年了嚴重嗎
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葉松肝臟低密度影一般是良性，但也有惡性的可能，肝臟低密度影是指肝臟上某處組織與周圍正常組織存在質量或成分的區(qū)別，常見于占位性病變，如肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化結節(jié)、肝癌。1、肝血管瘤：是臨床上常見的良性腫瘤，本質上是一團盤旋的動靜脈畸形血管團，其內充斥大量血流，血液密度明顯低于周圍正常組織，影像學上表現(xiàn)為肝臟呈現(xiàn)低密度影；2、肝腺瘤：好發(fā)于女性，屬于良性腫瘤，一般與激素分泌異常、內環(huán)境紊亂有關。較小肝腺瘤其組織密度可低于正常肝組織，影像學上也可表現(xiàn)為肝臟顯示低密度影。肝腺瘤存在低度惡變傾向，也有可能自發(fā)破裂；3、肝硬化結節(jié)：屬于良性腫瘤，肝硬化結節(jié)周圍可出現(xiàn)肝組織水腫，同時因結節(jié)內部脂肪變性，慢性炎性細胞浸潤等原因，導致肝硬化結節(jié)在影像學上可表現(xiàn)為低密度影；4、肝癌：屬于惡性腫瘤，早期肝癌的腫瘤細胞存在無序生長及分化不成熟的特性，腫瘤內部出現(xiàn)壞死液化等組織異常改變，也可在影像學上表現(xiàn)為肝臟的低密度影。
作者：陳志康 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3793
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者王叔叔，71歲，自訴出現(xiàn)右上腹不舒服癥狀半年余，近半個月右上腹脹嚴重，食欲不佳，體重減輕5kg來我院就診。進行B超及CT檢查均提示肝臟占位，性質不確定，腫瘤標記物檢查均在正常范圍內，隨后給王叔叔進行肝腫瘤手術切除，術后病理證實是肝血管肉瘤。手術后王叔叔上腹部不舒服癥狀明顯緩解，病情控制穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕?、71歲【疾病類型】肝血管肉瘤【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（肝血管肉瘤切除）+靜脈滴注（注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19％)注射液）+口服藥物（甘草酸二銨腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊）【治療周期】住院治療10天，定期復查 【治療效果】不適癥狀得到緩解，病情基本控制穩(wěn)定一、初次面診初次見到患者時，體型較為瘦弱，患者自述右上腹出現(xiàn)持續(xù)不舒服感覺約半年時間，最近右上腹部脹痛癥狀逐漸加重，還伴隨食欲不佳癥狀，近2個月出現(xiàn)體重下降5kg。懷疑可能存在惡性腫瘤的情況，在門診給患者常規(guī)進行腹部B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟上有占位，邊界不清，性質不確定，惡性腫瘤不除外。建議患者進一步明確診斷及住院治療，患者表示同意。入院之后給患者進行血常規(guī)、肝功能檢查，結果顯示均在正常范圍以內，腫瘤標記物CEA、C199、AFP均沒有明顯升高，同時完善腹部強化CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肝有個直徑約5公分的占位，腫瘤動脈期呈明顯強化表現(xiàn)，靜脈期強化明顯減弱，其他部位并未見明顯轉移。二、治療經過與患者及其家屬商議后，決定給予手術治療將腫瘤進行根治性切除，根據(jù)腫瘤病理決定下一步治療。首先給予患者血常規(guī)、藥敏試驗等檢查，符合術前準備標準。準備給予患者手術治療，在全身麻醉，下給患者進行肝腫瘤切除術，取部分組織進行病理化驗，術后病理證實是肝血管肉瘤。術后給予患者注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行抗感染治療，口服甘草酸二銨腸溶膠囊保護肝臟，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，同時靜脈滴注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19％)注射液給予腸外營養(yǎng)治療。三、治療效果患者術中麻醉效果良好，術后安返病房。在術后給予患者抗感染、保肝、抑酸以及提供營養(yǎng)等治療后，在住院治療第1天，患者傷口并未出現(xiàn)紅腫、滲液情況，僅出現(xiàn)輕微疼痛癥狀，屬于正?，F(xiàn)象。第2天患者肝功能逐漸恢復正常，停止腸外營養(yǎng)，給予少量清淡、流質食物，患者表示右上腹脹痛不適逐漸減輕。在住院第3天，給予患者半流質食物，觀察傷口較為干燥，未發(fā)生感染、出血等現(xiàn)象。住院第10天右上腹部脹痛癥狀消失，病情基本穩(wěn)定，治療效果良好，患者較為滿意，給予出院處理。四、注意事項患者經過手術以及規(guī)律藥物治療后，患者病情基本穩(wěn)定，我感到十分高興，但仍要叮囑患者以下注意事項：1、出院后需要多注意休息，避免劇烈活動，以免切口裂開；2、出院后逐漸增加進食量，并且盡量進食清淡、富有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、菠菜、瘦肉等；3、患者在出院后精神、體力、進食恢復良好時，需要回院復查。因為患者病理證實是肝血管肉瘤，此種惡性腫瘤惡性程度比較高，在早期容易復發(fā)或遠處轉移，需要定期復查，一般需要3個月左右復查1次，以免惡性腫瘤復發(fā)。五、個人感悟肝血管肉瘤是一種少見的肝惡性腫瘤病理類型，此種腫瘤惡性程度比較高，早期容易出現(xiàn)遠處轉移。治療方面以綜合治療為主，如果像本案例的患者一樣有根治性切除機會，首選手術切除肝血管肉瘤治療，術后再給予化療、介入治療、免疫治療、靶向治療等方式治療。如果患者發(fā)現(xiàn)時已出現(xiàn)遠處轉移或者局部侵犯，無法手術切除，可以選擇化療等綜合治療。同時雖然肝血管肉瘤屬于惡性腫瘤，但患者仍需要積極治療，并且在治療過程中保持心情放松，避免過度緊張、焦慮。
作者：杜寧 聊城市人民醫(yī)院 閱讀量： 5071
肝臟血管瘤是血管瘤的一種，危害性主要是看它的大小和發(fā)展的快慢。肝臟的血管瘤直徑超過5cm就要治療，如果在5cm以內可以繼續(xù)觀察。肝臟血管瘤是11×10不知道單位是cm還是mm，所以這個病灶一定要密切觀察，如果直徑是11cm的血管瘤就趕緊找醫(yī)生就診，就診的科室有兩個：一、肝膽外科，這邊做手術是切除病灶，就是把有瘤體部分的肝臟切除。二、介入科，介入科的治療可以放置導管，通過注射硬化劑將瘤體慢慢的硬化，達到縮小瘤體甚至治愈的目的。
作者：汪國營 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4689
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，本病例患者為57歲的女性，患有肝血管瘤多年，去年開始腫瘤生長速度較快，隨來我院就診。與患者及其家屬商議后，決定給予手術治療解決當前的困擾，避免腫瘤繼續(xù)生長。手術比較順利，腫瘤完全切除，手術創(chuàng)傷比較小，對身體影響比較小，患者術后恢復非常快?！净拘畔ⅰ颗?、57歲【疾病類型】肝血管瘤【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院【就診時間】2021年11月【治療方案】手術治療（腹腔鏡下肝血管瘤切除術）+藥物治療（注射用青霉素鈉、注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）【治療周期】住院治療7天【治療效果】腫瘤完全切除，疾病治愈一、初次面診肝血管瘤是門診經常遇到的病種，本病例患者發(fā)現(xiàn)肝血管瘤1年，最早發(fā)現(xiàn)的時候肝血管瘤只有5cm大小，但是今年復查已經生長至8cm，患者自述：肝血管瘤在繼續(xù)生長，對于是否做手術自己也比較猶豫。所以我向患者解釋道：肝血管瘤的手術指征相對寬松，如果肝血管瘤生長得比較快，建議盡早手術。因為腫瘤體積越小，手術難度越小，如果腫瘤體積越大，可能帶來的手術難度及創(chuàng)傷就越大，給患者解釋了相關的一些情況之后，患者決定住院做手術。二、治療經過入院之后，為患者進行了強化CT檢查，強化CT檢查發(fā)現(xiàn)：患者的肝血管瘤位于右肝，而且壓迫了重要的血管，為了更精準的手術，遂給予患者進行三維重建，目前術前的三維重建是對大手術比較好的輔助檢查，有利于指導手術的精準操作。與患者家屬溝通手術的風險之后，患者家屬也同意進行手術治療，在積極的術前準備后，全麻下為患者進行了腹腔鏡肝血管瘤切除術，術中出血量約為200mL，手術用時2個小時，手術非常順利。術后給予常規(guī)的注射用青霉素鈉抗感染；注射用奧美拉唑鈉抑酸；葡萄糖氯化鈉注射液抗炎，患者術后恢復順利。三、治療效果在術前做了強化CT檢查，并根據(jù)CT生成了三維重建指導手術，所以術中的操作非常的精準，手術出血比較少，手術時間比較短，而且是做的腹腔鏡手術，手術創(chuàng)傷非常小，所以患者在術后恢復的特別快，術后也沒有明顯的腹腔感染、出血、膽瘺等并發(fā)癥，患者在術后第5天就拔除了腹腔引流管，并術后7天治愈出院?；颊咭约凹覍賹τ谥委煾械椒浅M意，患者出院時說道：真是非常感謝您，解決了我的困擾，真是心理懸著的大石頭落地了！四、注意事項很高興經過治療患者的病情痊愈，患者剛出院之后要以休息為主，逐漸增加運動量，逐漸增加營養(yǎng)，慢慢恢復元氣。一般在術后1個月左右，可以恢復到正常的工作和生活。并且叮囑患者術后1個月要來醫(yī)院復查1次，因為有時術后可能會出現(xiàn)腹腔內殘余的感染等情況。每年也可以做一次常規(guī)的體檢，好多比較小的血管瘤發(fā)現(xiàn)不了或者可能繼續(xù)長大，定期體檢可以幫助排除一些隱患。五、個人感悟肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，好多情況都是在查體時發(fā)現(xiàn)，大部分患者肝血管瘤的體積都比較小，此時不需要特別緊張，只需要定期復查即可。如果肝血管瘤大小變化不大，可以繼續(xù)觀察，每年做1次B超檢查，如果血管瘤生長的速度比較快或者逐漸長大了超過了10cm，或者是血管瘤的位置特別不好，比如靠近重要的血管、重要的管道，這些情況都需要盡早手術治療。
作者：杜寧 聊城市人民醫(yī)院 閱讀量： 4167
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：肝血管瘤是臨床中常見的肝臟腫瘤，多為良性，常在體檢或手術中被發(fā)現(xiàn)。本篇患者在體檢中發(fā)現(xiàn)存在肝血管瘤，但由于長期口服避孕藥，瘤體后期出現(xiàn)明顯增大。一次突發(fā)的意外車禍，致使患者肝血管瘤破裂，造成大出血，導致失血性休克。經過積極搶救，及時進行右肝部分切除，最終出血得到控制，患者轉危為安，并順利出院。【基本信息】女、28歲【疾病類型】肝破裂、肝血管瘤破裂、失血性休克【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院【就診時間】2021年9月【治療方案】手術治療（剖腹探查+右肝部分切除術）【治療周期】住院治療1個月余【治療效果】出血得到控制，患者轉危為安，順利出院一、初次面診三年前，患者在體檢時發(fā)現(xiàn)體內存在一肝血管瘤，當時瘤體較小，僅為5mm，醫(yī)生建議定期復查，無需過度擔心，此后患者也并未在意，也未進行每年體檢。今年復查肝血管瘤時，發(fā)現(xiàn)體內血管瘤出現(xiàn)增長，竟達到5cm，咨詢醫(yī)生后，患者得知可能是日常生活中長期口服避孕藥避孕導致。由于藥物中的雌激素可能有刺激肝血管瘤增大的風險。得知這一檢查結果，患者開始焦慮，心情不佳，與男友在電話中發(fā)生爭執(zhí)，結果導致開車途中發(fā)生車禍，出現(xiàn)肝破裂，而患者的肝血管瘤剛好位于破裂處，因此出現(xiàn)大出血。當患者被送至我院時，已出現(xiàn)神志不清、休克等表現(xiàn)，體檢結果顯示腹腔大量出血，血色素極低，臨床診斷為肝破裂、肝血管瘤破裂伴失血性休克。 （既往肝血管瘤位于肝周位置）二、治療經過患者入院時生命體征紊亂，心率明顯加快，血壓急劇下降，入院后立即給予止血、輸血、升壓、擴容等一般處理，并及時安排手術，以求及時控制出血，并將正在大量出血的血管瘤及破裂的肝臟進行切除?；颊叩哪杏鸭皶r趕到醫(yī)院，經過與其短暫且緊急的溝通后，家屬同意手術并及時簽字，我們也在此期間爭分奪秒完善了術前準備，并及時進行了剖腹探查+右肝部分切除術，為患者爭取到了寶貴時間。術后患者的大出血得到控制，生命體征逐漸恢復平穩(wěn)，轉危為安。三、治療效果 本篇患者由于送醫(yī)及時，出血量并未達到致命程度，因此在積極的手術后，出血得到了控制。由于患者術前出血較多，體質較為虛弱，因此術后恢復時間較長。住院治療期間，患者由于術后腹部留下疤痕，因此心存芥蒂，在后續(xù)交流、溝通過程中，男友的安慰與陪伴發(fā)揮了極大作用，最終使患者逐漸釋懷。1個多月后，患者總體恢復狀態(tài)較好，各項指標回歸正常，因此得以出院休養(yǎng)。出院時囑患者在恢復良好的情況下，應每半年左右復查肝功能和肝膽彩超，以觀察肝臟的恢復情況。四、注意事項很高興，患者在經過積極治療后，得以順利出院休養(yǎng)。但由于患者出院時并未徹底痊愈，出院后仍需繼續(xù)休養(yǎng)，不可掉以輕心，日常生活需要注意：1、出院后定期復查，監(jiān)測各項指標變化以及腹腔手術后的恢復情況，是否有腸粘連、感染、積液等不良因素；2、出院后注意監(jiān)測自身消化功能、體溫、心率等變化，注意日常生活中是否出現(xiàn)異常的腹痛、腹脹、腹瀉、血便等癥狀，如有不適，及時就診；3、出院后休養(yǎng)時間通常為2-3個月，休養(yǎng)期間不可整日臥床不起，需每日適當活動，但運動強度應根據(jù)自身恢復情況隨時進行調整。切記休養(yǎng)早期不可進行中度或強度的體力活動，以防出現(xiàn)二次傷害；4、出院后，飲食方面應避免過多高脂肪、高膽固醇飲食，避免抽煙、飲酒。五、個人感悟外傷后的病情瞬息萬變，搶救風險極大，時間就是生命，在面對危重患者時，常需要醫(yī)務人員擁有過硬的專業(yè)技能、良好的多科配合以及自我奉獻的精神，這樣才能在緊急關頭救治更多患者。 而肝血管瘤雖然在臨床中屬于良性腫瘤，但如果長期受到外部刺激，如長期激素刺激、長期負面情緒影響等，也可能增大，本篇患者肝血管瘤增大正是由于長期口服雌激素類藥物所致。因此，如果在體檢或手術中發(fā)現(xiàn)肝血管瘤，應注意避免口服雌激素類藥物；日常生活中，注意保護上腹部，避免外傷、車禍、打斗等暴力，導致肝血管瘤的破裂；應遵醫(yī)囑定期體檢，且體檢時限盡量不超過1年，必要時還應縮減體檢時間，以便對自身疾病獲得更好的關注。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 4555
肝臟出現(xiàn)血管瘤，首先要看血管瘤的大小。如果血管瘤的直徑在5cm以下，可以進行定期的觀察，不需要進行手術干預。如果血管瘤的直徑大于5cm，可以進行手術治療。手術主要通過開腹手術或者微創(chuàng)的手術方法治療，傳統(tǒng)的開腹手術將血管瘤完全的切除或者將肝動脈的結扎，對人體造成比較大的傷害。目前用介入的方法去除血管瘤，比如肝動脈的栓塞或者射頻對血管瘤進行救治，以最微創(chuàng)的方法解決血流的問題。同時，給病人帶來的傷害并不是非常大，病人恢復也比較快。統(tǒng)計上，和傳統(tǒng)手術并沒有明顯的差異，所以肝血管瘤需要行手術治療的時候，最好選擇微創(chuàng)手術。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5494
張?zhí)烊A 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
血管外科
"肝血管瘤日常生活中應該注意清淡飲食，避免辛辣食物，戒煙、戒酒。如果肝功能較差，盡量口服保肝藥物，同時注意食物柔軟性。如果有肝炎，要...
張?zhí)烊A 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
血管外科
"肝臟血管瘤是良性病變，一般由于先天血管畸形造成。如果不發(fā)生瘤體破裂而產生的大出血，一般不會有嚴重的后果以及危及生命的情況出現(xiàn)。如果...
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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 肝膽外科
