腹水(別名：腹腔積液)
掛號科室： 感染內(nèi)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：移動性濁音
相關疾?。?/strong> 肝硬化 肝癌 繼發(fā)性肝癌
相關檢查：細菌培養(yǎng)、心電圖
相關手術(shù)：肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)
相關藥品：多巴胺、川芎嗪
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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腹水中有脫落細胞嗎
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吳梅娟
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腹水怎么排出體外
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秦耿
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肚子里面有腹水是怎么回事？
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孫建海
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怎么確定腹水
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王雪梅
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如何判斷是否有腹水
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廖江濤
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腹水多少算正常值
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王雪梅
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腹水癥狀
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劉靜
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腹水檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞是癌癥嗎
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耿艷華抽腹水可能會有以下風險：第一、血壓下降，因為當腹腔內(nèi)腹水量過多時，如果抽得過多會導致腹壓的明顯下降，這時腹腔內(nèi)的血管就會擴張，引起休克的癥狀，所以每次放的腹水量不能太多，以防止出現(xiàn)該情況。第二、在抽腹水時，可能會刺到腹壁的肌肉，這時會導致局部有出血，有時會導致穿破腸管而出現(xiàn)腸瘺的情況，所以需要在彩超下才能夠抽腹水，這樣安全系數(shù)會比較高，如果患者是因為低蛋白血癥所導致的腹水，這時可以暫時不抽腹水，可以先給予營養(yǎng)液及人血白蛋白，再配合利尿藥物進行治療，腹水可逐漸減少。
作者：陳志康 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6275
腹水是在腹腔內(nèi)有過多的游離液體積聚。如果腹水的量相對較少，一般并沒有明顯的癥狀，要通過超聲檢查才能看到；如果腹水相對較多，可以因為腹腔的液體增多導致腹部的膨隆，在查體的時候可以發(fā)現(xiàn)腹部的移動性濁音。大量的腹水還會表現(xiàn)為蛙狀腹，除此之外，一般還會表現(xiàn)為原發(fā)病灶的癥狀。腹水可以見于多種疾病引起，比如感染炎癥可以引起腹水，心血管疾病引起的腹水，肝硬化引起的腹水，一些惡性腫瘤病變引起的腹水等，當出現(xiàn)腹水的相關癥狀時，要及時的去醫(yī)院就診，做檢查明確具體的病因，然后進行針對性的治療。
作者：劉寶胤 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4444
女性在懷孕期間，如果檢查彩超發(fā)現(xiàn)有腹水生成，這時要根據(jù)腹水的量以及孕婦的其他伴隨癥狀來判斷具體原因。如果孕婦沒有任何不適表現(xiàn)，只是有少量的腹水，檢查肝功能也沒有任何異常，但是在懷孕前有過營養(yǎng)不良，要考慮是低蛋白血癥導致的少量腹水形成?？梢詴簳r不用進行特殊的處理、治療，要繼續(xù)復查彩超看積液增長、變化的情況，同時積極的補充營養(yǎng)，糾正貧血和營養(yǎng)不良的情況。如果腹水的量比較多，同時還伴有明顯的肝區(qū)疼痛以及惡心、厭油等不適表現(xiàn)，這時要考慮可能是肝臟疾病引起，比如肝硬化或者急性肝炎。同時，盆腔和腹腔的惡性腫瘤也會引起懷孕期間出現(xiàn)腹水，比如常見的卵巢癌或者肝癌。
作者：范榮 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3526
胸腹水要根據(jù)患者的病史、查體以及胸腹部彩超、胸腹部CT、心臟彩超，多種抽血化驗檢查，明確一下胸腹水的原因，是心臟疾病導致、肝臟疾病導致，還是腎臟疾病的原因，明確診斷以后再做下一步處理。如果患者是由于心臟引起的胸腹水，可以給予強心、利尿、補鉀治療，必須專業(yè)的醫(yī)師進行指導。如果是肝臟引起的胸腹水，可以給予補充蛋白、保肝治療，經(jīng)過消化科或肝病科的醫(yī)生治療意見，如果是腎病綜合征引起的，可以應用激素治療，具體方法采用腎內(nèi)科的治療方案。還可能是胸腹腔腫瘤引起的惡性胸水。
作者：高陽 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3836
腹水是指腹部游離液體的過量聚積，肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、腹膜疾病、惡性腫瘤等疾病都可能導致腹水。不同疾病伴隨腹水時，到達生命晚期出現(xiàn)的征兆不同，但大多數(shù)患者在死亡前一般表現(xiàn)為重要器官功能逐漸衰竭，甚至趨向停止，全身各系統(tǒng)功能處于抑制或者喪失的狀態(tài)，生命體征也逐漸下降。腹水患者死亡前多見于以下幾種征兆：1、全身癥狀：患者多會出現(xiàn)四肢無力及濕冷，大小便失禁或少尿、無尿等，部分患者還可有劇烈疼痛等癥狀。如果是肝腹水晚期還會出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、便血等，同時皮膚會表現(xiàn)為暗淡無光澤，部分患者還會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)；2、呼吸系統(tǒng)癥狀：由于器官衰竭及腹水影響，晚期患者心臟功能也會逐漸下降，可并發(fā)呼吸衰竭，多數(shù)患者會先出現(xiàn)呼吸急促、脈搏加快，隨后轉(zhuǎn)為呼吸微弱；3、消化系統(tǒng)癥狀：晚期患者由于身體已無法消化能量，多會出現(xiàn)食欲下降、不吃飯、不飲水的表現(xiàn)；部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐或大便性質(zhì)改變，如水樣便等；4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷，精神變差、目光呆滯、視力模糊還可伴有自言自語、哭泣等表現(xiàn)；5、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：晚期腎臟衰竭之后，會導致體內(nèi)水分無法代謝，有害物質(zhì)無法排出，會出現(xiàn)雙下肢不同程度的水腫，從腳背部的水腫，嚴重可以到腳踝甚至膝關節(jié)等。此外，需注意不是所有的腹水都會引起死亡，如果腹水早期患者及時就診，多是不會出現(xiàn)生命危險的，但如果腹水沒有得到及時診治，使腹腔壓力增加，導致器官不同程度的功能障礙，持續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)器官衰竭，進而出現(xiàn)死亡的情況。因此建議患者出現(xiàn)腹水后及時就診，避免病情惡化。
作者：周中銀 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 8866
惡性胸腹水是多種晚期惡性腫瘤常見的合并癥，頑固不易控制，給患者帶來很大痛苦，甚至可使病情迅速惡化以至死亡。其中諸多胸水患者中，46%～64%的患者為惡性腫瘤所致，是疾病進展到晚期的標志之一。而60％以上的胃腸道腫瘤在晚期出現(xiàn)惡性腹腔積液。目前，現(xiàn)代醫(yī)學主要采用胸膜固定術(shù)、胸腹腔穿刺引流、腔內(nèi)灌注化療、局部免疫治療等手段，其有效率多在60%～80%，即便腔內(nèi)化療或者免疫治療者其有效率僅在20%～50%者痛苦，還容易造成感染、包裹性積液、氣胸、血胸、皮下癌細胞種植等并發(fā)癥的幾率增加。但對于體質(zhì)較弱的晚期病人，有70%以上無法承受以上治療。因此采用中藥外敷腹壁的方法充分體現(xiàn)了中醫(yī)簡、便、驗、廉的特點，適宜在臨床推廣應用。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科，充分發(fā)揮中醫(yī)外治特色，歷經(jīng)二十多年的臨床研究，研制成了中醫(yī)外治惡性胸腹腔積液的外治技術(shù)，取得了較好的臨床療效。其簡、便、驗、廉的特點，尤其適合廣大腫瘤患者臨床康復應用，中醫(yī)外治惡性胸腹腔積液技術(shù)現(xiàn)介紹如下：一、藥物制備過程：1、藥物、器材準備組成：藥物包括黃芪、桂枝、牽牛子、老鸛草、冰片等。單味中藥配方顆粒包括黃芪、桂枝、莪術(shù)、老鸛草足量。器材包括自來水(常溫)、玻璃棒1支、玻璃吸管、無菌塑料藥盒若干(痰盒大小)、無紡棉紗膏藥貼若干、苯海拉明霜1盒。2、取藥：分別稱取單味中藥配方顆粒黃芪7g、桂枝3g、牽牛子5g、老鸛草5g，冰片5g、共計25g置入藥盒中。3、加水：用量筒量取常溫自來水約7ml，倒入藥盒中，用玻璃棒充分攪拌至調(diào)成膏狀。此時消水膏制作已完成，其顏色為棕褐色，呈膏狀，氣味稍帶芳香。二、臨床應用流程：1、適應人群：腫瘤患者合并有惡性胸腹水，皮膚沒有感染傷口。2、使用方法：取抗癌消水膏約10g，均勻貼于惡性積液患側(cè)在體表的投射區(qū)域，約巴掌大小面積，厚度約為5mm，外敷保鮮薄膜，若積液量較多，可根據(jù)情況適當增大敷藥面積及藥物用量。3、使用療程：每日換藥1次，每次8個小時，5天一個療程。三、注意事項：本項技術(shù)常見不良反應主要為皮膚刺激和皮膚過敏，癥狀較輕，僅有輕微癢感者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，繼續(xù)外敷。出現(xiàn)紅色皮疹者可在消水膏中加入少量苯海拉明霜，繼續(xù)外敷，同時口服抗過敏藥物，如氯芬黃敏片等，癥狀嚴重者應停藥并及時就診。上述外治技術(shù)均應在醫(yī)師指導下應用，體質(zhì)過敏者慎用。
作者：王博 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3922
邊志民 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
綜合科
"在一些病理狀態(tài)下可以出現(xiàn)腹水增多，常見于以下幾種疾?。篭n1、惡性腫瘤，比如腹腔里的惡性腫瘤，比如肝癌、胃癌、大腸癌等等，在癌癥晚...
崔雙林 副主任醫(yī)師
中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤外科
"如果抽取癌性腹水，腹腔的壓力會降低，如果腹腔壓力降低，腹腔里的惡性腫瘤會加快滲出，滲出加快以后腹水會在短時間內(nèi)很快的恢復到原來的水...
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浙江省腫瘤醫(yī)院 病理科
