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    心臟瓣膜性疾病

    就診指南


    掛號科室: 心血管內科

    發(fā)病部位:心臟

    多發(fā)人群:風濕熱患者

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:全身水腫、心慌

    相關疾?。?/strong> 二尖瓣狹窄 二尖瓣脫垂綜合癥 三尖瓣關閉不全

    相關檢查:心電圖、冠脈造影

    相關手術:瓣膜替換術、病灶清除術

    相關藥品:地戈辛、螺內酯

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(70000-90000元)

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    心臟驟停怎么急救

    臨床上和生活中,我們經??吹叫呐K猝死的病人,如果不及時搶救,就會導致死亡這種情況。心臟猝死一旦發(fā)生即面臨心肺復蘇搶救?! ∪翕腊l(fā)生在院外,如果患者倒地,判斷為心源性猝死,這個時候最有效的急救方法就是心肺復蘇術。現場徒手心肺復蘇術主要分為三個步驟:打開氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓,一般稱為ABC步驟。首先判斷意識和打開氣道。施救者位于患者頭胸部右側,取蹲、跪姿勢,將患者取臥體位平放于地上,清除口鼻異物,并使患者仰頭抬頦。接著進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。胸外心臟按壓的頻率為每分鐘80-100次,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復蘇為15:2,雙人復蘇為15:1?! ⌒呐K猝死如果發(fā)生在醫(yī)院內,肯定有專業(yè)的醫(yī)護人員來執(zhí)行搶救措施。如患者非室顫造成心臟驟停,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施,直至恢復心跳和自主呼吸。若患者為室顫造成心臟驟停,則給與心前區(qū)叩擊,同時準備用除顫儀進行非同步電擊轉復心律。建立靜脈通道后遵醫(yī)囑使用復蘇藥物?! ∫坏┌l(fā)生心臟猝死,時間就是生命,每晚1分鐘患者的生存希望都會下降。如果延誤時間過長,由于腦缺血造成大腦損害,即使救回性命,也可能稱為“植物人”。

    作者:崔現軍 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 閱讀量: 45473

    心瓣膜不換可以活多久

    心瓣膜病變患者存活期影響因素較多,與心瓣膜病變類型、嚴重程度、原發(fā)疾病及心功能水平有關,具體時間因人而異?! ⌒呐K瓣膜病變患者多死于心臟病變或并發(fā)癥,瓣膜病變包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,不同瓣膜病變存活期不同。瓣膜病變也分為輕度、中度和重度,輕度瓣膜病變患者存活期較中重度長,如果及時治療和控制,甚至可達到正常人壽命,中重度瓣膜病變可以進行置換手術,存活期也較長。此外,不同原發(fā)疾病及心功能水平的心瓣膜病變患者存活期也不同。  心臟瓣膜病變治療應首先治療原發(fā)病,控制心功能水平,再針對瓣膜病變進行治療。

    作者:鄭春華 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 閱讀量: 4951

    中醫(yī)治療心臟瓣膜病的方法

    中醫(yī)對于治療心臟瓣膜病作用效果比較局限,但是可用于輔助改善心臟瓣膜缺損引起的不適癥狀,需要根據患者的情況進行辨證施治,選擇不同的方劑。合理應用藥物可以起到活血化瘀、改善心肌供血以及調整心律失常等癥狀的作用,同時能夠改善胸悶氣短和乏力的癥狀。1、痰瘀痹阻:患者可出現頭暈乏力,心悸氣短、咳嗽,面頰發(fā)紫,唇舌發(fā)青等癥狀,此時需要進行化痰祛痰,可根據患者的具體脈象以及身體狀況在薤白瓜蔞半夏湯的基礎上進行加減;2、心氣不足:主要表現為心悸,且活動后加劇,還可乏力氣短等癥狀,此時需要補益心氣,可參考補心丹進行加減使用;3、心腎陽虛:可見面色晦暗,咳嗽喘急,手足發(fā)涼,面色發(fā)青,心悸,浮腫等癥狀,此時需要溫陽利水,建議在真武湯基礎上進行加減。中醫(yī)治療不能從根本解決問題,必要時還需通過外科手術或介入治療,比如到醫(yī)院做心臟瓣膜修復或心臟瓣膜置換手術,才能有效緩解患者的癥狀。另外,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經皮瓣球囊擴張術進行介入治療,可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學和臨床癥狀的目的。因此,查明疾病后應積極配合醫(yī)生治療,遵醫(yī)囑用藥,以促進疾病康復。日常生活中給予清淡、低鹽、高蛋白、高維生素、易消化食物,少量多餐,限制脂肪攝入。保持心情愉悅,避免過度勞累、情緒激動。

    作者:疏欣楊 中日友好醫(yī)院 閱讀量: 5953

    心臟瓣膜病能活多久

    心臟瓣膜病預后因人而異,無法準確預測生存期。早期風濕性瓣膜病,積極治療后基本可不影響。而慢性二尖瓣重度關閉不全內科治療5年存活率僅80%,10年存活率為60%?! 〔煌挲g、不同瓣膜、不同病變程度,以及采取干預措施的時間不同,預后不同,較難準確判斷壽命情況。早期瓣膜病變,通過積極干預,幾乎不影響壽命。風濕性二尖瓣狹窄確診時無癥狀,如未積極給予治療,通常確診后10年生存率大于80%,如確診時合并中重度癥狀,10年生存率僅15%。主動脈瓣狹窄可多年無癥狀,一旦出現癥狀,病情迅速惡化,2年生存率20-50%,出現暈厥后平均壽命3年左右。  心臟瓣膜病早期診斷、早期干預,對預后有重要意義。因此,懷疑心臟瓣膜疾病患者,應積極就診。

    作者:唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 8428

    心臟瓣膜脫落嚴重嗎

    通常情況下,心臟瓣膜不可能脫落。心臟瓣膜脫落在臨床上常稱為心臟瓣膜脫垂,有一些患者是由于先天發(fā)育不良或者瓣膜退行性變導致,可先進行觀察。也有的患者是由于心臟本身疾病,或者由于缺血感染等其他因素,造成心臟瓣膜腱索斷裂,從而出現瓣膜脫垂,瓣膜脫垂意味著瓣膜不能很好地進行閉合,就有可能會出現瓣膜的反流,從而出現較為嚴重的表現。先天因素導致心臟瓣膜脫垂的患者一般無心衰癥狀,或者臨床表現不明顯,可以動態(tài)觀察,每年復查或者半年復查一次。若由于老年人正常退化脫落,或者是缺血性疾病導致的部分脫落,如冠心病、心肌梗塞等,如果脫落程度輕,也可以動態(tài)觀察。如果患者發(fā)生二尖瓣脫垂,可出現中重度水平的二尖瓣關閉不全,在心臟收縮時會有一部分血液從左心室流向左心房形成逆向血流,長時間可造成左房壓升高,影響左心功能,導致左心功能不全,然后又會傳導到右心,患者最終可出現全心衰。也有可能是患者的原發(fā)病較重,如急性大面積的心肌梗死出現心臟機械并發(fā)癥,造成心臟瓣膜的脫垂?;蛘呤歉腥拘孕膬饶ぱ?、血管炎,容易累及到心臟瓣膜誘發(fā)瓣膜脫垂。這些情況往往導致病情急劇惡化,很有可能會出現心功能不全、心肌梗死或感染性心內膜炎,疾病嚴重時需要緊急進行外科手術干預。所以,當出現心臟瓣膜脫垂時,應及時就醫(yī),明確瓣膜脫垂的情況,判斷嚴重程度,再采取相應措施緩解癥狀。

    作者:王欣 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量: 6878

    心臟瓣膜性疾病問答

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    丁立剛主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院  心血管內科

    視頻 | 文章 | 回復

    個人簡介: 丁立剛,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院,心血管內科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。擅長房顫消融術、CRT/ICD/起搏器植入;室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速的射頻消融治療。以心律失常診斷和治療為專業(yè)特長,在心房顫動和室性心律失常的射頻消融、埋藏式心律轉復除顫器(ICD)/三腔起搏器(CRT)等疑難復雜介入治療方面積累了豐富的經驗,每年手術量... 展開
    個人擅長: 房顫消融術、CRT/ICD/起搏器植入;室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速的射頻消融治療。 展開
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