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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
心臟瓣膜性疾病
掛號(hào)科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：風(fēng)濕熱患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：全身水腫、心慌
相關(guān)疾?。?/strong> 二尖瓣狹窄 二尖瓣脫垂綜合癥 三尖瓣關(guān)閉不全
相關(guān)檢查：心電圖、冠脈造影
相關(guān)手術(shù)：瓣膜替換術(shù)、病灶清除術(shù)
相關(guān)藥品：地戈辛、螺內(nèi)酯
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（70000-90000元）
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換瓣膜手術(shù)是大手術(shù)嗎
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張海洲
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心瓣膜病變不換心瓣膜會(huì)怎樣
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王曉彥
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什么叫心臟雜音
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心臟雜音嚴(yán)重嗎
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心臟瓣膜病是什么原因引起的？
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馬為
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心臟瓣膜病能活多久
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心臟瓣膜病如何鑒別診斷
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蹇朝
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直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病是什么
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王曉冬臨床上和生活中，我們經(jīng)?？吹叫呐K猝死的病人，如果不及時(shí)搶救，就會(huì)導(dǎo)致死亡這種情況。心臟猝死一旦發(fā)生即面臨心肺復(fù)蘇搶救。 若猝死發(fā)生在院外，如果患者倒地，判斷為心源性猝死，這個(gè)時(shí)候最有效的急救方法就是心肺復(fù)蘇術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要分為三個(gè)步驟：打開(kāi)氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓，一般稱為ABC步驟。首先判斷意識(shí)和打開(kāi)氣道。施救者位于患者頭胸部右側(cè)，取蹲、跪姿勢(shì)，將患者取臥體位平放于地上，清除口鼻異物，并使患者仰頭抬頦。接著進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。胸外心臟按壓的頻率為每分鐘80-100次，按壓與人工呼吸的次數(shù)比率為：?jiǎn)稳藦?fù)蘇為15:2，雙人復(fù)蘇為15:1?！ ⌒呐K猝死如果發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，肯定有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)執(zhí)行搶救措施。如患者非室顫造成心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。若患者為室顫造成心臟驟停，則給與心前區(qū)叩擊，同時(shí)準(zhǔn)備用除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。建立靜脈通道后遵醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物?！ ∫坏┌l(fā)生心臟猝死，時(shí)間就是生命，每晚1分鐘患者的生存希望都會(huì)下降。如果延誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于腦缺血造成大腦損害，即使救回性命，也可能稱為“植物人”。
作者：崔現(xiàn)軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 45473
心瓣膜病變患者存活期影響因素較多，與心瓣膜病變類型、嚴(yán)重程度、原發(fā)疾病及心功能水平有關(guān)，具體時(shí)間因人而異。 心臟瓣膜病變患者多死于心臟病變或并發(fā)癥，瓣膜病變包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，不同瓣膜病變存活期不同。瓣膜病變也分為輕度、中度和重度，輕度瓣膜病變患者存活期較中重度長(zhǎng)，如果及時(shí)治療和控制，甚至可達(dá)到正常人壽命，中重度瓣膜病變可以進(jìn)行置換手術(shù)，存活期也較長(zhǎng)。此外，不同原發(fā)疾病及心功能水平的心瓣膜病變患者存活期也不同?！ ⌒呐K瓣膜病變治療應(yīng)首先治療原發(fā)病，控制心功能水平，再針對(duì)瓣膜病變進(jìn)行治療。
作者：鄭春華 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 閱讀量： 4951
中醫(yī)對(duì)于治療心臟瓣膜病作用效果比較局限，但是可用于輔助改善心臟瓣膜缺損引起的不適癥狀，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行辨證施治，選擇不同的方劑。合理應(yīng)用藥物可以起到活血化瘀、改善心肌供血以及調(diào)整心律失常等癥狀的作用，同時(shí)能夠改善胸悶氣短和乏力的癥狀。1、痰瘀痹阻：患者可出現(xiàn)頭暈乏力，心悸氣短、咳嗽，面頰發(fā)紫，唇舌發(fā)青等癥狀，此時(shí)需要進(jìn)行化痰祛痰，可根據(jù)患者的具體脈象以及身體狀況在薤白瓜蔞半夏湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減；2、心氣不足：主要表現(xiàn)為心悸，且活動(dòng)后加劇，還可乏力氣短等癥狀，此時(shí)需要補(bǔ)益心氣，可參考補(bǔ)心丹進(jìn)行加減使用；3、心腎陽(yáng)虛：可見(jiàn)面色晦暗，咳嗽喘急，手足發(fā)涼，面色發(fā)青，心悸，浮腫等癥狀，此時(shí)需要溫陽(yáng)利水，建議在真武湯基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。中醫(yī)治療不能從根本解決問(wèn)題，必要時(shí)還需通過(guò)外科手術(shù)或介入治療，比如到醫(yī)院做心臟瓣膜修復(fù)或心臟瓣膜置換手術(shù)，才能有效緩解患者的癥狀。另外，若瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行介入治療，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。因此，查明疾病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)疾病康復(fù)。日常生活中給予清淡、低鹽、高蛋白、高維生素、易消化食物，少量多餐，限制脂肪攝入。保持心情愉悅，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)。
作者：疏欣楊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5953
心臟瓣膜病預(yù)后因人而異，無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)生存期。早期風(fēng)濕性瓣膜病，積極治療后基本可不影響。而慢性二尖瓣重度關(guān)閉不全內(nèi)科治療5年存活率僅80%，10年存活率為60%。 不同年齡、不同瓣膜、不同病變程度，以及采取干預(yù)措施的時(shí)間不同，預(yù)后不同，較難準(zhǔn)確判斷壽命情況。早期瓣膜病變，通過(guò)積極干預(yù)，幾乎不影響壽命。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄確診時(shí)無(wú)癥狀，如未積極給予治療，通常確診后10年生存率大于80%，如確診時(shí)合并中重度癥狀，10年生存率僅15%。主動(dòng)脈瓣狹窄可多年無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，病情迅速惡化，2年生存率20-50%，出現(xiàn)暈厥后平均壽命3年左右?！ ⌒呐K瓣膜病早期診斷、早期干預(yù)，對(duì)預(yù)后有重要意義。因此，懷疑心臟瓣膜疾病患者，應(yīng)積極就診。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 8428
通常情況下，心臟瓣膜不可能脫落。心臟瓣膜脫落在臨床上常稱為心臟瓣膜脫垂，有一些患者是由于先天發(fā)育不良或者瓣膜退行性變導(dǎo)致，可先進(jìn)行觀察。也有的患者是由于心臟本身疾病，或者由于缺血感染等其他因素，造成心臟瓣膜腱索斷裂，從而出現(xiàn)瓣膜脫垂，瓣膜脫垂意味著瓣膜不能很好地進(jìn)行閉合，就有可能會(huì)出現(xiàn)瓣膜的反流，從而出現(xiàn)較為嚴(yán)重的表現(xiàn)。先天因素導(dǎo)致心臟瓣膜脫垂的患者一般無(wú)心衰癥狀，或者臨床表現(xiàn)不明顯，可以動(dòng)態(tài)觀察，每年復(fù)查或者半年復(fù)查一次。若由于老年人正常退化脫落，或者是缺血性疾病導(dǎo)致的部分脫落，如冠心病、心肌梗塞等，如果脫落程度輕，也可以動(dòng)態(tài)觀察。如果患者發(fā)生二尖瓣脫垂，可出現(xiàn)中重度水平的二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟收縮時(shí)會(huì)有一部分血液從左心室流向左心房形成逆向血流，長(zhǎng)時(shí)間可造成左房壓升高，影響左心功能，導(dǎo)致左心功能不全，然后又會(huì)傳導(dǎo)到右心，患者最終可出現(xiàn)全心衰。也有可能是患者的原發(fā)病較重，如急性大面積的心肌梗死出現(xiàn)心臟機(jī)械并發(fā)癥，造成心臟瓣膜的脫垂?；蛘呤歉腥拘孕膬?nèi)膜炎、血管炎，容易累及到心臟瓣膜誘發(fā)瓣膜脫垂。這些情況往往導(dǎo)致病情急劇惡化，很有可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎，疾病嚴(yán)重時(shí)需要緊急進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。所以，當(dāng)出現(xiàn)心臟瓣膜脫垂時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確瓣膜脫垂的情況，判斷嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)措施緩解癥狀。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 閱讀量： 6878
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