心臟瓣膜性疾病
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：風(fēng)濕熱患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：全身水腫、心慌
相關(guān)疾?。?/strong> 二尖瓣狹窄 二尖瓣脫垂綜合癥 三尖瓣關(guān)閉不全
相關(guān)檢查：心電圖、冠脈造影
相關(guān)手術(shù)：瓣膜替換術(shù)、病灶清除術(shù)
相關(guān)藥品：地戈辛、螺內(nèi)酯
治療費用：市三甲醫(yī)院約（70000-90000元）
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心臟瓣膜關(guān)閉不全中度需要治療嗎
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劉先寶
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心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀有哪些
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劉先寶
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治療心臟瓣膜病方法
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石卓
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心臟瓣膜聽診區(qū)及位置
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石卓
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老年退行性心瓣膜病怎么治
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趙永波
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心臟瓣膜病遺傳嗎
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趙永波
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心臟瓣膜性疾病有哪些
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張久亮
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什么是心臟瓣膜性疾病
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張久亮通常情況下，心臟瓣膜不可能脫落。心臟瓣膜脫落在臨床上常稱為心臟瓣膜脫垂，有一些患者是由于先天發(fā)育不良或者瓣膜退行性變導(dǎo)致，可先進(jìn)行觀察。也有的患者是由于心臟本身疾病，或者由于缺血感染等其他因素，造成心臟瓣膜腱索斷裂，從而出現(xiàn)瓣膜脫垂，瓣膜脫垂意味著瓣膜不能很好地進(jìn)行閉合，就有可能會出現(xiàn)瓣膜的反流，從而出現(xiàn)較為嚴(yán)重的表現(xiàn)。先天因素導(dǎo)致心臟瓣膜脫垂的患者一般無心衰癥狀，或者臨床表現(xiàn)不明顯，可以動態(tài)觀察，每年復(fù)查或者半年復(fù)查一次。若由于老年人正常退化脫落，或者是缺血性疾病導(dǎo)致的部分脫落，如冠心病、心肌梗塞等，如果脫落程度輕，也可以動態(tài)觀察。如果患者發(fā)生二尖瓣脫垂，可出現(xiàn)中重度水平的二尖瓣關(guān)閉不全，在心臟收縮時會有一部分血液從左心室流向左心房形成逆向血流，長時間可造成左房壓升高，影響左心功能，導(dǎo)致左心功能不全，然后又會傳導(dǎo)到右心，患者最終可出現(xiàn)全心衰。也有可能是患者的原發(fā)病較重，如急性大面積的心肌梗死出現(xiàn)心臟機(jī)械并發(fā)癥，造成心臟瓣膜的脫垂?；蛘呤歉腥拘孕膬?nèi)膜炎、血管炎，容易累及到心臟瓣膜誘發(fā)瓣膜脫垂。這些情況往往導(dǎo)致病情急劇惡化，很有可能會出現(xiàn)心功能不全、心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎，疾病嚴(yán)重時需要緊急進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)。所以，當(dāng)出現(xiàn)心臟瓣膜脫垂時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確瓣膜脫垂的情況，判斷嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)措施緩解癥狀。
作者：王欣 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 6669
中醫(yī)對于治療心臟瓣膜病作用效果比較局限，但是可用于輔助改善心臟瓣膜缺損引起的不適癥狀，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行辨證施治，選擇不同的方劑。合理應(yīng)用藥物可以起到活血化瘀、改善心肌供血以及調(diào)整心律失常等癥狀的作用，同時能夠改善胸悶氣短和乏力的癥狀。1、痰瘀痹阻：患者可出現(xiàn)頭暈乏力，心悸氣短、咳嗽，面頰發(fā)紫，唇舌發(fā)青等癥狀，此時需要進(jìn)行化痰祛痰，可根據(jù)患者的具體脈象以及身體狀況在薤白瓜蔞半夏湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減；2、心氣不足：主要表現(xiàn)為心悸，且活動后加劇，還可乏力氣短等癥狀，此時需要補(bǔ)益心氣，可參考補(bǔ)心丹進(jìn)行加減使用；3、心腎陽虛：可見面色晦暗，咳嗽喘急，手足發(fā)涼，面色發(fā)青，心悸，浮腫等癥狀，此時需要溫陽利水，建議在真武湯基礎(chǔ)上進(jìn)行加減。中醫(yī)治療不能從根本解決問題，必要時還需通過外科手術(shù)或介入治療，比如到醫(yī)院做心臟瓣膜修復(fù)或心臟瓣膜置換手術(shù)，才能有效緩解患者的癥狀。另外，若瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行介入治療，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動力學(xué)和臨床癥狀的目的。因此，查明疾病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑用藥，以促進(jìn)疾病康復(fù)。日常生活中給予清淡、低鹽、高蛋白、高維生素、易消化食物，少量多餐，限制脂肪攝入。保持心情愉悅，避免過度勞累、情緒激動。
作者：疏欣楊 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5519
心瓣膜病變患者存活期影響因素較多，與心瓣膜病變類型、嚴(yán)重程度、原發(fā)疾病及心功能水平有關(guān)，具體時間因人而異。 心臟瓣膜病變患者多死于心臟病變或并發(fā)癥，瓣膜病變包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，不同瓣膜病變存活期不同。瓣膜病變也分為輕度、中度和重度，輕度瓣膜病變患者存活期較中重度長，如果及時治療和控制，甚至可達(dá)到正常人壽命，中重度瓣膜病變可以進(jìn)行置換手術(shù)，存活期也較長。此外，不同原發(fā)疾病及心功能水平的心瓣膜病變患者存活期也不同?！ ⌒呐K瓣膜病變治療應(yīng)首先治療原發(fā)病，控制心功能水平，再針對瓣膜病變進(jìn)行治療。
作者：鄭春華 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 閱讀量： 4824
心臟瓣膜病預(yù)后因人而異，無法準(zhǔn)確預(yù)測生存期。早期風(fēng)濕性瓣膜病，積極治療后基本可不影響。而慢性二尖瓣重度關(guān)閉不全內(nèi)科治療5年存活率僅80%，10年存活率為60%?！ 〔煌挲g、不同瓣膜、不同病變程度，以及采取干預(yù)措施的時間不同，預(yù)后不同，較難準(zhǔn)確判斷壽命情況。早期瓣膜病變，通過積極干預(yù)，幾乎不影響壽命。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄確診時無癥狀，如未積極給予治療，通常確診后10年生存率大于80%，如確診時合并中重度癥狀，10年生存率僅15%。主動脈瓣狹窄可多年無癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，病情迅速惡化，2年生存率20-50%，出現(xiàn)暈厥后平均壽命3年左右?！ ⌒呐K瓣膜病早期診斷、早期干預(yù)，對預(yù)后有重要意義。因此，懷疑心臟瓣膜疾病患者，應(yīng)積極就診。
作者：唐勇軍 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 7527
臨床上和生活中，我們經(jīng)?？吹叫呐K猝死的病人，如果不及時搶救，就會導(dǎo)致死亡這種情況。心臟猝死一旦發(fā)生即面臨心肺復(fù)蘇搶救?！ ∪翕腊l(fā)生在院外，如果患者倒地，判斷為心源性猝死，這個時候最有效的急救方法就是心肺復(fù)蘇術(shù)?，F(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇術(shù)主要分為三個步驟：打開氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓，一般稱為ABC步驟。首先判斷意識和打開氣道。施救者位于患者頭胸部右側(cè)，取蹲、跪姿勢，將患者取臥體位平放于地上，清除口鼻異物，并使患者仰頭抬頦。接著進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓建立人工循環(huán)。胸外心臟按壓的頻率為每分鐘80-100次，按壓與人工呼吸的次數(shù)比率為：單人復(fù)蘇為15:2，雙人復(fù)蘇為15:1?！ ⌒呐K猝死如果發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，肯定有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來執(zhí)行搶救措施。如患者非室顫造成心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。若患者為室顫造成心臟驟停，則給與心前區(qū)叩擊，同時準(zhǔn)備用除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。建立靜脈通道后遵醫(yī)囑使用復(fù)蘇藥物?！ ∫坏┌l(fā)生心臟猝死，時間就是生命，每晚1分鐘患者的生存希望都會下降。如果延誤時間過長，由于腦缺血造成大腦損害，即使救回性命，也可能稱為“植物人”。
作者：崔現(xiàn)軍 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 45339
肖明 主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院
心內(nèi)科
心臟瓣膜病如果不換瓣膜，患者的存活主要與以下幾個因素有關(guān)：一是瓣膜類型，是二尖瓣還是主動脈瓣亦或是其他瓣膜的病變。二是基本的病因，是...
劉祥禮 主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
心血管內(nèi)科
心臟的瓣膜有多個。心臟瓣膜病存活時間需要結(jié)合具體發(fā)生在哪個瓣膜、瓣膜病的程度怎樣來確定。輕度的瓣膜病不管是狹窄或關(guān)閉不全，都不會明顯...
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 心血管內(nèi)科
