二尖瓣狹窄
掛號科室： 心血管內(nèi)科
發(fā)病部位：心臟
多發(fā)人群：風(fēng)濕熱患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：呼吸困難、咯血、咳嗽
相關(guān)疾?。?/strong> 風(fēng)濕熱 心衰
相關(guān)檢查：影像學(xué)檢查、心導(dǎo)管檢查
相關(guān)手術(shù)：閉式交界分離術(shù)
相關(guān)藥品：胺碘酮
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（50000-100000元）
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二尖瓣狹窄心臟形狀
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馮高科
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風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征
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周恒
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二尖瓣狹窄雜音的特點(diǎn)
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權(quán)曉強(qiáng)
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二尖瓣的位置
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賈一新
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二尖瓣區(qū)雜音怎么回事
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二尖瓣狹窄面容是什么樣
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二尖瓣狹窄手術(shù)治療的效果
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賈一新
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二尖瓣狹窄手術(shù)治療的副作用
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賈一新二尖瓣狹窄是一種風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄通常是由退行性改變、身體炎癥，以及身體創(chuàng)傷等引起的血流動(dòng)力學(xué)障礙，形成瓣膜狹窄或瓣膜功能不全的情況，是風(fēng)濕性心臟病瓣膜中最常見的類型，女性患病幾率較高，發(fā)現(xiàn)時(shí)必須去醫(yī)院及時(shí)治療。二尖瓣狹窄分不同長度，如果是輕度的患者，不用太過在意。如果已經(jīng)是中度或重度，嚴(yán)重導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)減少，在一定程度上會(huì)危及生命。平時(shí)要注意生活和飲食習(xí)慣，注意休息，不要太累，定期去醫(yī)院復(fù)查，需要對這些疾病做相關(guān)的治療。平時(shí)注意飲食健康，多休息，保持心情愉悅，定期復(fù)查。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5072
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的治療主要包括三大方面：第一，一般治療，主要有風(fēng)濕活動(dòng)者予以抗風(fēng)濕治療，特別是預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，沒有癥狀的要避免劇烈體力活動(dòng)，而且要定期6-12個(gè)月要復(fù)查，有呼吸困難者應(yīng)該減少體力活動(dòng)，限制鈉鹽攝入，同時(shí)要口服利尿劑，還要避免和控制誘發(fā)急性肺水腫的因素，像感染、貧血；第二，是風(fēng)心病二尖瓣狹窄并發(fā)癥的處理，大咯血的時(shí)候要鎮(zhèn)靜、降低肺靜脈壓，急性肺水腫就要糾正急性左心衰，心房顫動(dòng)主要控制心室率、預(yù)防栓塞，右心衰竭，以糾正右心衰竭為主；第三，是介入和手術(shù)治療，介入和手術(shù)治療是治療風(fēng)心病二尖瓣狹窄最有效和根本的治療方法，其中包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)、閉式分離術(shù)、直視分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4768
二尖瓣狹窄聽診的心音如下：一、如果瓣葉柔順有彈性，在心尖區(qū)可聞及亢進(jìn)的第一心音，并可聞及開瓣音，呈拍擊樣。如果瓣葉已經(jīng)鈣化并且僵硬，這種體征就會(huì)消失。二、當(dāng)合并肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并且伴有分裂。聽診心臟雜音的情況，二尖瓣狹窄的特征性雜音是心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，比較局限，左側(cè)臥位比較明顯，可以呈遞增性，活動(dòng)或者用力呼氣的時(shí)候雜音會(huì)增強(qiáng)，有時(shí)伴舒張期震顫。當(dāng)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候，可以導(dǎo)致相對性的肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這時(shí)候在胸骨左緣第二肋間，可聽到遞減型的高調(diào)嘆氣樣舒張?jiān)缙陔s音。當(dāng)右心室擴(kuò)大的時(shí)候，因?yàn)橛倚氖覕U(kuò)大引起相對性的三尖瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第4-5肋間聞及全收縮期的吹風(fēng)樣雜音。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5755
二尖瓣狹窄的后果包括：1、因二尖瓣狹窄可引起心臟功能衰竭，所以患者活動(dòng)耐力差，若不及時(shí)治療嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡；2、二尖瓣狹窄會(huì)引起左心房擴(kuò)大，逐漸會(huì)出現(xiàn)瓣膜性的心房顫動(dòng)，使心房內(nèi)甚至左心房內(nèi)出現(xiàn)血栓的概率增大，而血栓大部分脫落會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、體循環(huán)栓塞等較嚴(yán)重的后遺癥的發(fā)生；3、部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，因肺動(dòng)脈壓力以及肺靜脈壓力較高，從而引起肺循環(huán)壓力增高，若血管破裂則易咯血。
作者：彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4651
描述一個(gè)二尖瓣狹窄的雜音，要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行分類：第一、就是它的位置，一般指的就是心尖區(qū)，我們?nèi)轭^的下方，第五肋間。第二、聽診的特點(diǎn)，一般是在舒張的中晚期，可以出現(xiàn)像機(jī)器一樣隆隆的雜音，這個(gè)雜音就是左心房里的血從二尖瓣，通過一個(gè)比較狹窄的孔道，跑到左心室里來所產(chǎn)生的。一般情況下，這種患者還可以合并有收縮期的雜音，為什么呢？因?yàn)槎獍戟M窄的患者往往合并有二尖瓣的關(guān)閉不全，所以可以有收縮期，也可以有舒張期的雜音?？傮w而言，二尖瓣狹窄的雜音聽診相對來說，比二尖瓣關(guān)閉不全有一點(diǎn)點(diǎn)困難，但是對于一個(gè)熟練的人而言，并不是特別的復(fù)雜。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4093
風(fēng)心病最常見于二尖瓣狹窄，這類患者最顯著的體征是心尖部舒張期低音調(diào)隆隆樣雜音，這一類雜音的特點(diǎn)是在心尖部舒張期可以聽到音調(diào)較低、范圍局限、呈遞增性增強(qiáng)的雜音，主要在心臟舒張中晚期出現(xiàn)，在心臟收縮期前，達(dá)到最高音調(diào)。當(dāng)患者在左側(cè)臥位可以聽到雜音響聲增強(qiáng)，心率較快或者有房顫時(shí)，可以辨別不清。該癥狀產(chǎn)生機(jī)制主要由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致瓣膜口間壓力階差引起。輕中度二尖瓣狹窄時(shí)，隨著壓力階差的增加，雜音響度出現(xiàn)正相關(guān)，即狹窄越重，雜音聲響越高、越明顯。但在晚期時(shí)，瓣膜口重度狹窄時(shí)，反而聽不到雜音。
作者：余再新 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4660
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
