痔瘡(別名：痔、痔核)
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：便血、墜脹感、腫脹
相關(guān)疾?。?/strong> 內(nèi)痔 外痔 混合痔
相關(guān)檢查：直腸指診、肛鏡
相關(guān)手術(shù)：血栓性外痔剝離術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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內(nèi)痔瘡便血吃什么藥
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曲牟文
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痔瘡手術(shù)7到10天最痛為什么
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程芳
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痔瘡出血應(yīng)該怎么辦
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程芳
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痔瘡怎么引起的
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鄭麗華
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環(huán)狀痔瘡手術(shù)多少天可以恢復(fù)
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鄭麗華
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痔瘡術(shù)后半個(gè)月還用每天換藥嗎
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張勝威
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外痔能用痔瘡栓嗎
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鄭麗華
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痔瘡便血很?chē)?yán)重嗎
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張勝威得了痔瘡，不是出血疼痛就是瘙癢難忍，尤其是是晚上，常常癢的讓人睡不著，別擔(dān)心我們有小妙招。妙招一，清洗肛門(mén)來(lái)止癢；妙招二，巧借藥物癢止上。妙招一，清洗肛門(mén)由于肛門(mén)周?chē)つw褶皺較多（形似菊花），加之受痔瘡的影響，痔瘡患者的肛門(mén)分泌物會(huì)較一般人群多，如果大便后沒(méi)有將糞渣擦拭干凈，糞便混合著肛門(mén)分泌物就會(huì)刺激肛周皮膚而引起瘙癢。因此，痔瘡患者最快的止癢小妙招就是清洗肛門(mén)。最好是用溫鹽水進(jìn)行清洗，不僅能達(dá)到很好的止癢效果，也具有一定的殺菌作用。如果條件不允許，也可以準(zhǔn)備一些濕廁紙或私處護(hù)理濕巾，將局部臟東西擦干凈，瘙癢癥狀就會(huì)得以緩解。妙招二，藥物止癢如果清潔肛門(mén)后瘙癢依然不緩解，可以選擇具有止癢效果的藥物，如復(fù)方角菜酸酯栓，該藥物含有的二氧化鈦、氧化鋅成分，有止癢和減輕肛門(mén)、直腸黏膜充血的作用。類(lèi)似的藥物還有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等，對(duì)于改善痔瘡所引起的瘙癢效果較好。這些藥膏一定程度上也能夠緩解出血或疼痛癥狀，可直接使用在肛門(mén)部位。另外，局部使用爐甘石洗劑，也能減輕瘙癢癥狀。但若存在感染，由此導(dǎo)致瘙癢，那么光用止癢類(lèi)的藥膏就不太管用了，還需要對(duì)癥使用消炎抗菌的藥物，如紅霉素軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠等。經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，局部炎癥得到控制后，瘙癢癥狀也會(huì)緩解。但要注意，消炎抗菌的藥膏要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免出現(xiàn)過(guò)敏或者其他意外情況。此外，晚上睡覺(jué)時(shí)，為了避免或者減輕肛門(mén)瘙癢的癥狀，建議穿寬松舒適的褲子，避免穿緊身褲，內(nèi)褲也盡量寬松，最好選擇純棉質(zhì)地。白天可以多走多動(dòng)，勤換內(nèi)衣褲，讓臀部保持清爽，這樣也能緩解晚上痔瘡癢的情況。參考文獻(xiàn)[1]卞瑞祺.肛腸疾病中西醫(yī)治療進(jìn)展與實(shí)踐[M].昆明市:云南科學(xué)技術(shù)出版社,2020.07:79.[2]劉梅珍,劉國(guó)雄,何曉風(fēng).中西醫(yī)臨床診治與護(hù)理[M].昆明:云南科技出版社,2020:111.[3]張繼東.應(yīng)對(duì)痔瘡要得法[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（上半月版）,2018(1):59-60.
作者：周海洋 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 閱讀量： 4085
作為有“痔”之士中的勇者，你拋開(kāi)一切，毅然下定決心——做個(gè)手術(shù)，滅了痔瘡。但術(shù)后18天都已經(jīng)同房完了你才反應(yīng)過(guò)來(lái)，會(huì)不會(huì)有影響？這里就告訴你，會(huì)不會(huì)有影響因人而異，具體要看個(gè)人身體恢復(fù)情況如何。一般情況下，只要患者術(shù)后18天時(shí)創(chuàng)口恢復(fù)良好，同房時(shí)、同房后沒(méi)有疼痛、流血等不適，就說(shuō)明沒(méi)有影響，稍微注意一下同房的力度以及頻率即可；若創(chuàng)口恢復(fù)不良就同房，那么同房中或同房后可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面裂開(kāi)、流血、疼痛等不適，一朝回到解放前，延長(zhǎng)了術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，那必然是有影響的。那肯定有人要問(wèn)了，怎么判斷傷口的愈合情況是否良好呢？很簡(jiǎn)單，一看時(shí)間，二靠手感。因?yàn)楦亻T(mén)處的創(chuàng)面一般是二期或三期愈合。也就是說(shuō)，術(shù)后完全愈合的時(shí)間在21~28天，因此術(shù)后3~4周同房是比較安全的。若是創(chuàng)口在肛門(mén)外，那就能很明顯的看到愈合后的創(chuàng)口呈灰白色，若不放心還可以摸摸看，是否有觸痛；若是創(chuàng)口在肛門(mén)內(nèi)，一般來(lái)說(shuō)，只要時(shí)間夠了，同時(shí)排便順暢、沒(méi)有疼痛，就說(shuō)明愈合的差不多了?？梢苑泡p松地同房，但動(dòng)作要輕，并注意陰部、肛門(mén)的衛(wèi)生。若是以肛門(mén)為主的性行為，則需要完全康復(fù)后才能過(guò)性生活。最后，為了避免長(zhǎng)出新的痔瘡，再受一次罪，性生活時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：避免忍精不泄：如果性生活過(guò)程中，男人忍精不射，肛門(mén)周?chē)耐尾考∪馐艿降淖饔米畲?，容易發(fā)生痙攣性緊縮，其周?chē)难貉h(huán)所擔(dān)當(dāng)?shù)膲毫κ钦Ｐ越坏膸妆?，因此很容易引起痔瘡。?jié)制性生活：因?yàn)樾詯?ài)時(shí)，肛周局部的肌肉處于高度緊張狀態(tài)，抽插、收放期間，血管會(huì)忽而收縮痙攣，忽而舒張松弛，可能導(dǎo)致局部血流處在不通暢狀態(tài)，局部血管就容易曲張、血液郁積而變成痔瘡。參考文獻(xiàn)[1]譚妍妍.痔瘡術(shù)后,多久才能重拾性生活[J].大眾健康,2021(11):106.[2]痔瘡術(shù)后性生活注意事項(xiàng)[J].健康人生,2010.
作者：周海洋 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 閱讀量： 4861
便血是痔瘡的常見(jiàn)癥狀，但要不要緊需要根據(jù)情況而定。若流血較少，呈點(diǎn)滴狀出血，一般不要緊；反之，若流血較多，甚至長(zhǎng)期呈噴射狀出血，則需要及時(shí)就醫(yī)。但無(wú)論是否要緊，痔瘡出現(xiàn)便血的癥狀都應(yīng)及時(shí)處理，以免痔瘡加重，導(dǎo)致便血量增加，甚至誘發(fā)貧血。主要處理方法包括改善生活習(xí)慣、坐浴、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療。一、改善生活習(xí)慣在飲食上應(yīng)忌食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免加重痔瘡，使便血量增大；同時(shí)還應(yīng)多飲水、多吃涼性的水果蔬菜，如梨、火龍果、萵苣等，以促進(jìn)排尿和腸胃蠕動(dòng)，防止便秘和腹瀉導(dǎo)致痔瘡發(fā)作、加重。二、坐浴出現(xiàn)便血的癥狀后，首先應(yīng)用溫水清潔臀部并坐浴，有條件者可用高錳酸鉀溶液坐浴，以減輕肛門(mén)不適。若出血量較多，還可用干凈的棉布、紗布?jí)浩雀亻T(mén)幾分鐘，以便讓出血盡快停止。三、藥物治療治療方法包括各種藥物和栓劑、霜?jiǎng)?、硬化劑注射等?、止血藥：其中出血較少者可服地榆槐角丸；出血較多者可遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊、四物湯加地榆炭、仙鶴草，或用卡巴克洛、維生素K等藥物止血。2、外用藥物：痔瘡患者還可配合外用九華痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，以及痔瘡栓等促進(jìn)痔瘡恢復(fù)，減少便血出現(xiàn)的次數(shù)。四、物理治療如紅外線照射、微波治療或磁療等物理治療，可通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)痔瘡恢復(fù)。五、手術(shù)治療便血較多，保守治療效果不佳的患者，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，常用術(shù)式包括超聲刀痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。參考文獻(xiàn)[1]王雅芹.肛腸病防治簡(jiǎn)明教程[M].石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社,2015:44-45.[2]汪建平.中華結(jié)直腸肛門(mén)外科學(xué)[M].第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:740-746.
作者：周海洋 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 閱讀量： 4883
痔瘡雖說(shuō)是個(gè)“小病”，但也不能忽視，尤其是痔瘡發(fā)炎時(shí)，需要引起警惕，此時(shí)患者癥狀比較明顯，多會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、排便困難及有分泌物流出，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。肛門(mén)疼痛內(nèi)痔位于齒狀線以上，發(fā)生炎癥比較輕微時(shí)，一般疼痛感不重，有時(shí)僅有肛門(mén)部墜脹和大便不盡感，但若炎癥引起腫脹，造成痔內(nèi)血栓或嵌頓，則會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)疼痛的癥狀；而外痔位于齒狀線以下，由脊髓神經(jīng)支配，對(duì)痛覺(jué)比較敏感，一旦外痔發(fā)炎，則肛門(mén)疼痛明顯。排便困難排便困難與疼痛屬于惡性循環(huán)，因?yàn)橹摊彴l(fā)炎患者在排便時(shí)疼痛感尤為劇烈，會(huì)覺(jué)得肛門(mén)處有種火辣辣的感覺(jué)。而由于畏懼排便時(shí)的疼痛，患者可能會(huì)減少排便，糞便長(zhǎng)期在體內(nèi)累積又可造成便秘，使大便干結(jié)，在排便時(shí)加重疼痛。有分泌物流出當(dāng)痔瘡發(fā)炎，痔核黏膜破潰時(shí)，排便也會(huì)有膿液、血液出現(xiàn)，患處還會(huì)有炎性分泌物流出，這些分泌物還會(huì)刺激肛門(mén)周?chē)?，引起瘙癢。由此可見(jiàn)，痔瘡發(fā)炎后的危害較大，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，一般可通過(guò)坐浴、藥物治療改善，如果癥狀長(zhǎng)期不緩解或反復(fù)出現(xiàn)，也可考慮手術(shù)治療。坐?。阂话憧蛇x擇高錳酸鉀溶液坐浴，不僅能夠清潔痔瘡和肛門(mén)附近的污漬，減少刺激，緩解瘙癢，還能促進(jìn)局部血液循環(huán)、減少排便時(shí)增加的肌肉張力，以及具有消炎、消腫、止痛的作用。藥物治療：痔瘡發(fā)炎后通常需要吃抗感染的藥物進(jìn)行治療，如對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢氨芐片、阿莫西林片等，對(duì)痔瘡發(fā)炎的治療效果較好，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。手術(shù)治療：如果通過(guò)坐浴及藥物治療不能改善，或反復(fù)發(fā)炎，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。參考文獻(xiàn)[1]袁誼.痔瘡發(fā)炎水腫的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(8):1342-1343. [2]徐玉霞.痔瘡患者的日常生活護(hù)理要注意哪些問(wèn)題?[J].保健文匯,2020(18):17.
作者：周海洋 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 閱讀量： 3272
痔瘡不是一種感染性疾病，吃抗生素沒(méi)有治療作用。但如果出現(xiàn)肛門(mén)腫脹、疼痛、流膿，甚至體溫升高，就代表痔瘡發(fā)炎了，此時(shí)吃抗生素，如阿莫西林，就是有用的！但不能亂吃，尤其是平時(shí)不常吃抗生素、不知道是否過(guò)敏的人群。痔瘡發(fā)炎多與飲食刺激、局部衛(wèi)生差等導(dǎo)致的細(xì)菌感染有關(guān)。而阿莫西林為青霉素類(lèi)抗生素，具有良好的抗菌活性，可以通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，并能使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂，進(jìn)而控制痔瘡炎癥，避免局部感染加重。同時(shí)還能緩解痔瘡發(fā)炎引起的局部腫脹、疼痛，以及發(fā)熱等癥狀。除了遵醫(yī)囑口服阿莫西林外，還可配合口服中成藥，如槐角丸、痔速寧片等，或者外涂抗生素類(lèi)藥物，如紅霉素軟膏、金霉素軟膏，也可以起到控制局部感染的作用。但要提醒大家的是，痔瘡發(fā)炎僅僅用抗生素控制炎癥無(wú)法完全解決問(wèn)題，還需要根據(jù)自身的情況，遵醫(yī)囑配合應(yīng)用痔瘡膏或痔瘡栓，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、熊膽痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏、復(fù)方鞣酸軟膏等來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒，改善局部癥狀。另外，痔瘡發(fā)炎的患者還應(yīng)定時(shí)坐浴，做好局部衛(wèi)生，減少糞渣或分泌物對(duì)肛門(mén)的刺激，常用的坐浴藥包括高錳酸鉀，以及馬齒莧、黃芩、敗醬草、地膚子等具有收斂作用的中藥。而辣椒、胡椒、芥末、生姜、生蔥、生蒜等食物辛熱助火、加重濕熱，會(huì)刺激直腸肛門(mén)黏膜，引起血管充血和擴(kuò)張，加重局部炎癥，所以痔瘡發(fā)炎的患者還應(yīng)忌食辛辣刺激性食物。參考文獻(xiàn)[1]張石革.藥店藥師常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社, 2020:381.[2]鐘成.生活禁忌一點(diǎn)通[M].青島:青島出版社,2017:207.
作者：周海洋 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 閱讀量： 3999
痔瘡肉球出現(xiàn)時(shí)，如果不痛不癢，一般無(wú)需治療，日常改善不良飲食、排便等生活習(xí)慣即可。但如果患者有消除肉球的需求，則可就醫(yī)咨詢(xún)醫(yī)生，通常需要采取注射療法、手術(shù)治療才能實(shí)現(xiàn)。注射療法將魚(yú)肝油酸鈉、消痔靈、聚桂醇等硬化劑注射于痔核黏膜下，使組織纖維性變、營(yíng)養(yǎng)血管栓塞，最后實(shí)現(xiàn)肉球硬化、萎縮、消失。這種方法相對(duì)手術(shù)來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)、療效確切、副作用小，且可以重復(fù)注射治療，可作為不痛不癢患者消除肉球的首選方法。手術(shù)治療需根據(jù)患者痔瘡類(lèi)型選擇合適的手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式有單純外痔切除術(shù)、膠圈套扎療法、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等，這些術(shù)式都能直接切除肉球。如單純外痔切除術(shù)主要用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔和混合痔的治療；膠圈套扎療法可用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔的治療；吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)的適應(yīng)癥比較廣泛，對(duì)患者損傷小，常用作痔瘡的首選術(shù)式；血栓外痔剝離術(shù)主要適用于血栓性外痔的治療。但是需要注意，痔瘡肉球具有復(fù)發(fā)的可能，如果在治療期間或治療后不注意改變不良習(xí)慣，痔瘡肉球可再次出現(xiàn)。因此患者要注意養(yǎng)成良好的飲食及排便習(xí)慣，少吃辛辣刺激食物，少喝酒，適當(dāng)增加富含纖維素食物的攝入量，防止大便干燥；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免久坐、久蹲，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要保持肛門(mén)周?chē)那鍧?。參考文獻(xiàn)[1]何義安,辛剛,劉梅.手術(shù)治療痔瘡臨床療效及發(fā)病影響因素探析[J].健康大視野,2021(18):76.[2]項(xiàng)利迪.揭秘肛周"小肉球"家族[J].家庭用藥,2021(6):73.
作者：周海洋 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 閱讀量： 3853
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