滑膜炎
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：多發(fā)生在膝關節(jié)
相關疾病： 膝關節(jié)滑膜炎 滑膜炎 關節(jié)炎
相關檢查：白細胞計數(shù)、X線檢查
相關手術：滑膜修復術
相關藥品：頭孢曲松鈉、甲硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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魯英滑膜炎的癥狀表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、皮膚溫度改變、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限，甚至關節(jié)畸形，可通過一般治療、藥物治療、手術治療和物理治療的方法進行緩解，但要注意在醫(yī)生指導下進行。一、滑膜炎的癥狀1、關節(jié)疼痛：滑膜炎急性發(fā)作時，疼痛比較劇烈，在檢查時壓痛點不能確定。而滑膜炎進展到慢性期，導致的疼痛以較輕的脹痛為主，在患病關節(jié)完全伸直或屈曲時脹痛感更明顯，休息時減輕。2、皮膚溫度改變：滑膜炎急性發(fā)作時，常伴有局部皮膚溫度升高，自覺有灼熱感。慢性期一般不伴有皮膚溫度的改變。3、關節(jié)腫脹：滑膜炎在急性期或慢性期都可出現(xiàn)患病關節(jié)的腫脹。由于滑膜充血、水腫，滑膜液就會分泌過多，吸收減少導致。4、關節(jié)活動受限：滑膜炎病情持續(xù)進展，會導致滑膜囊壁增厚，導致關節(jié)的正常結構改變，影響患病關節(jié)的功能，出現(xiàn)活動受限。5、關節(jié)畸形：關節(jié)畸形多發(fā)生于慢性期，滑膜炎可導致患病關節(jié)處原本骨骼的正常結構被破壞，出現(xiàn)形態(tài)改變，誘發(fā)畸形。二、滑膜炎的治療1、一般治療：滑膜炎患者應注意臥床休息，減少患部的活動，避免過度的大幅度活動。還可在醫(yī)生指導下加強肌肉鍛煉，可促使關節(jié)液吸收，保持肌肉的力量。2、藥物治療：滑膜炎疼痛明顯的患者可選擇非甾體抗炎藥治療，其作用為控制炎癥，緩解疼痛，如塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等，還可外部涂抹雙氯芬酸乙二胺乳膠劑等消炎鎮(zhèn)痛類藥物。必要時關節(jié)腔注射藥物，常用的注射藥物包括玻璃酸鈉注射液等，可有效緩解疼痛，改善關節(jié)功能。3、手術治療：對于采用一般和藥物治療效果不明顯時，應考慮采取手術治療，手術主要是在關節(jié)鏡下進行，清除病灶，如關節(jié)鏡下射頻消融術、關節(jié)鏡下滑膜切除術等。4、物理治療：超短波治療也有明顯的效果，可以加快關節(jié)液的吸收?；な顷P節(jié)囊的內(nèi)層結構，為一層薄而柔潤的結締組織膜，在扭傷、撞擊等創(chuàng)傷或感染的情況下容易誘發(fā)滑膜炎，同時還與肥胖、長期負重或重體力勞動有關。日常生活中應注意保護關節(jié)，減少穿高跟鞋，避免爬山、上下樓梯等對滑膜有損傷的活動。
作者：林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4286
滑膜炎患者不一定會出現(xiàn)所謂的七個表現(xiàn)，主要癥狀包括關節(jié)腫脹、關節(jié)疼痛、關節(jié)活動受限，可能會出現(xiàn)的癥狀包括關節(jié)彈響、關節(jié)灼熱、全身發(fā)熱、肌肉萎縮、關節(jié)畸形。1、關節(jié)腫脹：滑膜炎患者的滑膜受到刺激，分泌的關節(jié)潤滑液會增多，從而引起積液，導致關節(jié)腫脹。2、關節(jié)疼痛：滑膜炎的典型癥狀之一為疼痛，可能是間接性疼痛，也可能是持續(xù)性疼痛，一般在休息時減輕，活動時加重，是關節(jié)內(nèi)的積液刺激引起。3、關節(jié)活動受限：隨著病情的進展，滑膜囊壁會出現(xiàn)增厚現(xiàn)象，加之患者因疼痛而不敢隨意活動關節(jié)，逐漸關節(jié)正常功能會受到影響，導致活動受到限制。4、關節(jié)彈響：滑膜炎會影響滑膜功能，導致滑膜囊壁增厚，關節(jié)不夠潤滑，容易引起摩擦，在關節(jié)活動時就會發(fā)生關節(jié)彈響。5、關節(jié)灼熱：關節(jié)滑囊內(nèi)的炎性積液逐漸增多，刺激局部軟組織，可導致關節(jié)有灼熱感。6、全身發(fā)熱：如果患者滑囊內(nèi)的積液較多，誘發(fā)機體出現(xiàn)應激反應，可導致全身發(fā)熱，一般溫度不會過高。7、肌肉萎縮：患者由于關節(jié)疼痛、活動受限，病程久后可出現(xiàn)廢用性的肌肉萎縮。8、關節(jié)畸形：關節(jié)滑膜受到炎性積液長期刺激，可導致骨贅生成，滑膜滑膜囊壁增厚，關節(jié)穩(wěn)定性變差，活動時受力不均勻，可進一步加重關節(jié)損傷，長此以往可引起關節(jié)畸形。滑膜炎癥狀輕微時一般無需治療，可暫時觀察，平時注意休息，避免勞累。當癥狀無明顯緩解，或進行性加重時，需要去醫(yī)院進行規(guī)范化治療。治療以藥物治療、物理治療、手術治療為主。藥物主要包括非甾體抗炎藥、抗生素、消炎鎮(zhèn)痛藥等。物理治療包括超短波、紫外線等。
作者：林漲源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4228
右邊骨頭下面隱隱作痛的原因較多，需要分析具體部位，如果是右邊肋骨下面隱隱作痛，可能是肋間神經(jīng)痛、膽囊炎。右邊髂骨下面隱隱作痛，考慮右髖關節(jié)滑膜炎、右側股骨頭壞死。如果是右側跟骨下面隱隱作痛，則可能是右側跟骨滑囊炎、右側跟骨骨刺，建議就醫(yī)檢查并積極進行治療。一、右邊肋骨下面隱隱作痛：1、肋間神經(jīng)痛：由于胸部外傷、勞累、受寒感冒等原因，造成肋間肌肉異常收縮，筋膜水腫以及滲出，刺激肋間神經(jīng)引發(fā)肋間神經(jīng)隱痛，以及胸部疼痛、胸廓活動受限，嚴重時引發(fā)呼吸困難?？煽诜租挵菲?、維生素C片等營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時可以口服美洛昔康片、塞來昔布膠囊等藥物止痛，還可以進行針灸輔助治療；2、膽囊炎：由于油膩飲食、結石嵌頓等原因，可以誘發(fā)急性膽囊炎，常出現(xiàn)惡心嘔吐、厭油等癥狀，可能出現(xiàn)右邊肋骨下隱痛。可口服消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴重時給予腹腔鏡手術切除膽囊治療。二、右邊髂骨下面隱隱作痛：1、右髖關節(jié)滑膜炎：由于局部受寒、勞累、劇烈運動等原因，導致髖關節(jié)滑膜組織滲出及水腫，引發(fā)髖關節(jié)腫脹疼痛，伴有活動受限癥狀，也會出現(xiàn)右邊髂骨下面隱約疼痛的表現(xiàn)。需要臥床休息，疼痛明顯時口服美洛昔康片、布洛芬緩釋片等藥物止痛，還可以給予紅外線熱療、磁療等理療；2、右側股骨頭壞死：由于外傷、長期酗酒、服用激素等原因，可能導致股骨頭血運中斷，引起股骨頭壞死，會出現(xiàn)右髖部疼痛，可能會表現(xiàn)為隱痛，常伴有不能負重等不適。需要給予微波沖擊治療，嚴重時進行股骨頭置換手術。三、右邊跟骨下面隱隱作痛：1、右側跟骨滑囊炎：由于長期勞累、負重、外傷等原因，導致跟骨滑囊組織滲出、充血、水腫，引發(fā)腫脹疼痛，行走活動時疼痛加重，也會有右邊跟骨下面輕微疼痛的表現(xiàn)。需要臥床休息，疼痛明顯時口服美洛昔康片、塞來昔布膠囊等藥物止痛，還可以給予局部紅外線熱療、磁療等理療；2、右側跟骨骨刺：由于肥胖、劇烈運動及負重等原因，可能導致跟骨骨刺形成，出現(xiàn)右邊跟骨下面隱痛的現(xiàn)象，通常行走活動時疼痛加重。需要口服止痛藥物緩解癥狀，如艾瑞昔布片、布洛芬緩釋片等，病情嚴重時行手術切除骨刺治療。此外，肝臟腫瘤等也可能導致患者右邊骨頭下疼痛，建議患者若疼痛癥狀明顯且無法消退，應及時到醫(yī)院骨科就診。
作者：陳世杰 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 4425
膝蓋里面有一根筋一走路就疼，可能與外傷、膝關節(jié)炎、膝關節(jié)滑膜炎、腘窩滑囊炎有關，如果膝蓋里面有一根筋一走路就疼的癥狀持續(xù)不緩解或加重，患者需前往醫(yī)院骨科就診，通過膝關節(jié)X線攝影、血常規(guī)等檢查明確病因，在醫(yī)生指導下進行治療。1、外傷：如果患者的膝蓋周圍曾經(jīng)受到外力撞擊，導致膝關節(jié)及其周圍軟組織受損，使膝關節(jié)軟組織腫脹，可能導致膝蓋里面有一根筋一走路就疼的癥狀，此時可以遵醫(yī)囑局部使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物治療；2、膝關節(jié)炎：如果患者經(jīng)常處于陰冷潮濕的環(huán)境，或經(jīng)常從事重體力勞動，容易導致膝關節(jié)損傷而出現(xiàn)無菌性炎癥，炎癥對周圍組織造成刺激，可以引起膝蓋里面有一根筋一走路就疼的癥狀，同時可能還會有局部腫脹、活動受限等癥狀，此時可以遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸緩釋片等藥物進行治療，如果藥物治療無效則需通過人工關節(jié)置換術、關節(jié)融合術等方式進行治療；3、膝關節(jié)滑膜炎：膝關節(jié)滑膜炎是由于膝關節(jié)扭傷等原因所致的無菌性炎癥，通常表現(xiàn)為膝關節(jié)發(fā)軟、活動受限以及腫脹持續(xù)不退等癥狀，同時還會導致膝蓋里面有一根筋一走路就疼，此時需要遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊治療，對于病情較嚴重的患者，可通過膝關節(jié)穿刺治療；4、腘窩滑囊炎：腘窩滑囊炎是由于腘窩滑囊出現(xiàn)慢性無菌性炎癥導致，由于膝關節(jié)積液，屈膝時腔內(nèi)壓力增高，可引起膝后部疼痛和發(fā)脹，患者可以出現(xiàn)膝蓋里面有一根筋一走路就疼的癥狀，柯遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、布洛芬片等藥物緩解疼痛。對于膝蓋里面有一根筋一走路就疼的患者，平時應注意休息，避免過度勞累，平時可自己用手按摩局部，促進血液循環(huán)，使病情得到緩解。
作者：張亞平 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5836
孩子髖關節(jié)疼痛，可能是髖關節(jié)滑膜炎、關節(jié)囊松弛、缺鈣等原因造成，需要引起重視，建議讓孩子進行休息，如果休息后癥狀加劇，建議及時就醫(yī)，查明病因后對癥治療。1、髖關節(jié)滑膜炎：通常是由于病毒感染、創(chuàng)傷等引起滑膜炎癥，由于炎癥刺激髖關節(jié)滑膜，會導致疼痛、腫脹的癥狀，進而表現(xiàn)為孩子髖關節(jié)疼痛的情況。建議家長及時帶孩子去醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下服用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物進行治療；2、關節(jié)囊松弛：通常與韌帶松弛、體位因素有關，關節(jié)囊松弛后會導致髖關節(jié)部位的穩(wěn)定性受到破壞，容易引起股骨頭脫位，此時會造成孩子髖關節(jié)疼痛的情況，同時伴有下肢活動受限的癥狀，此時建議在醫(yī)生的指導下服用布洛芬緩釋膠囊等藥物進行止痛治療；3、缺鈣：孩子處于生長發(fā)育迅速的階段，對鈣等元素的需求較高，缺鈣會引起骨骼興奮性增加，肌肉發(fā)生痙攣，如果累及髖關節(jié)部位，從而導致孩子髖關節(jié)疼痛的情況。建議及時就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導下補充鈣質(zhì)，如使用碳酸鈣咀嚼片等，平時適當進行戶外運動，多曬太陽等，幫助鈣質(zhì)的吸收。
作者：趙瑞波 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5961
蒲公英治療滑膜炎是否管用要視患者病情而定。蒲公英具有清熱解毒、消腫散結的功效，主要適用于局部出現(xiàn)紅腫熱痛的熱證患者。滑膜炎屬于濕熱證型，從中醫(yī)角度考慮是由于熱毒所致，可以將鮮蒲公英搗爛，加入醋和蜂蜜調(diào)制成糊狀，置于紗布上，敷于紅腫的關節(jié)周圍，堅持外敷一段時間紅腫熱痛的癥狀就會緩解。但是單用蒲公英這一味中草藥是不可能徹底治愈滑膜炎的，蒲公英只是起到輔助消腫的作用。
作者：白文武 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3904
鄂曉強 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
骨科
"滑膜炎是非常常見的，涉及到關節(jié)疾病，最常見的癥狀就是腫脹、疼痛、活動受限。滑膜炎都是由于勞損、受涼，或者其他基礎疾病引起的，比如骨...
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河南省人民醫(yī)院 骨科
