觸電(別名：電擊傷)
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：驚慌、呆滯
相關(guān)疾病： 電擊
相關(guān)檢查：心電圖、心肌酶
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、甘露醇
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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觸電后會有什么后遺癥
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遲騁
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觸電對人體的傷害有哪幾種
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張興文
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如果觸電如何急救
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張興文
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后腦突然抽搐一下像觸電一樣是怎么回事
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國紅
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人觸電后正確的施救方法
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遲騁
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什么是觸電
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遲騁
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發(fā)生觸電現(xiàn)場應(yīng)該怎么急救
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遲騁
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觸電急救的步驟和方法
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遲騁（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：一位33歲男性患者，由120轉(zhuǎn)送急診就診。經(jīng)了解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的電線導(dǎo)致跌倒、抽搐。入院后，詳細進行檢查，患者目前意識清楚，心電監(jiān)護未見明顯異常，檢查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，診斷為觸電后導(dǎo)致的電擊傷。根據(jù)患者癥狀，以及檢查結(jié)果，給予其吸氧、清創(chuàng)，以及藥物治療，最終病情穩(wěn)定?！净拘畔ⅰ磕小?3歲【疾病類型】觸電【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】清創(chuàng)+吸氧+靜脈滴注（碳酸氫鈉注射液、氯化鈉注射液）+口服藥物（輔酶Q10膠囊）【治療周期】住院治療5天【治療效果】病情穩(wěn)定一、初次面診患者為33歲男性，由120轉(zhuǎn)送急診就診。經(jīng)了解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的電線，導(dǎo)致跌倒、抽搐，周圍路人發(fā)現(xiàn)后迅速用木棍將電線挑開，并撥打急救電話送來我院。在來院過程中，給予患者建立靜脈通路，心電監(jiān)護未見明顯異常，一段時間后患者意識恢復(fù)，但無法回憶起倒地后的事情，自覺腳掌劇烈疼痛，四肢酸痛。到院后，給予患者心電監(jiān)護，未發(fā)現(xiàn)異常，進行查體發(fā)現(xiàn)患者腳底存在傷口，診斷為觸電后導(dǎo)致的電擊傷，為行進一步治療，將其收住入院。二、治療經(jīng)過患者入院后，詳細進行檢查患者目前意識清楚，未出現(xiàn)大小便失禁，無胸悶、心悸的癥狀，心電圖、心電監(jiān)護正常。一般檢查顯示血壓145/87mmHg，心率90次/分，血氧飽和度92％，聽診心律齊，未聞及早搏及雜音，觸診腹部平軟，無壓痛?；颊吣_掌存在電灼傷口，患處皮膚呈灰黃色，中心部位低陷。給予心肌酶測定，檢查可見肌酸激酶為178U/L，肌酸激酶同工酶為27U/L，均有所升高，頭顱CT未見異常。因此，根據(jù)患者癥狀，以及檢查結(jié)果，給予其吸氧，對腳部傷口進行清創(chuàng)，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液、氯化鈉注射液補液，促進不良代謝產(chǎn)物排出，口服輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，預(yù)防出現(xiàn)橫紋肌溶解。三、治療效果患者經(jīng)過治療后，疼痛癥狀緩解，經(jīng)過清創(chuàng)，傷口部位開始恢復(fù)。在治療期間，患者未出現(xiàn)其他異常不適，疼痛較入院前明顯好轉(zhuǎn)，傷口未出現(xiàn)紅腫等表現(xiàn)。在住院治療5天后，給予患者復(fù)查，心電監(jiān)測、血常規(guī)，以及心肌酶測定，未見明顯異常，考慮患者心肌酶只是一過性升高，沒有出現(xiàn)腎功能損傷、局部感染，受傷部位恢復(fù)較好，病情平穩(wěn)，達到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。四、注意事項經(jīng)過治療，患者未出現(xiàn)不良后果，我為其感到幸運。但在出院后，由于患者并未徹底痊愈，因此還需靜養(yǎng)一段時間，避免劇烈運動，以免也引起橫紋肌溶解。同時，注意觀察傷口情況，保持傷口干燥，定期換藥，如果出現(xiàn)異常滲液、出血等癥狀，及時就診治療。在飲食方面，以營養(yǎng)豐富、高蛋白飲食為主，如牛奶、雞蛋、牛肉等，但要注意烹飪方式，利于患者吸收增加身體抵抗力?；颊哌€需避免進食辛辣刺激性食物，以及不容易吸收的食物。五、個人感悟在臨床中，電流會干擾心臟、組織和神經(jīng)系統(tǒng)的電活動，輕微觸電盡在局部出現(xiàn)電擊感，不會造成嚴(yán)重影響，但較為嚴(yán)重的觸電，會出現(xiàn)電灼傷、燒傷，甚至死亡，患者還會出現(xiàn)肌肉抽搐、頭暈、心悸、意識喪失、心臟驟停等表現(xiàn)。而本例患者在觸電后，周圍路人迅速將其脫離觸電環(huán)境，使其觸電時間較短，未出現(xiàn)深部組織的壞死、感染，甚至是更嚴(yán)重的情況，這是最幸運的情況。
作者：裴輝 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3527
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：雷擊傷是雷電穿過人體所引起的損傷，患者被雷電擊中后出現(xiàn)昏迷4小時就診，就診時意識模糊、煩躁不安，心肌酶及心肌蛋白增高，心電圖廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段下移、T波倒置，給予鎮(zhèn)靜、脫水、降顱壓、腦保護、營養(yǎng)心肌、保護多臟器等相關(guān)治療1周，患者基本康復(fù)出院。【基本信息】女、50歲【疾病類型】雷擊傷【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】鎮(zhèn)靜（地西泮注射液）+防治腦水腫（甘露醇注射液）+加強腦保護（依達拉奉注射液）+營養(yǎng)心?。ňS生素C注射液、果糖注射液）+營養(yǎng)神經(jīng)（維生素B1注射液、甲鈷胺注射液）+保護肝腎功能（注射用谷胱甘肽）+口服藥物（維生素B1片+甲鈷胺片）【治療周期】住院治療7天【治療效果】病情得到明顯控制，各項異常指標(biāo)恢復(fù)正常一、初次面診患者在就診前4小時，于雨中驅(qū)趕羊群前行，突然一道電閃雷鳴后，患者昏倒在路上。家屬發(fā)現(xiàn)時，患者仍處于昏迷中，家屬立即將患者送往我院。接診時患者意識模糊、煩躁不安，仔細檢查軀干及四肢沒有發(fā)現(xiàn)外傷，四肢肌力基本正常。完善指尖血糖檢查8.1mmol/L，排除低血糖，給予地西泮注射液適量鎮(zhèn)靜，患者躁動減輕，完善頭部CT檢查未見異常，基本排除腦血管病變。根據(jù)家屬描述，發(fā)現(xiàn)患者的現(xiàn)場情景及曾在雷雨天氣作業(yè)的情況，初步考慮患者可能是雷擊傷。迅速完善心電圖檢查，廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段下移、T波倒置，同時完善血常規(guī)、心肌酶、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)檢查，肌鈣蛋白2.168ug/L，肌酸激酶同工酶12.9ug/L。二、治療經(jīng)過根據(jù)患者意識模糊、躁動不安的癥狀，考慮患者有腦損傷、腦水腫，除給予地西泮注射液鎮(zhèn)靜外，還使用了甘露醇注射液進行脫水、降顱壓，靜點依達拉奉注射液加強腦保護。從患者的心電圖改變，結(jié)合心肌酶及心肌蛋白檢查結(jié)果，肌鈣蛋白2.168ug/L，肌酸激酶同工酶12.9ug/L，發(fā)現(xiàn)患者存在心肌損傷，為了排除急性心肌梗死，動態(tài)復(fù)查了心電及心肌酶和心肌蛋白，于是給患者靜點維生素C注射液、果糖注射液等營養(yǎng)心肌細胞的藥物，同時持續(xù)監(jiān)測心電，以便及時發(fā)現(xiàn)心律失常性病變。雖然早期患者肝腎功能沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常，但考慮觸電可造成神經(jīng)系統(tǒng)及肝腎等多器官損傷，隨后給予患者肌注維生素B1注射液、靜點甲鈷胺注射液以營養(yǎng)神經(jīng)、注射用谷胱胺肽保護肝腎等多臟器治療，每2天動態(tài)復(fù)查心電、心肌酶、心肌蛋白、肝腎功能。三、治療效果患者于入院后第2天逐漸清醒，可正確回答問題，自述周身酸痛無力、胸悶、雙腿麻木。在給予以上治療措施后，這些不適癥狀逐漸緩解。動態(tài)復(fù)查心電圖及各項異常指標(biāo)，也逐漸好轉(zhuǎn)。住院治療第7天，復(fù)查心電圖正常，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白均恢復(fù)正常值，肝腎功能正常水平，雙下肢仍有輕微麻木，準(zhǔn)予患者出院回家調(diào)養(yǎng)。四、注意事項很高興患者經(jīng)過治療癥狀改善，針對該患者而言，考慮患者是雷電造成的電擊傷，這種情況能存活實屬萬幸，通常這種情況對機體損傷較大，患者目前遺留下肢神經(jīng)損傷，建議出院后口服維生素B1片及甲鈷胺片以營養(yǎng)神經(jīng)。此外，建議患者出院后多休息，避免過度勞累，告知患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹或缺損的癥狀，可能還會出現(xiàn)白內(nèi)障等不良并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)任何不適癥狀，要及時到醫(yī)院檢查、治療。囑咐患者今后在雷雨天氣盡量不要外出，不要在空曠的環(huán)境中打傘前行，不要躲在大樹下避雨，這樣更容易遭受雷擊。五、個人感悟生活中常見的電擊傷多是由用電不安全引起，只要掌握安全用電常識，多數(shù)可以避免。雷雨閃電時的電擊也是觸電的一種形式，由于瞬間形成的電壓、電流非常高，通?？伤查g擊斃在電路中的任何生物體，由于其產(chǎn)生的高熱和機械暴力，可使擊中者炭化、組織撕裂，并立即死亡?？紤]這位患者之所以能幸存，機體損傷不是很重，可能與羊群對雷電的分流或者患者當(dāng)時觸電是因為雷電造成的跨步電壓有關(guān)。
作者：孔俊英 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3101
通常情況下，腳后跟觸電痛一陣一陣刺痛可能和局部炎癥刺激或者神經(jīng)受損有關(guān)。臨床多見于跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、末梢神經(jīng)炎等疾病。出現(xiàn)此種情況后建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后采取針對性措施進行治療。1、跟腱周圍炎：小腿外傷或者長時間運動、慢性勞損導(dǎo)致跟腱以及周圍部位發(fā)炎以后，可能會出現(xiàn)跟腱增粗、周圍壓痛的癥狀。影響周圍血運或?qū)е律窠?jīng)受損，可能出現(xiàn)腳后跟觸電痛一陣一陣刺痛的癥狀。要減少運動量，可以進行按摩、牽拉、理療等治療，有利于加快局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進炎癥吸收；2、跟骨滑膜炎：過度運動、疲勞等原因可導(dǎo)致跟骨滑膜炎，病人在疲勞或著涼以后可能會導(dǎo)致腳后跟部位出現(xiàn)疼痛，以及滑膜腫脹感的癥狀，嚴(yán)重的病人可能會有腳后跟觸電痛一陣一陣刺痛的癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用布洛芬片等非甾體抗炎藥以及滑膜炎顆粒、小活絡(luò)丸等藥物，可以多用熱水泡腳；3、跟骨骨刺：長時間站立、行走、鞋子摩擦、慢性勞損等原因可導(dǎo)致跟骨部位骨質(zhì)增生，形成跟骨骨刺，病人可能會出現(xiàn)腳后跟觸電痛一陣一陣刺痛的癥狀，負重行走時疼痛會加重?？梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用骨刺寧片或者骨刺消痛液等藥物治療，也可以配合微波等物理治療的方法治療；4、末梢神經(jīng)炎：比如患有糖尿病的病人可導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷或者感染中毒等，從而引起末梢神經(jīng)炎，可能會出現(xiàn)手指、腳趾或者腳后跟觸電痛一陣一陣刺痛的癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療?；加刑悄虿〉牟∪?，應(yīng)該合理的應(yīng)用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片等降糖藥控制血糖。
作者：李峰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5368
觸電之后如果必須要人工吹氣建立人工呼吸，通?；颊叩暮粑浅Ｎ⑷趸蛘咭呀?jīng)停止。這種情況一般吹氣的頻率是每分鐘12-16次左右，每隔4-5秒鐘吹氣一次。如果呼吸、心跳同時停止，在沒有建立好人工氣道的情況下，一般胸外按壓與人工呼吸次數(shù)是30：2，進行30次的胸外按壓，進行兩次的人工呼吸，10秒鐘之內(nèi)要完成兩次的人工呼吸，一般是4-5秒鐘完成一次。如果是建立的人工氣道，常見的是氣管插管，可以在持續(xù)胸外按壓的同時，能夠持續(xù)的人工呼吸，人工吹氣的頻率是每分鐘12-16次左右。
作者：陸瑩 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4772
觸電可對身體產(chǎn)生一定影響，其影響嚴(yán)重程度取決于觸電的嚴(yán)重程度，如局部刺痛、電灼傷，以及肌肉痙攣、昏迷、心臟驟停，可以根據(jù)具體情況進行分析。1、局部刺痛：如果人體觸電時電流較小，可能只引起短暫的不適感，如刺痛、刺癢或僅僅感覺到電流經(jīng)過，這種情況通常不會引起嚴(yán)重的健康問題。2、電灼傷：如果電流較大，強電流流經(jīng)身體可能會引起電灼傷，導(dǎo)致皮膚和組織損傷。3、肌肉痙攣：患者接觸的電流比較大，還有可能會引起肌肉痙攣，以及呼吸困難、心跳不規(guī)律、室顫等情況。4、昏迷：另外，電流通過機體的路徑不同，對人體的損傷也有差別，如電流通過頭部，可使人產(chǎn)生頭昏、頭暈，甚至昏迷，通過脊髓和神經(jīng)有可能造成機體的癱瘓。5、心臟驟停：嚴(yán)重觸電可對心臟、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，可能導(dǎo)致心臟驟停、呼吸停止，甚至導(dǎo)致死亡。因此，日常生活中要注意預(yù)防觸電，要避免在潮濕的環(huán)境中使用電氣設(shè)備，在進行電工工作時，務(wù)必斷開電源，并確保自己和周圍環(huán)境的安全。
作者：陸瑩 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5377
手指觸電后出現(xiàn)發(fā)麻，如果沒有局部灼傷，只是出現(xiàn)感覺異常，考慮是由于輕度神經(jīng)炎癥原因而導(dǎo)致的。因為癥狀比較輕，不需要進行特殊處理。如果持續(xù)出現(xiàn)發(fā)麻癥狀，可能是周圍神經(jīng)受損的原因而導(dǎo)致的，需要及時到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查，可以通過肌電圖等方面檢查，明確損傷的嚴(yán)重程度?？梢酝ㄟ^應(yīng)用維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，可以有效緩解麻木的臨床癥狀。除了應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療以外，可以通過對局部麻木部位，進行適當(dāng)熱敷、按摩、理療等進行治療，麻木癥狀可以慢慢得到恢復(fù)。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5233
張麗菊 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
產(chǎn)科
胎動跟觸電哆嗦似的，主要是由于胎動比較輕微，這種情況多見于懷孕20周左右。一般在懷孕20周之前大多數(shù)孕婦感覺不到胎動。隨著懷孕時間的...
孫雙喜 副主任醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
觸電后用木棒或者其他絕緣物體斷開電源，有皮膚損傷者給予消毒、包扎，必要時手術(shù)治療；有心悸、心慌、胸悶、氣短給予磷酸肌酸1.0靜脈注射...
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 急診科
